Περιβαλλοντική ιατρική

ο Περιβαλλοντική ιατρική ασχολείται με την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων στην υγεία. Σε αυτόν τον τομέα, η μεγαλύτερη εστίαση είναι στην ανθρωπογενή ρύπανση του περιβάλλοντος. Ως διεπιστημονικό ιατρικό πεδίο, η περιβαλλοντική ιατρική ασχολείται με τις περιβαλλοντικές πτυχές των ασθενειών.

Τι είναι η περιβαλλοντική ιατρική;

Η περιβαλλοντική ιατρική είναι μια ιατρική πειθαρχία διατομής που ασχολείται με τις φυσικές, χημικές και βιολογικές περιβαλλοντικές επιδράσεις στις φυσικές διεργασίες. Γίνεται διάκριση μεταξύ προληπτικής και ιατρικής περιβαλλοντικής ιατρικής.

Η προληπτική περιβαλλοντική ιατρική εξετάζει τη χημική και βιολογική ρύπανση του νερού, του αέρα, του εδάφους ή των τροφίμων και τις φυσικές επιδράσεις των ηλεκτρομαγνητικών πεδίων και της ηχορύπανσης. Λαμβάνονται επίσης υπόψη οι κλιματολογικές και υδρολογικές επιδράσεις. Η περιβαλλοντική επιδημιολογία είναι επίσης μια σημαντική πτυχή Η κλινική περιβαλλοντική ιατρική ασχολείται με τη συγκεκριμένη κλινική φροντίδα των προσβεβλημένων ατόμων των οποίων τα παράπονα οφείλονται σε περιβαλλοντικές επιδράσεις. Στη Γερμανία, οι μελλοντικοί ειδικοί στην υγιεινή και την περιβαλλοντική ιατρική πρέπει να ολοκληρώσουν μια πενταετή περίοδο εκπαίδευσης.

Αυτό περιλαμβάνει τέσσερα χρόνια εκπαίδευσης στον τομέα της υγιεινής και της περιβαλλοντικής ιατρικής στα θέματα της μικροβιολογίας, της επιδημιολογίας των λοιμώξεων, της επαγγελματικής ιατρικής ή, εναλλακτικά, της φαρμακολογίας, της τοξικολογίας καθώς και της παθολογίας ή της ιατροδικαστικής. Επιπλέον, απαιτείται ένας χρόνος υπηρεσίας στο εσωτερικό της ιατρικής, της χειρουργικής επέμβασης, της ΩΡΛ, της γυναικολογίας, της νευροχειρουργικής, της παιδιατρικής ή της ουρολογίας. Εναλλακτικά, σε έναν γιατρό μπορεί επίσης να δοθεί ο τίτλος περιβαλλοντικού γιατρού. Αυτό απαιτεί την αναγνώριση μιας τετραετούς περιόδου κατάρτισης, με τουλάχιστον ενάμισι χρόνια να ολοκληρώνεται σε μια επιπλέον μονάδα κατάρτισης. Επιπλέον, η συμμετοχή σε ένα μάθημα περιβαλλοντικής ιατρικής διάρκειας 200 ωρών είναι υποχρεωτική εντός δύο ετών.

Θεραπείες & θεραπείες

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η περιβαλλοντική ιατρική ασχολείται με ασθένειες που προκαλούνται από περιβαλλοντικές επιδράσεις. Η κύρια ρύπανση προκαλείται από ρύπους σε χώρους διαβίωσης και εργασίας. Το 70 έως 80 τοις εκατό όλων των περιβαλλοντικών ασθενειών οφείλονται σε ρύπανση.

Αυτοί οι ρύποι περιλαμβάνουν ατμούς διαλυτών από χαλιά, χρώματα ή κόλλες, φορμαλδεΰδη από μοριοσανίδες, εντομοκτόνα, ζιζανιοκτόνα και συντηρητικά ξύλου. Οι ατμοί από τεχνικές συσκευές παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Εκτός από την έκθεση σε ρύπους, η κρυφή έκθεση σε μούχλα προκαλεί επίσης μεγάλο ποσοστό περιβαλλοντικών ασθενειών. Εκτός από τα σπόρια μούχλας, η έκχυση μούχλας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ασθένειες. Ο θόρυβος είναι μια σημαντική πηγή φυσικής ρύπανσης.

Τα ηλεκτρομαγνητικά πεδία ή η ακτινοβολία προκαλούν επίσης μερικές φορές περιβαλλοντικές ασθένειες. Η βιολογική ρύπανση του περιβάλλοντος εκδηλώνεται σε μολύνσεις και αλλεργίες σε ορισμένους βιολογικούς παράγοντες. Οι μηχανισμοί με τους οποίους αναπτύσσεται η ασθένεια είναι διαφορετικοί. Οι βιολογικοί και χημικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τοξικές διεργασίες και αλλεργίες στον οργανισμό. Ορισμένες χημικές ουσίες δρουν ως τοξίνες στο μεταβολισμό και την διαταράσσουν. Στην περίπτωση αλλεργιών, τα αντισώματα κατά των αβλαβών πρωτεϊνών αναπτύσσονται σε μεγαλύτερο βαθμό. Οι ρύποι μπορούν να βλάψουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και έτσι να προωθήσουν τη διείσδυση αλλεργιογόνων στο σώμα. Οι αντιδράσεις στη μούχλα είναι διαφορετικές και περίπλοκες. Πολλά σπόρια μυκήτων περιέχουν τοξίνες που προκαλούν χρόνια δηλητηρίαση του σώματος.

Επιπλέον, τα λεγόμενα πτητικά MVOCs (πτητικές οργανικές ενώσεις) από καλούπια προκαλούν συχνά μη ειδικά παράπονα. Μια μεγάλη περιοχή της περιβαλλοντικής ιατρικής είναι η φυσική έκθεση σε βαρέα μέταλλα. Η πηγή της έκθεσης σε βαρέα μέταλλα μπορεί να είναι τροφή, νερό, χώμα ή εμφυτεύματα στο σώμα. Η έκθεση στο αμάλγαμα στον υδράργυρο εξακολουθεί να αποτελεί μείζον πρόβλημα. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν πολύ περίπλοκη επίδραση στον οργανισμό.

Όλοι αντιδρούν σε αυτό ξεχωριστά. Συχνά δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει σαφής διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με το περιβάλλον, ειδικά επειδή η πορεία πολλών ασθενειών που δεν σχετίζονται με το περιβάλλον επηρεάζεται από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Σαφώς οι περιβαλλοντικές ασθένειες είναι αλλεργίες και δηλητηρίαση. Οι σχέσεις είναι επίσης σαφείς στην περίπτωση φυσικών αντιδράσεων σε φυσικούς παράγοντες όπως θόρυβος ή ηλεκτρομαγνητική και ιονίζουσα ραδιενεργή ακτινοβολία. Μια ιδιαίτερα σοβαρή περιβαλλοντική ασθένεια είναι το MCS. MCS σημαίνει πολλαπλή χημική ευαισθησία και αντιπροσωπεύει πολλαπλή χημική δυσανεξία.

Με αυτήν την ασθένεια, ακόμη και οι μικρότεροι ατμοί αρωμάτων, διαλυτών, καπνού τσιγάρων ή καυσαερίων αρκούν για να προκαλέσουν τα πιο σοβαρά σωματικά συμπτώματα με κόπωση, ζάλη, κεφαλαλγία, δύσπνοια ή άλλο πόνο. Ωστόσο, μόλις αφαιρεθεί η σκανδάλη, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν επίσης. Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) αντιπροσωπεύει μια άλλη κλινική εικόνα. Αυτό το σύνδρομο φαίνεται να είναι ένα σύμπλεγμα διαφόρων ασθενειών στις οποίες περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα θα μπορούσαν επίσης να διαδραματίσουν ρόλο.

Μέθοδοι διάγνωσης και εξέτασης

Συχνά δεν είναι τόσο εύκολο να διαγνωστεί μια περιβαλλοντική ασθένεια. Οι περιβαλλοντικές επιρροές είναι συχνά αόρατες, δεν ακούγονται και δεν μπορούν να μυριστούν. Εάν εμφανιστούν μη συγκεκριμένα παράπονα όπως κόπωση, εξάντληση, διαταραχές συγκέντρωσης, αλλεργίες, συχνές λοιμώξεις ή αναπνευστικά προβλήματα και δεν μπορούν να αποδοθούν σε μια σαφή αιτία, η περιβαλλοντική ρύπανση δεν πρέπει να αποκλείεται.

Αυτό απαιτεί πρώτα ένα ολοκληρωμένο ιατρικό ιστορικό από τον γιατρό. Εάν δεν υπάρχουν κλασικά αίτια της νόσου, θα πρέπει να διεξαχθούν περιβαλλοντικές μελέτες σε χώρους διαβίωσης και εργασίας. Υπάρχουν πολλές πιθανές πηγές ρύπανσης. Πρώτον, δείγματα υλικών μπορούν να ληφθούν από χαλιά, χαλιά, ξύλινες επενδύσεις ή σκόνη και να εξεταστούν για εντομοκτόνα, συντηρητικά ξύλου ή άλλους χημικούς ρύπους. Οι μετρήσεις εσωτερικού αέρα ανιχνεύουν επίσης διαλύτες, φορμαλδεΰδη, MVOC ή σπόρια μούχλας. Περαιτέρω δείγματα υλικών επιβεβαιώνουν ή αντικρούουν οποιαδήποτε υποψία κρυφής μούχλας.

Εάν υπάρχει έκθεση, η πηγή έκθεσης πρέπει να αφαιρεθεί. Τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται μετά. Οι έρευνες για το νερό αποκαλύπτουν πιθανή ρύπανση από βαρέα μέταλλα. Φυσικά, θα πρέπει επίσης να ελέγχεται η δηλητηρίαση από υδράργυρο από το αμάλγαμα. Η πολλαπλή χημική δυσανεξία μπορεί εύκολα να διαγνωστεί επειδή η σύνδεση μεταξύ της εκπνοής και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί. Αφού αφαιρέσετε την πηγή ενεργοποίησης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται αμέσως.