ο Προδρομικός πλακούντας εμφανίζεται σε περίπου 0,5% των κυήσεων. Τα ιατρικά μέτρα βασίζονται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Τι είναι το previa πλακούντα;
© sakurra - stock.adobe.com
Στο Προδρομικός πλακούντας είναι μια λανθασμένη τοποθέτηση του πλακούντα στη έγκυο γυναίκα. Ανάλογα με το σχήμα του πλακούντα πλακούντα, το κανάλι γέννησης καλύπτεται σε διάφορους βαθμούς από τον πλακούντα.
Στο πλαίσιο του λεγόμενου πλακούντα previa marginalis, ο πλακούντας έρχεται σε επαφή με τον εσωτερικό τράχηλο, αλλά η παράδοση μέσω της κολπικής οδού είναι συνήθως δυνατή. Εάν, από την άλλη πλευρά, υπάρχει ένας πλακούντας previa totalis, ο εσωτερικός τράχηλος καλύπτεται πλήρως από τον πλακούντα. Κατά κανόνα, μια γέννηση εδώ πρέπει να πραγματοποιείται με καισαρική τομή.
Τα κύρια συμπτώματα του previa πλακούντα είναι η κολπική αιμορραγία που εμφανίζεται στο μέσο της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι κυρίως μητρικό αίμα. Το previa πλακούντα εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες που είναι πολλαπλές ή / και πολλαπλές.
αιτίες
ο Προδρομικός πλακούντας προκύπτει λόγω της εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου αυγού στο κάτω μέρος της μήτρας. Στατιστικά, ο κίνδυνος προφύλαξης του πλακούντα αυξάνεται εάν η μήτρα μιας γυναίκας έχει υποστεί βλάβη στο παρελθόν.
Αντίστοιχη βλάβη μπορεί να είναι αποτέλεσμα φλεγμονής της μήτρας ή προηγούμενων καισαρικών τομών. Παράγοντες όπως προηγούμενες αποβολές, ξύσιμο της μήτρας ή η λεγόμενη χειροκίνητη αφαίρεση του πλακούντα έχουν επίσης ευνοϊκή επίδραση στην ανάπτυξη του πλακούντα.
Στην ιατρική, η χειροκίνητη αποκόλληση πλακούντα είναι απαραίτητη χειρουργική αφαίρεση του πλακούντα που δεν αποσπάται από τη μήτρα μετά την πραγματοποίηση της διαδικασίας γέννησης. Οι ακριβείς αιτίες της εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου αυγού στο κάτω μέρος της μήτρας είναι ακόμη σε μεγάλο βαθμό άγνωστες.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Το Plasenta previa είναι μια κακή ευθυγράμμιση του μητρικού κέικ σε έγκυες γυναίκες. Η πολύ χαμηλή θέση του πλακούντα, η οποία μπορεί να καλύψει εν μέρει ή πλήρως τον τράχηλο, εκδηλώνεται στο μέσο έως το τελευταίο τρίτο της εγκυμοσύνης ως αιμορραγία από τον κόλπο. Αυτά μπορεί να διακοπεί, αλλά μπορεί επίσης να είναι συνεχή, συνήθως ανοιχτό κόκκινο αίμα από τη μητέρα.
Εάν, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι βίλες είναι επίσης κατεστραμμένες, μπορεί επίσης να διαρρεύσει το αίμα του παιδιού. Η αιμορραγία συνήθως δεν είναι επώδυνη, αλλά η έγκυος μπορεί να χάσει πολύ αίμα εάν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως τον εσωτερικό τράχηλο, έτσι ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις να μπορεί να εμφανιστεί σοκ. Η απώλεια αίματος συχνά οδηγεί σε προβλήματα κυκλοφορίας και ζάλη.
Με τον πλακούντα previa, η κοιλιά παραμένει μαλακή και δεν είναι ευαίσθητη στην πίεση. Επηρεάζει συχνά γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει καισαρική τοκετό ή που έχουν αποξεστεί μετά από αποβολές. Συχνά είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι με την προϋπόθεση του πλακούντα ή της εισαγωγής του ασθενούς στο νοσοκομείο σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας. Τις περισσότερες φορές, απαιτείται καισαρική τομή, καθώς μια φυσική γέννηση ενέχει τον κίνδυνο υπερβολικής απώλειας αίματος.
Διάγνωση & πορεία
Υποψία για ένα δώρο Προδρομικός πλακούντας εμφανίζεται σε διάφορες περιπτώσεις λόγω αιμορραγίας που συμβαίνει τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Συνήθως, μια τέτοια αιμορραγία είναι ανώδυνη.
Οι εξετάσεις εγκυμοσύνης που χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα μπορούν επίσης να δείξουν την ύπαρξη πλακούντα previa. Οι αντίστοιχες εικόνες επιτρέπουν τον ακριβή εντοπισμό του πλακούντα. Εάν υπάρχει υποψία για πλακούντα, οι γιατροί συμβουλεύουν επειγόντως να μην κάνουν ιατρική εξέταση του κόλπου (κόλπος) με ψηλάφηση. Αυτό μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία.
Καθώς αναπτύσσεται το previa πλακούντα, το κάτω μέρος της μήτρας τεντώνεται. Αυτά τα τεντώματα προάγονται από συστολές της μήτρας (τη μήτρα). Ως αποτέλεσμα της επέκτασης της μήτρας, ο πλακούντας μπορεί τώρα να αποσπαστεί εν μέρει από την επένδυση της μήτρας και το σχίσιμο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται η τυπική αιμορραγία του πλακούντα previa. Κατά κανόνα, απαιτούνται ιατρικά μέτρα για να διασφαλιστεί η ακεραιότητα της μητέρας και του παιδιού.
Επιπλοκές
Με τον πλακούντα previa, εκείνοι που πάσχουν συνήθως υποφέρουν από διάφορα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε βαριά αιμορραγία, αλλά αυτό δεν πρέπει να σχετίζεται με πόνο. Επίσης δεν εμφανίζονται συσπάσεις και το στομάχι του ασθενούς αισθάνεται πολύ μαλακό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το previa πλακούντα δεν σχετίζεται με συγκεκριμένες επιπλοκές ή άλλες σοβαρές βλάβες.
Το παιδί αναπτύσσεται επίσης κανονικά στις περισσότερες περιπτώσεις, έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές εδώ. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις η προφύλαξη του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη ή άλλα ψυχολογικά παράπονα και πιθανώς σε άγχος στον ασθενή. Για αυτόν τον λόγο, ένας γιατρός πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί αυτήν την ασθένεια.
Το previa πλακούντα αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια φαρμάκων. Αυτό συνήθως δεν οδηγεί σε επιπλοκές και τα συμπτώματα εξαφανίζονται σχετικά γρήγορα. Η καισαρική τομή είναι απαραίτητη μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις πλακούντα previa. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα παράπονα.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Το previa πλακούντα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, συνήθως οδηγεί σε θάνατο και συνεπώς σε περαιτέρω σοβαρές επιπλοκές. Η αυτοθεραπεία δεν συμβαίνει με αυτήν την ασθένεια. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για προφύλαξη από πλακούντα εάν εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σοβαρότητα αυτής της αιμορραγίας μπορεί να ποικίλει ευρέως, με το αίμα να είναι συνήθως έντονο κόκκινο.
Όσοι πάσχουν από ζάλη ή κυκλοφορικά προβλήματα, τα οποία μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία δεν σχετίζεται με πόνο. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Το previa πλακούντα αντιμετωπίζεται από γυναικολόγο. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, πρέπει να επισκεφθείτε το νοσοκομείο · η περαιτέρω θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Το προσδόκιμο ζωής της μητέρας δεν επηρεάζεται αρνητικά από την προφύλαξη του πλακούντα.
Θεραπεία & Θεραπεία
Η σωστή αντιμετώπιση του Προδρομικός πλακούντας βασίζεται σε διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, η σοβαρότητα της αιμορραγίας, ο βαθμός ωρίμανσης του εμβρύου και η γενική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας παίζουν ρόλο εδώ.
Σε διάφορες περιπτώσεις, εάν υπάρχει προφύλαξη από πλακούντα, η νοσηλεία για την προσβεβλημένη γυναίκα είναι ιατρικά λογική. Εάν ένας προληπτικός πλακούντας προκαλεί μόνο ελαφρά αιμορραγία στον ασθενή και το παιδί δεν μπορεί ακόμη να παραδοθεί λόγω του επιπέδου ανάπτυξής του, οι γιατροί συχνά χορηγούν αντενδείκνυται φάρμακα.
Επιπλέον, ανάλογα με τη μεμονωμένη περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δραστικά συστατικά που προάγουν την ωρίμανση των πνευμόνων στο έμβρυο. Επιπλέον, οι γιατροί συχνά προτείνουν συνεπή φυσική συγκράτηση. Ένας τέτοιος περιορισμός χρησιμεύει για την αποφυγή της ανανεωμένης αιμορραγίας.
Εάν η προφύλαξη του πλακούντα συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία και / ή εάν η ανάπτυξη του παιδιού επιτρέπει ήδη τον τοκετό, αυτό γίνεται συχνά το συντομότερο δυνατό με τη βοήθεια μιας καισαρικής τομής.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η πρόγνωση είναι τόσο διαφορετική όσο η πορεία του πλακούντα previa. Τόσο ένας βαθύς πλακούντας όσο και ένας πλακούντας previa marginalis μπορούν να περάσουν εντελώς απαρατήρητοι, ενώ ένας πλακούντας previa totalis μερικές φορές μπορεί ακόμη και να συσχετιστεί με έντονη αιμορραγία και μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή.
Στην περίπτωση της προφύλαξης του πλακούντα, η πιθανή αιμορραγία σταματά συνήθως αυθόρμητα, οπότε η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί ότι η αιμορραγία γίνεται θανάσιμος κίνδυνος για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί. Επιπλέον, η αιμορραγία που έχει ήδη σταματήσει μπορεί να αρχίσει να αιμορραγεί ξανά μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Με τη σωστή θεραπεία και τη συνειδητή προσέγγιση της κατάστασης, είναι ακόμα πιθανό οι ασθενείς με προφύλαξη από πλακούντα να γεννήσουν υγιή παιδιά. Δεν έχει καμία διαφορά στην πρόγνωση εάν πραγματοποιείται αυθόρμητη γέννηση ή καισαρική τομή.
Βασικά, πρέπει να ειπωθεί ότι όσο περισσότερος πλακούντας ιστός καλύπτει τον τράχηλο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αιμορραγίας πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι ίδιοι οι κίνδυνοι είναι γενικά πολύ χαμηλοί. Η μητρική θνησιμότητα είναι μικρότερη από ένα τοις εκατό, η θνησιμότητα του εμβρύου περιφερικού (ποσοστό θνησιμότητας πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού) περίπου δέκα τοις εκατό. Εάν έχει ήδη διαγνωστεί προφύλαξη πλακούντα σε μέλλουσα μητέρα, ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυτής της νόσου είναι έως και οκτώ τοις εκατό.
πρόληψη
Δεδομένου ότι οι ακριβείς αιτίες ενός συμβάντος Προδρομικός πλακούντας είναι σε μεγάλο βαθμό ασαφές, η πρόληψη είναι σχεδόν αδύνατη. Οι τακτικοί έλεγχοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν, ωστόσο, να βοηθήσουν στον εντοπισμό τυχόν προγενέστερων πλακούντων σε αρχικό στάδιο. Μεταξύ άλλων, αυτό επιτρέπει τη λήψη μέτρων που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας εάν υπάρχει προφύλαξη του πλακούντα (όπως η φροντίδα της μέλλουσας μητέρας).
Μετέπειτα φροντίδα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκείνοι που έχουν πληγεί έχουν πολύ περιορισμένα μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα για τον πλακούντα previa, έτσι ώστε ο γιατρός να πρέπει να συμβουλευθεί σε πρώιμο στάδιο. Μόνο με την έγκαιρη διάγνωση μπορούν να προληφθούν περαιτέρω επιπλοκές, έτσι ώστε να προχωρήσει και μια συνηθισμένη εγκυμοσύνη. Ένας γιατρός θα πρέπει επομένως να συμβουλευτεί τα πρώτα σημεία και συμπτώματα του πλακούντα previa.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι πρέπει να βασίζονται σε διάφορα φάρμακα. Είναι πάντα σημαντικό να λαμβάνετε τακτικά τη σωστή δοσολογία για να ανακουφίζετε τα συμπτώματα μόνιμα και σωστά. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή απορίες, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.
Οι τακτικοί έλεγχοι είναι επίσης απαραίτητοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της τρέχουσας κατάστασης της νόσου. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, πρέπει να γίνει καισαρική τομή. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γονείς εξαρτώνται επίσης από την ψυχολογική υποστήριξη φίλων και συγγενών. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την κατάθλιψη και άλλα ψυχολογικά προβλήματα. Η περαιτέρω πορεία του previa πλακούντα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή μια γενική πρόβλεψη.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η πρόληψη του πλακούντα δύσκολα μπορεί να αντιμετωπιστεί με μέτρα αυτοβοήθειας. Το μόνο διαγνωστικό μέσο για την καταπολέμηση αυτού είναι οι τακτικοί έλεγχοι, οι οποίοι, ωστόσο, εμπίπτουν στον ιατρικό τομέα. Οι βασικές καθημερινές συμβουλές μπορούν να συνοψιστούν με τον όρο «προστασία».
Οι προσβεβλημένες γυναίκες δεν πρέπει να εκτίθενται σε ψυχολογική πίεση. Στην καθημερινή ζωή και στην εργασία είναι σημαντικό να το πάρετε εύκολα. Το άγχος οδηγεί τακτικά στα γνωστά συμπτώματα του πλακούντα previa. Η τήρηση των περιόδων ανάπαυσης έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική. Ένας υπνάκος και μια άνετη θέση ξαπλωμένου στον καναπέ είναι μερικές φορές το καλύτερο μέσο. Οι αθλητικές προκλήσεις πρέπει να αποφεύγονται καταρχήν. Οι γυναίκες πρέπει να προστατεύουν ιδιαίτερα την περιοχή γύρω από τη λεκάνη. Αυτό περιλαμβάνει το να μην κάνεις σεξ καθώς και να μην ξεπλένεις τον κόλπο. Τα ταμπόν ή άλλα αντικείμενα δεν πρέπει ποτέ να εισέλθουν στον κόλπο.
Ο σύντροφος και οι στενοί φίλοι και συγγενείς πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην αρμονία στην καθημερινή ζωή κατά τη διάγνωση του πλακούντα. Αναλαμβάνοντας τα καθήκοντά σας, μπορείτε να βοηθήσετε στην προστασία της μητέρας. Τέλος, αυτό εξυπηρετεί επίσης την ευημερία του αγέννητου παιδιού. Οι επιπλοκές από ψυχολογικά αίτια δεν πρέπει να υποτιμούνται.
