Ελκώδης κολίτιδα

ο Ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του εντέρου που μπορεί να εμφανιστεί σε εξάρσεις. Αρχίζει συνήθως στο ορθό και μετά απλώνεται σε ολόκληρο το παχύ έντερο. Τυπικά σημεία είναι πυώδης και γλοιώδης διάρροια, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από αίμα. Υπάρχει επίσης σοβαρός κοιλιακός πόνος και απώλεια βάρους. Η ελκώδης κολίτιδα πρέπει να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό για να αποκλείσει περαιτέρω επιπλοκές.

Τι είναι η ελκώδης κολίτιδα;

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που προσβάλλει το παχύ έντερο (παχύ έντερο). Αυτό προκαλεί έλκη στον εντερικό βλεννογόνο, το οποίο μπορεί να εκτείνεται από το ορθό έως τη μετάβαση από το παχύ έντερο στο λεπτό έντερο (ειλεοκυκλική βαλβίδα). Σε αυτό το σημείο, η ειλεοκυκλική βαλβίδα, η προσβολή του εντέρου τελειώνει, επειδή στην ελκώδη κολίτιδα επηρεάζεται μόνο το παχύ έντερο. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με μια άλλη χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, τη νόσο του Crohn.

Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό, η οποία τη διακρίνει από την ελκώδη κολίτιδα. Οι υποτροπές εμφανίζονται ξανά και ξανά στην ελκώδη κολίτιδα και ευνοούνται από πολλούς παράγοντες (άγχος, κακή διατροφή). Ακόμα κι αν η ασθένεια επηρεάζει περίπου τους άνδρες και τις γυναίκες, υπάρχει υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου στους νεότερους ενήλικες.

Παρά τα πάντα, ακόμη και μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι μπορεί να επηρεαστούν. Λόγω της μακροχρόνιας δραστηριότητάς της, η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του παχέος εντέρου.

αιτίες

Οι αιτίες της ελκώδους κολίτιδας παραμένουν στο σκοτάδι. Υποτίθεται μια οικογενειακή, γενετική ευαισθησία. Μια αυτοάνοση αντίδραση του εντερικού βλεννογόνου σε ορισμένες ουσίες παίζει σημαντικό ρόλο εδώ. Αυτή η υπερβολική αντίδραση του βλεννογόνου στη συνέχεια εκφράζεται στα έλκη που είναι χαρακτηριστικά της ελκώδους κολίτιδας.

Βρέθηκαν επίσης στοιχεία ότι διάφορες γενετικές αλλαγές ευνοούν την εμφάνιση της νόσου. Μία συγκεκριμένη μοριακή βιολογική πρωτεΐνη, ο λεγόμενος μεταγραφικός παράγοντας NF-κB, υποψιάζεται ότι είναι μόνιμα δραστική και προκαλεί έτσι ελκώδη κολίτιδα.

Μόλις διαγνωστεί η ασθένεια, ένας τρόπος ζωής με κακή υγιεινή ή άλλες περιβαλλοντικές επιδράσεις μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της ασθένειας (υποτροπή) συνεχώς. Οι επιρροές περιλαμβάνουν επίσης τη διατροφή και τις συνθήκες διαβίωσης όπως το άγχος, οι ανησυχίες και το ψυχολογικό άγχος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ελκώδης κολίτιδα εξελίσσεται σε φάσεις, δηλαδή φάσεις με σοβαρά συμπτώματα εναλλάσσονται με διαστήματα χωρίς συμπτώματα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το ποιο μέρος του παχέος εντέρου επηρεάζεται και πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια. Το κύριο σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας είναι η αιματηρή, γλοιώδης διάρροια.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι πάσχοντες πρέπει να αγωνίζονται με τη διάρροια έως και φορές την ημέρα και επίσης υποφέρουν από επίμονη ώθηση για αφόδευση. Συνήθως, ωστόσο, η ασθένεια ξεκινά ύπουλα με λίγα συμπτώματα και μικρότερο αριθμό διάρροιας. Πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κίνηση του εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί κράμπας που προκαλεί πόνο, ειδικά στην κάτω αριστερή και τη μέση κοιλιά.

Αυτοί οι πόνοι κράμπας ονομάζονται tenesmen. Η απώλεια αίματος μέσω των κοπράνων μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη σιδήρου και αναιμία, γνωστή ως αναιμία. Πρόσθετα συμπτώματα όπως πυρετός, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, κόπωση και σωματική αδυναμία εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης.

Διαταραχές ανάπτυξης μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία. Εκτός από τα συμπτώματα που επηρεάζουν το έντερο, η ελκώδης κολίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή σε όργανα εκτός του εντέρου. Οι γιατροί μιλούν για εξωεντερικά συμπτώματα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στις αρθρώσεις, φλεγμονή των ματιών, αλλαγές στο δέρμα ή φλεγμονή των χοληφόρων πόρων στο ήπαρ.

σειρά μαθημάτων

Η πορεία της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές και φάσεις ύφεσης (ανάρρωση). Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας, σοβαρής (φλεγμονώδους) και χρόνιας προσβολής. Στο τελευταίο υπάρχει μια βελτίωση, αλλά δεν υπάρχει πραγματικά περίοδος χωρίς συμπτώματα (ύφεση). Αυτή η χρόνια πορεία συνήθως συμβαίνει όταν το έντερο δεν ανταποκρίνεται πλέον επαρκώς στη θεραπεία και δεν είναι πλέον δυνατή μια υψηλότερη δοσολογία του φαρμάκου λόγω δυσανεξίας. Αυτό καθιστά την πορεία της ελκώδους κολίτιδας πολύ δύσκολη.

Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί σοβαρότητας των μαθημάτων. Αυτή είναι η ήπια πορεία στην οποία διογκώνεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη. Η μεσαία πορεία χαρακτηρίζεται από έλκη (έλκη) και αιμορραγία, αλλά αυτά δεν είναι σοβαρά.

Εάν η πορεία της νόσου είναι δύσκολη, η εντερική βλεννογόνος μεμβράνη φλεγμονή σε μεγαλύτερο βαθμό και ως εκ τούτου αλλάζει σημαντικά. Μπορούν να αναπτυχθούν οι λεγόμενοι ψευδοπόλοι και αποστήματα. Η πιο σοβαρή οξεία μορφή είναι το megacolon (τοξική διόγκωση του παχέος εντέρου), το οποίο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή λόγω του κινδύνου περιτονίτιδας και εντερικής ρήξης.

Επιπλοκές

Λόγω της συχνής διάρροιας, οι ασθενείς μερικές φορές πάσχουν από μαζικές απώλειες νερού, αίματος και πρωτεϊνών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές ανάπτυξης, ειδικά στους νέους. Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα. Υπάρχει κίνδυνος το έντερο να τεντωθεί και να σπάσει.

Επιπλέον, είναι πιθανό η φλεγμονή να μπορεί να εμφανιστεί σε όλη την κοιλιά, η οποία είναι γνωστή ως τοξικό μεγακόλωνα και είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Ένα τοξικό megacolon συνοδεύεται από πολύ σοβαρό πόνο και μετεωρισμό, και υπάρχει επίσης ο κίνδυνος τα βακτήρια να εισέλθουν στο αίμα και να οδηγήσουν σε σήψη (δηλητηρίαση αίματος). Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί ως μια περαιτέρω επιπλοκή, η οποία μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή.

Δεδομένου ότι οι ασθενείς μπορούν να χάσουν πολύ αίμα στη διαδικασία, πρέπει να υποβληθούν σε εγχείρηση ή μετάγγιση αίματος. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν ελκώδη κολίτιδα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, ο οποίος συνήθως αναπτύσσεται περίπου δέκα έως 15 χρόνια μετά την εμφάνιση ελκώδους κολίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συσπάσεις ή ουλές που ονομάζονται στενώσεις εμφανίζονται στα έντερα.

Επιπλέον, τα όργανα μπορούν να αλλάξουν παθολογικά, κυρίως ασθένειες του δέρματος και των ματιών και φλεγμονή των αρθρώσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμπλέκονται αιμοφόρα αγγεία, πνεύμονες και καρδιά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Όπως με όλες τις χρόνιες ασθένειες, η διάγνωση από έναν ειδικό είναι σημαντική. Έτσι, εάν παρατηρηθεί μόνιμη διάρροια και αιματηρά κόπρανα, η μετάβαση στον παθολόγο είναι αναπόφευκτη. Αυτό ισχύει επίσης όταν ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι σχεδόν αφόρητος. Μόλις γίνει η διάγνωση, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Τότε εξαρτάται μόνο από το άτομο που επηρεάζεται πόσο καλά μπορεί να ζήσει μαζί του. Μια αυστηρή διατροφή και η χρήση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου οδηγούν σε μείωση των συμπτωμάτων.

Δεν απαιτείται ιατρική περίθαλψη για κάθε διάρροια ή αιματηρά κόπρανα. Εάν το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο για λίγο, δεν απαιτείται επίσκεψη σε ειδικό. Είναι λοιπόν σημαντικό μόνο να παρακολουθείται η περαιτέρω πορεία. Ο σπασμωδικός κοιλιακός πόνος δεν είναι επίσης ένα συναρπαστικό σημάδι ελκώδους κολίτιδας.

Όλοι γνωρίζουν καλύτερα και ξέρουν πώς να αξιολογούν τα συμπτώματα. Εάν δεν είστε βέβαιοι ή φοβισμένοι, η μετάβαση στο γιατρό δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αναβληθεί. Μόνο αυτός θα κάνει τη σωστή διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θα ξεκινήσει τη θεραπεία.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να είναι φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τη μεσαλαζίνη και τη σουλφασαλαζίνη, η κορτιζόνη χρησιμοποιείται επίσης, τοπικά ή συστηματικά. Για την υποστήριξη της εντερικής χλωρίδας παρέχονται προβιοτικά.

Μια άλλη πιθανότητα είναι η χρήση ανοσοκατασταλτικών, TNF άλφα αποκλειστών και βιολογικών ως νεότερες μορφές θεραπείας. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις με σοβαρές προσβολές, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση του παχέος εντέρου μπορεί να παρέχει μόνιμη ανακούφιση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της ελκώδους κολίτιδας εξαρτάται από την πορεία της νόσου, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την έναρξη της θεραπείας. Η ελκώδης κολίτιδα έχει μια χρόνια, επαναλαμβανόμενη ή χρονικά διαλείπουσα πορεία σε πάνω από 80 τοις εκατό των ασθενών.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια εξελίσσεται συνεπώς σε φάσεις. Υπάρχουν φάσεις με και χωρίς φλεγμονή. Μεταξύ των επιθέσεων, η πλειονότητα των ασθενών βιώνει πλήρη ανάρρωση και έτσι οι βλεννογόνοι τους επουλώνονται. Μερικοί ασθενείς είναι εντελώς απαλλαγμένοι από συμπτώματα για αρκετά χρόνια μέχρι την επόμενη επίθεση.

Στο δέκα τοις εκατό των ασθενών υπάρχει μια χρόνια συνεχής πορεία της νόσου. Εδώ η φλεγμονή δεν υποχωρεί εντελώς μετά την επίθεση.Ωστόσο, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η πρόγνωση μπορεί να είναι πολύ κακή. Σε οξείες καταστάσεις, η ξαφνική αιματηρή και επίμονη διάρροια αποτελεί απειλή για τη ζωή. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου.

Κατ 'αρχήν, ο γενικός κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται επίσης σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα. Όσο περισσότερο ένας ασθενής είχε ελκώδη κολίτιδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου ως δευτερογενούς νόσου. Αυτό μειώνει σημαντικά τις προβλέψεις. Εάν το έντερο αφαιρεθεί ως αποτέλεσμα της νόσου, αυξάνεται η ευπάθεια σε μια περαιτέρω φλεγμονώδη νόσο της εντερικής εξόδου.

Μετέπειτα φροντίδα

Συνιστάται τακτική παρακολούθηση για την ελκώδη κολίτιδα, διότι όσοι επηρεάζονται μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποστήματα που προκαλούνται από χειρουργική επέμβαση ή ανανεωμένες επιθέσεις φλεγμονής. Αυτά πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.

Μερικοί ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 5% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα αναπτύσσουν καρκίνο του παχέος εντέρου αργότερα. Ο κίνδυνος εμφάνισης εξαρτάται από τη διάρκεια της ασθένειας ή από τις περιοχές του εντέρου που είναι χρόνια φλεγμονή. Είναι μια σοβαρή νόσος του παχέος εντέρου που διαρκεί για τη ζωή. Η ελκώδης κολίτιδα προκαλεί πάντα εξάρσεις.

Με κάθε φλεγμονώδη έξαρση του παχέος εντέρου, ένας γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τι μέτρα πρέπει να λάβει. Τα χειρουργικά μέτρα και η μετεγχειρητική παρακολούθηση παρακολούθησης είναι συχνά απαραίτητα. Μεταξύ των φλεγμονωδών επιθέσεων, ανοσοκατασταλτικά και ειδικά διατροφικά μέτρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίτευξη εκτεταμένης ελευθερίας από τα συμπτώματα. Ωστόσο, είναι μια χρόνια ασθένεια που έχει εκτεταμένες συνέπειες. Αυτό συμβαίνει επειδή άλλα όργανα μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τις επιπτώσεις της ελκώδους κολίτιδας.

Οι θεράπων ιατροί πρέπει επίσης να παρακολουθούν τις εξωγήινες συννοσηρότητες. Αυτά μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε επιπλοκές που απαιτούν θεραπεία. Οι εξωγήινες συννοσηρότητες περιλαμβάνουν ανοιχτά έλκη του δέρματος, λοιμώξεις των ματιών ή χολικά προβλήματα. Χωρίς τακτικές επισκέψεις στο γιατρό και τη φροντίδα παρακολούθησης ειδικών, οι ασθενείς δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς συμπτώματα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά άγνωστα συστατικά που συμμετέχουν στην έρευνα για τις αιτίες της χρόνιας νόσου του εντέρου, δεν μπορούν να δοθούν ολοκληρωμένες συμβουλές για αυτοβοήθεια.

Ένας τρόπος ζωής χωρίς άγχος θεωρείται χρήσιμος. Το επίκεντρο είναι μια τακτική καθημερινή ρουτίνα, επαρκείς φάσεις ανάπαυσης και ανάρρωσης και μια υγιεινή διατροφή. Η πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες. Αποφύγετε λίπη και τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθαρισμός και τα έντερα πρέπει να ξεκουράζονται μεταξύ των γευμάτων. Εάν υπάρχουν καταστάσεις συναισθηματικής ή ψυχικής πίεσης, βοηθά στην οικοδόμηση ενός σταθερού περιβάλλοντος έτσι ώστε ένα άτομο επαφής να είναι διαθέσιμο ανά πάσα στιγμή. Επιπλέον, σε αυτές τις περιπτώσεις, το άτομο που επηρεάζεται δεν πρέπει να φοβάται να δει έναν θεραπευτή.

Η άσκηση και οι αθλητικές δραστηριότητες υποστηρίζουν την ευεξία καθώς και μια θετική στάση απέναντι στη ζωή. Η αισιοδοξία και η εμπιστοσύνη είναι απαραίτητα για την υποστήριξη του οργανισμού. Κατά τη λήψη φαρμάκων, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην στραγγίζουν τα έντερα όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι ρύποι και τα δηλητήρια όπως η νικοτίνη, το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά πρέπει επίσης να αποφεύγονται.

Η κατανάλωση τσίλι ή άλλων καυτών συστατικών πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Ο ρυθμός της ζωής πρέπει να προσαρμόζεται στις δυνατότητες του ενδιαφερόμενου ώστε να αποφεύγονται οι άσκοποι στρες. Οι συνθήκες στη ζωή που θεωρούνται δυσαρεστημένες ή αγχωτικές πρέπει να ελέγχονται και να μπορούν να αλλάξουν ή να αναδιαρθρωθούν με θάρρος και αυτοπεποίθηση.