Ημιπάρεση

Οπως και Ημιπάρεση είναι η ατελής παράλυση του μισού του σώματος. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα μιας σοβαρής υποκείμενης νόσου και προκαλείται από βλάβη στην αντίθετη πλευρά του εγκεφάλου. Σε περίπτωση παράλυσης, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως.

Τι είναι η ημιπάρεση;

Η ημιπάρεση μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Οι αιτίες ποικίλλουν και μπορεί να οδηγήσουν σε παράλυση των χεριών, των ποδιών ή των μυών στο πρόσωπο, τη γλώσσα και το στόμα.

Η ημιπάρεση προκαλείται πάντα από βλάβη στον εγκέφαλο. Εάν το αριστερό μισό του εγκεφάλου επηρεάζεται από μια ασθένεια, η παράλυση εμφανίζεται στο δεξί μισό του σώματος. Εάν, από την άλλη πλευρά, το δεξί ημισφαίριο έχει υποστεί βλάβη, οι μύες στο αριστερό ημισφαίριο παραλύονται. Όσο πιο σοβαρή και επίμονη η διαταραχή και όσο μεγαλύτερη είναι η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα.

Διαταραχές κίνησης, ανάπτυξη σπαστικότητας, μειωμένη ευαισθησία στην αφή και πόνο ή, στη χειρότερη περίπτωση, σοβαρές ψυχικές διαταραχές μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ημιπάρεσης.

αιτίες

Η πιο κοινή αιτία της ημιπάρεσης είναι η έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από κυκλοφοριακή διαταραχή στα αιμοφόρα αγγεία ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Εάν ο εγκεφαλικός φλοιός έχει υποστεί βλάβη, οι παλμοί που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση δεν μεταδίδονται πλέον από τον εγκέφαλο μέσω του νωτιαίου μυελού στα νεύρα χωρίς παρεμβολές. Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν συμβαίνει μόνο στην προχωρημένη ενηλικίωση, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά. Εκτός από την παράλυση από τη μία πλευρά, μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές της όρασης και της ομιλίας, καθώς και ζάλη και μερικές φορές σοβαρός πονοκέφαλος.

Άλλες αιτίες της ημιπάρεσης μπορεί να είναι εγκεφαλικοί τραυματισμοί που προκαλούνται από ατυχήματα, φλεγμονώδεις ασθένειες όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα ή, λιγότερο συχνά, όγκοι στον εγκέφαλο. Εδώ η παράλυση δεν συμβαίνει ξαφνικά, αλλά αναπτύσσεται σε ώρες, ημέρες ή και εβδομάδες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ημιπάρεση εκδηλώνεται κυρίως μέσω περιορισμένης κίνησης της αριστεράς ή της δεξιάς πλευράς του σώματος. Η μυϊκή ένταση στην παραισθητική (παραλυμένη) πλευρά είναι είτε πολύ αδύναμη είτε πολύ δυνατή. Ως αποτέλεσμα, το άτομο που επηρεάζεται δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί όπως συνήθως. Οι κινήσεις του είναι είτε μη συντονισμένες είτε υπερβολικές.

Είναι συχνά δυνατό να σταθείτε ή να περπατήσετε παρά την πάρεση (ατελής παράλυση), ενώ ο προσβεβλημένος βραχίονας δύσκολα μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Παρά την πιθανότητα να σηκωθούν και να κινηθούν μόνα τους ή με βοήθεια, πολλοί ημιπληγικοί έχουν προβλήματα με την ισορροπία ή τον συντονισμό τους. Η ημιπάρεση ή η ημιπληγία επηρεάζει συνήθως τους μύες του προσώπου, έτσι ώστε το άτομο που προσβάλλεται να στάζει το σάλιο από τη γωνία του στόματός του χωρίς να το παρατηρήσει.

Ακόμα και όταν χαμογελά, οι γωνίες του στόματος δεν μπορούν να υψωθούν συμμετρικά. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της ομιλίας. Δυστυχώς, ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν διπλή όραση επειδή οι μύες που κινούν τον προσβεβλημένο βολβό του ματιού είναι μερικώς παράλυτοι. Περιστασιακά υπάρχουν αισθητηριακές διαταραχές.

Οι επιφάνειες, οι θερμοκρασίες ή τα αντικείμενα γίνονται αντιληπτά με ακρίβεια. Μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, ότι ο ενδιαφερόμενος δεν αισθάνεται όταν ρίχνει ζεστή σούπα στο χέρι του. Οι φουσκάλες εγκαύματος που εμφανίζονται δεν μπορούν να εξηγηθούν αργότερα.

Διάγνωση & πορεία

Δεδομένου ότι η ημιπάρεση είναι μόνο ένα σύμπτωμα και όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια, η αιτία πρέπει πρώτα να προσδιοριστεί προκειμένου να είναι σε θέση να ξεκινήσει επιτυχημένη θεραπεία.

Ο νευρολόγος μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την υποκείμενη ασθένεια με βάση το αντίστοιχο ιατρικό ιστορικό και τη χρονική εμφάνιση της παράλυσης (ξαφνικά με εγκεφαλικά επεισόδια και εγκεφαλική αιμορραγία, ύπουλη με φλεγμονή και όγκους). Μια νευρολογική εξέταση ελέγχει τα κρανιακά νεύρα, τα αντανακλαστικά, την ευαισθησία στην αφή και τη δύναμη στα χέρια και τα πόδια.

Επιπλέον, εξετάζεται η καρωτιδική αρτηρία και αξιολογείται η ένταση στον αυχένα. Για να κάνει ορατές τις παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο, ο νευρολόγος χρησιμοποιεί μεθόδους απεικόνισης όπως υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αγγειογραφία για να διευκρινίσει την ημιπάρεση.

Επιπλοκές

Διάφορες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με ημιπάρεση. Η μονόπλευρη παράλυση μπορεί αρχικά να οδηγήσει σε αραίωση και αδυναμία, που συχνά συνοδεύεται από σοβαρές κινητικές διαταραχές ολόκληρου του σώματος. Τα εσωτερικά και εξωτερικά όργανα μπορούν επίσης να επηρεαστούν και να υποστούν βλάβη με διάφορους τρόπους καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η παράλυση μειώνει την αίσθηση της ισορροπίας και η κινητικότητα εξασθενεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συμβαίνει πνευμονία και θρόμβωση στα παράλυτα άκρα και βλάβη των εκκριτικών οργάνων, επίσης με ορισμένες άλλες επιπλοκές. Επιπλέον, η πνευματική απόδοση μπορεί να μειωθεί στο πλαίσιο της ημιπάρεσης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παράλυσης, είναι επίσης δυνατή η φλεγμονή των αρθρώσεων. Περαιτέρω επιπλοκές προκύπτουν από το κρεβάτι: έλκη (έλκος πίεσης), λοιμώξεις και συσπάσεις του ουροποιητικού συστήματος, δυσκαμψία των αρθρώσεων, απώλεια μυών και επιληψία. Η ημιπάρεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος και σοβαρό πόνο στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος λόγω της παράλυσης που συμβαίνει και των σχετικών διαταραχών του κυκλοφορικού.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή εξάπλωση της νόσου. Το αν και σε ποιο βαθμό συμβαίνουν αυτά τα δευτερεύοντα συμπτώματα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ημιπάρεσης και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συνήθως να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε ημιπάρεση, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στη χειρότερη περίπτωση, η παράλυση μπορεί να παραμείνει μόνιμη και στη συνέχεια να μην αντιμετωπίζεται πλέον. Η έγκαιρη διάγνωση έχει πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Στην περίπτωση της ημιπάρεσης, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευθεί εάν εμφανιστεί ξαφνικά σοβαρή παράλυση και χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται επίσης παράλυση του προσώπου.

Εκείνοι που πάσχουν επίσης πάσχουν από διαταραχές κίνησης και συντονισμού και, ως αποτέλεσμα, από σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή τους ζωή. Οι διαταραχές της όρασης ή οι διαταραχές του λόγου υποδηλώνουν επίσης την ασθένεια και πρέπει πάντα να εξετάζονται από γιατρό εάν εμφανιστούν ξαφνικά και δεν εξαφανίζονται μόνες τους. Αυτό μπορεί να αποτρέψει μόνιμα αυτές τις διαταραχές.

Η εξέταση και η θεραπεία μπορούν να γίνουν από νευρολόγο. Σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή σε περίπτωση σοβαρών καταγγελιών, μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε το νοσοκομείο. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται συνήθως από την ακριβή αιτία της ημιπάρεσης και τις επιλογές του ασθενούς.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της ημιπάρωσης αποσκοπεί πρωτίστως στο να δώσει πίσω στον ασθενή και να διατηρήσει την ανεξαρτησία του μέσω διαφόρων ασκήσεων. Η θεραπεία εξαρτάται καθοριστικά από την υποκείμενη ασθένεια.

Εάν ένα εγκεφαλικό είναι η αιτία των συμπτωμάτων παράλυσης, στον ασθενή χορηγούνται αμέσως πηκτικά για να διαλύσει το αίμα. Η αιμορραγία συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να αποτραπεί η εξάπλωσή της στον περιβάλλοντα ιστό. Η ημιπάρεση που προκαλείται από μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ή αντιιικά.

Ένας όγκος μπορεί ενδεχομένως να αφαιρεθεί χειρουργικά. Χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη. Μετά την οξεία θεραπεία, ο ασθενής λαμβάνει συνήθως ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που αποτελείται από φυσιοθεραπεία, εργασιακή θεραπεία και λογοθεραπεία σε ένα δεύτερο βήμα. Η χρήση ορθοτικών είναι ιδανική για την καταπολέμηση της παράλυσης στα άκρα. Θεραπείες με τοξίνη αλλαντίασης ή επεμβάσεις είναι επίσης πολλά υποσχόμενες.

Μια άλλη προσέγγιση είναι η θεραπεία καταναγκαστικής χρήσης, στην οποία τα υγιή άκρα είναι σταθερά για να μετακινήσουν τον ασθενή να χρησιμοποιήσει τα παράλυτα άκρα. Η ημιπάρεση συχνά συνοδεύεται από έντονα συναισθήματα φόβου. Συνιστάται λοιπόν η ψυχοθεραπεία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ ατόμων που έχουν ήδη υποστεί ημιπάρεση κατά τη γέννηση και ατόμων που αναπτύσσουν την ασθένεια ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πρώτη ομάδα δεν έχει καμία πιθανότητα ανάκαμψης. Αν και οι θεραπείες δείχνουν πώς να αντιμετωπίσουν την καθημερινή ζωή, η βοήθεια παραμένει απαραίτητη για μια ζωή.

Η δεύτερη ομάδα μπορεί να βελτιωθεί, αλλά αυτό εξαρτάται από ορισμένες συνθήκες. Η μονόπλευρη παράλυση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε διαφοροποιημένες πιθανότητες ανάρρωσης. Βασικά, η πιθανότητα ανάρρωσης αυξάνεται όταν οι ασθενείς είναι ακόμη αρκετά νέοι και ο βαθμός σοβαρότητας είναι χαμηλός. Οι διαταραχές της κίνησης μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με ατομική θεραπεία.

Οι νευρικές περιοχές μπορούν στη συνέχεια να μεταμορφωθούν. Ωστόσο, η προσπάθεια είναι μεγάλη. Η παλινδρόμηση μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια. Άλλοι άνθρωποι μπορούν να βελτιώσουν τα συναισθήματά τους, αλλά παραμένουν εξαρτημένοι από τη βοήθεια για τη ζωή.

Οι άρρωστοι μπορούν να λάβουν μέτρα για να βελτιώσουν την πρόγνωσή τους. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι το αλκοόλ και τα τσιγάρα δεν θεραπεύουν. Αντ 'αυτού, οι ασθενείς πρέπει να τρώνε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Κάθε υπερβολικό βάρος πρέπει να μειωθεί. Η κίνηση πρέπει να γίνεται εντός των ορίων του δυνατού.

πρόληψη

Εφόσον η ημιπάρεση προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να καταπολεμηθούν παράγοντες κινδύνου όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή ασβεστοποίηση των αγγείων. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με ισορροπημένη διατροφή και επαρκή άσκηση αποτρέπει την παχυσαρκία και συμβάλλει αποφασιστικά στη διατήρηση της υγείας. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία έχουν ήδη περιοριστεί από εναποθέσεις ή εάν υπάρχουν εγκεφαλικές κυκλοφοριακές διαταραχές, η χορήγηση φαρμάκων είναι απαραίτητη.

Μετέπειτα φροντίδα

Απαιτούνται διαφορετικά μέτρα παρακολούθησης ανάλογα με την αιτία της ημιπάρεσης. Εάν η ημιπάρεση βασίζεται σε όγκο, η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία συχνά πραγματοποιείται ως μέρος της παρακολούθησης. Εάν η μονόπλευρη παράλυση προκλήθηκε από θρόμβο αίματος (θρόμβωση), οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Αυτά έχουν προληπτικό αποτέλεσμα και αποτρέπουν το σχηματισμό περαιτέρω θρομβώσεων.

Για να αποκατασταθεί η μεγαλύτερη δυνατή κινητικότητα των παραλυμένων μυών, η φυσιοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της αποτελεσματικής μετεγκατάστασης. Μέσω ειδικών ασκήσεων κίνησης, ο ασθενής θα πρέπει να επιστρέφει υψηλό βαθμό ανεξαρτησίας. Όσο νωρίτερα και πιο έντονα αρχίζει η φυσιοθεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματικά μπορούν να αποκατασταθούν οι παράλυτες περιοχές. Ωστόσο, σπάνια είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη.

Εάν η ημιπάρεση έχει επίσης επηρεάσει τους μύες του προσώπου, η λογοθεραπεία είναι επίσης μέρος της παρακολούθησης. Ο στόχος είναι να αυξηθεί η κατανόηση του λόγου. Εάν οι σπασμοί επιμένουν παρά τη φυσιοθεραπεία ή τη λογοθεραπεία, το Botox χρησιμοποιείται μερικές φορές για να χαλαρώσει τους μυς. Αυτό ανακουφίζει τις σπασμωδικές επιθέσεις.

Μετά την ημιπάρεση, ο ασθενής συχνά πρέπει να αποδείξει την ικανότητά του να οδηγεί κατά τη διάρκεια μιας αξιολόγησης, καθώς η ημιπάρεση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αποτυχίας. Δεδομένου ότι η ημιπάρεση σχετίζεται όχι μόνο με σωματικούς περιορισμούς αλλά και με υψηλό ψυχολογικό στρες, συχνά συνοδεύεται η ψυχοθεραπεία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η άμεση αυτοβοήθεια ή οι δυνατότητες αυτοθεραπείας συνήθως δεν είναι δυνατές με την ημιπάρεση. Η ασθένεια μπορεί να προληφθεί μόνο εν μέρει μέσω της υγιεινής ζωής. Αυτό περιλαμβάνει μια υγιεινή διατροφή και επαρκή σωματική δραστηριότητα. Πάνω απ 'όλα, το υπερβολικό βάρος πρέπει να αποφεύγεται για να μην προκαλέσει ημιπάρεση.

Δεδομένου ότι εκείνοι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια υποφέρουν από σοβαρή παράλυση και συνεπώς από περιορισμούς στη ζωή τους, εξαρτώνται από τη βοήθεια της οικογένειας και των φίλων. Η αγάπη και η φροντίδα των ασθενών έχουν πολύ θετική επίδραση στην πορεία της νόσου και μπορούν επίσης να ανακουφίσουν ή να αποτρέψουν ψυχολογικά παράπονα.

Σε πολλές περιπτώσεις αξίζει επίσης να επικοινωνήσετε με άλλους πάσχοντες ή έναν ψυχολόγο για να μιλήσετε για την πιθανή πορεία της νόσου. Με αυτόν τον τρόπο, πιθανά συναισθήματα φόβου μπορούν επίσης να επιλυθούν. Ειδικά με τα παιδιά, απαιτούνται λεπτομερείς συζητήσεις σχετικά με τις συνέπειες της ημιπάρεσης.

Δεδομένου ότι η αίσθηση ισορροπίας του ασθενούς επηρεάζεται επίσης αρνητικά από την ασθένεια, θα πρέπει να χρησιμοποιούν βοηθητικά περπατήματος για να αποφεύγουν περαιτέρω τραυματισμούς. Σε περίπτωση επιληπτικής τακτοποίησης, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να μεταφερθεί σε σταθερή πλευρική θέση και να καθησυχάσει μέχρι να εισέλθει.