Απο Μπάλα του μεγάλου δακτύλου είναι μια λειτουργικά σημαντική περιοχή στο πέλμα του ποδιού. Παίζει σημαντικό ρόλο στη στατική του ποδιού.
Ποια είναι η μπάλα του ποδιού;
Η μπάλα του μεγάλου δακτύλου είναι μια διευρυμένη, προς τα κάτω καμπύλη περιοχή στο εσωτερικό της σόλας του ποδιού στην περιοχή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου. Ανήκει στην μπάλα του δακτύλου στο σύνολό της, η οποία εντυπωσιάζει ως εγκάρσια διόγκωση της σόλας του ποδιού στην περιοχή του μπροστινού ποδιού και αντιπροσωπεύει τη μεγαλύτερη ενιαία περιοχή σε αυτό το σύστημα.
Αποτελείται από 3 στρώματα, τα οποία σχηματίζονται από διαφορετικές δομές ιστών. Το στερεό πλαίσιο στα βάθη σχηματίζεται από τα οστά που ανήκουν στο 1ο μεταταρσικό οστό και τη μεταταρσική φάλαγγα. Το μεσαίο στρώμα αποτελείται από μυς και το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από το δέρμα και το υποδόριο στρώμα λίπους με μέρη της πελματιαίας περιτονίας. Αυτό δημιουργεί μια μαλακή δομή που είναι και μαλακή και σταθερή, η οποία μπορεί να απορροφήσει και να κατανείμει τις δυνάμεις πολύ καλά.
Η μπάλα του μεγάλου δακτύλου αντιπροσωπεύει ένα στρατηγικό σημείο κλειδί για την αψίδα του ποδιού. Η διαμήκης αψίδα εκτείνεται στο εσωτερικό της σόλας του ποδιού ως αψίδα από τη φτέρνα έως τη μπάλα του μεγάλου δακτύλου, όπως ακριβώς τελειώνει εκεί η εγκάρσια καμάρα από τη μπάλα του μικρού toe.
Ανατομία & δομή
Η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου σχηματίζεται από την κεφαλή του πρώτου μεταταρσίου και τη βάση της μεταταρσικής φάλαγγας. Υπάρχουν τακτικά δύο σησαμοειδή οστά στην κάτω πλευρά της άρθρωσης, τα οποία συμπληρώνουν την οστική υποδομή.
Το επόμενο στρώμα ακολουθείται από τρεις μύες που έχουν την προέλευσή τους στην περιοχή του ταρσού ή στα μεταταρσικά οστά, τον αγωγό του αγωγού (τράβηγμα των μεγάλων δακτύλων), τον απαγωγό αλογούκων (διασκορπιστής μεγάλου δακτύλου) και τον μύλο του φλερτού αλογούκου (βραχίονας μικρού ποδιού). Και οι τρεις ξεκινούν από τη βάση της φάλαγγας του μεγάλου δακτύλου. Τρέχουν πάνω από ένα ή και τα δύο σησαμοειδή οστά στην περιοχή του πρώτου μεταταρσίου κεφαλιού, το οποίο από τη μια πλευρά τα εκτρέπει, αλλά από την άλλη είναι επίσης υπεύθυνο για την τοξοβολία της μπάλας του μεγάλου δακτύλου.
Οι προεκτάσεις της πελματιαίας περιτονίας, μια πλάκα τένοντα στο πέλμα του ποδιού, εκτείνονται σε αυτή την κατασκευή και σχηματίζουν ένα σταθερό, αλλά μαλακό δίκτυο με τον υποδόριο ιστό και τις εναποθέσεις λίπους μεταξύ των δύο στρωμάτων. Μαζί με το εξωτερικό δέρμα, που σχηματίζει το άκρο προς τα έξω, δημιουργείται ένα παχύ στρώμα απορροφητικού υλικού πάνω στους μύες και τα οστά.
Λειτουργία & εργασίες
Η μπάλα του μεγάλου δακτύλου, μαζί με τη μπάλα του μικρού toe και της φτέρνας, είναι ένα από τα 3 σημεία επαφής της δομής αψίδας του ποδιού, το οποίο παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο για τη στατική του ποδιού και την πίεση στις αρθρώσεις παραπάνω. Είναι κατασκευασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε το φορτίο που φτάνει στο πόδι μέσω του κάτω ποδιού να ρυθμίζεται και να κατανέμεται σε πολλά οστά. Αυτό διατηρεί χαμηλή την πίεση βάρους των μεμονωμένων μερών.
Η μπάλα του μεγάλου δακτύλου είναι βασικό μέρος αυτού του συστήματος επειδή εμπλέκεται και στις δύο καμάρες και, σε σύγκριση με άλλες περιοχές της σόλας του ποδιού, πρέπει να φέρει σχετικά υψηλό φορτίο όταν περπατά και στέκεται. Είναι επίσης υπεύθυνος για την καταγραφή και μετάδοση κινήσεων ποδιών. Κατά τη διάρκεια της κίνησης κύλισης κατά το περπάτημα, η δύναμη μεταφέρεται από τη φτέρνα πάνω από την εξωτερική άκρη της σόλας του ποδιού στη μπάλα του μικρού toe και τέλος στην μπάλα του μεγάλου toe. Από εκεί, μαζί με το μεγάλο δάχτυλο, δημιουργείται το αποτύπωμα για τη φάση swing leg.
Η δομή με το μαλακό μαξιλάρι ιστού ως το εξωτερικό στρώμα σχηματίζει ένα ιδανικό σύστημα συλλογής για αυτό το στρες, το οποίο διασφαλίζει ότι η πίεση δεν μεταφέρεται υπερβολικά στις ευαίσθητες οστικές δομές. Λόγω της σύνδεσής του με την πελματιαία περιτονία, η μπάλα του μεγάλου δακτύλου εμπλέκεται στο σύστημα έντασης της σόλας του ποδιού, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για τη σταθερότητα της διαμήκους καμάρας και επίσης σε κάποιο βαθμό της εγκάρσιας αψίδας. Ο μυς αγωγού προσαγωγού ενισχύει ειδικότερα τον εγκάρσιο θησαυροφυλάκιο στην περιφερική (απομακρυσμένη) περιοχή με τις εγκάρσιες ίνες του.
Ασθένειες
Οι αλλαγές στη δομή του τόξου επηρεάζουν τη θέση των οστών στην περιοχή της μπάλας του μεγάλου δακτύλου. Το τοξωτό πόδι, ένα χαμηλότερο του διαμήκους τόξου, προκαλεί μετατόπιση της επιφάνειας επαφής κάτω από τη σόλα του ποδιού. Αυτό βάζει άλλες περιοχές της μπάλας του ποδιού στη ζώνη πίεσης και τις υπερφορτώνει. Ο επώδυνος ερεθισμός εμφανίζεται στους μαλακούς ιστούς ή στα οστά, οι οποίοι επηρεάζουν κυρίως τα δύο σησαμοειδή οστά.
Οι αθλητές που τρέχουν, διαμαρτύρονται πιο συχνά για τέτοια παράπονα, τα οποία είναι γνωστά ως σησαμοειδίτιδα. Μια άλλη μακροπρόθεσμη συνέπεια της αλλαγμένης θέσης των αρθρώσεων μπορεί να είναι η οστεοαρθρίτιδα, η οποία οδηγεί στη σκλήρυνση της άρθρωσης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται hallux rigidus. Αποτρέπει την τελευταία φάση κύλισης και έτσι αλλάζει το μοτίβο βάδισης.
Η ισοπέδωση του εγκάρσιου τόξου ονομάζεται splayfoot επειδή τα μεταταρσικά απομακρύνονται. Αυτό φαίνεται από την αυξημένη εξάπλωση των ποδιών. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα το πρώτο μεταταρσικό οστό, το οποίο μπορεί σαφώς να κινηθεί προς τα μέσα. Από τη μία πλευρά, ολόκληρη η διαδικασία σημαίνει ότι τα κύρια σημεία επαφής δεν είναι πλέον αποκλειστικά στις μπάλες των μεγάλων και μικρών ποδιών. Οι κεφαλές των άλλων μεταταρσίων βυθίζονται και μπαίνουν επίσης στη ζώνη πίεσης. Οι συνέπειες είναι δυσάρεστα επώδυνες για αυτά τα οστά επειδή αρχικά δεν είναι προσαρμοσμένες σε αυτά τα φορτία. Η μπάλα του μεγάλου δακτύλου ανακουφίζεται βασικά. Η διαδικασία συμβαδίζει με μια σαφή αλλαγή στις στατικές συνθήκες.
Η μετατόπιση του πρώτου μεταταρσίου οστού μπορεί να έχει συγκεκριμένες συνέπειες για τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Η θέση της άρθρωσης αλλάζει επειδή η επιφάνεια της άρθρωσης στην κεφαλή μεταταρσίου κινείται προς τα μέσα. Αυτό αλλάζει επίσης την πορεία των τενόντων κάμψης που διατρέχουν τον σύνδεσμο. Ολισθαίνουν προς τα έξω και αλλάζουν την κατεύθυνση του τράβηγμα έτσι ώστε να τραβούν το μεγάλο δάχτυλο προς τα έξω, δημιουργώντας ένα hallux valgus. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει μέχρις ότου το μεγάλο δάκτυλο τραβιέται κάτω από το δεύτερο δάκτυλο και κρατείται εκεί. Μια άλλη συνέπεια της μετατόπισης των οστών είναι η αύξηση της πίεσης στο παπούτσι στο εσωτερικό της μπάλας του μεγάλου δακτύλου, η οποία προκαλεί ένα επώδυνο υπερβολικό πόδι. Το να φοράτε ψηλοτάκουνα παπούτσια μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη του hallux valgus.
