Ορθοστατική δυσλειτουργία

Οπως και ορθοστατική δυσλειτουργία είναι μια διαταραχή ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Εμφανίζεται όταν ο ενδιαφερόμενος αναλαμβάνει μια όρθια στάση.

Τι είναι η ορθοστατική δυσρύθμιση;

Η ορθοστατική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από μη ειδικά συμπτώματα. Κατά κανόνα, εμφανίζονται μετά από μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος, η οποία επηρεάζει ιδιαίτερα το να σηκωθείς μετά το ξάπλωμα.
© 9nong - stock.adobe.com

ο ορθοστατική δυσλειτουργία καλείται επίσης στην ιατρική Σύνδρομο ορθοστασίας ή ορθοστατική υπόταση γνωστός. Αυτό που εννοείται είναι μια διαταραχή ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης όταν το άτομο αλλάζει σε όρθια θέση σώματος.

Ο όρος ορθόσταση προέρχεται από τα ελληνικά και σημαίνει "όρθια". Η ορθοστατική δυσλειτουργία υπολογίζεται μεταξύ των μορφών αρτηριακής υπότασης. Υπάρχει μια δυσλειτουργία της αντίδρασης ορθόστασης, η οποία σε υγιείς ανθρώπους διασφαλίζει ότι το καρδιαγγειακό σύστημα λειτουργεί σωστά ακόμη και σε όρθια θέση.

Ωστόσο, η ορθοστατική υπόταση οδηγεί σε συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, αίσθημα αδυναμίας, ζάλη και ναυτία εάν το άτομο υιοθετήσει μια όρθια στάση. Εάν ο ενδιαφερόμενος κάθεται ή ξαπλώνει ξανά, τα συμπτώματα υποχωρούν γρήγορα.

Η ιατρική χωρίζει τη ρυθμιστική διαταραχή σε τρεις μορφές:

• συμπαθητική ορθοστατική υπόταση

• η ασυμπαθητική ορθοστατική υπόταση

• σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας.

αιτίες

Ενώ ο όρος υπόταση αναφέρεται σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, η ορθοστατική υπόταση αναφέρεται σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης μετά την όρθια στάση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το αίμα αποστραγγίζεται από το κεφάλι προς τα πόδια. Σε απάντηση αυτής της διαδικασίας, ο καρδιακός παλμός πέφτει γρηγορότερα και τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται, προκαλώντας την πίεση του αίματος να αυξάνεται γρήγορα.

Ο οργανισμός μπορεί να φέρει το αίμα πίσω στο κεφάλι σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν αυτή η αντίδραση εισέλθει πολύ αργά, προκαλεί εν συντομία ανεπαρκή ροή αίματος προς τον εγκέφαλο, γεγονός που κάνει τον ενδιαφερόμενο να αισθάνεται υπνηλία. Η ορθοστατική δυσλειτουργία δεν είναι απειλητική για τη ζωή διαταραχή, αλλά μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και ακόμη και πτώση, η οποία συνοδεύεται από τραυματισμό.

Δεν είναι ασυνήθιστο για μια αυξημένη ηλικία να ευθύνεται για την ορθοστατική δυσλειτουργία. Με τα χρόνια, το σώμα χάνει εν μέρει την ικανότητά του να ανταποκρίνεται στην ορθόσταση. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες θεωρούνται επίσης παράγοντας κινδύνου για το σύνδρομο ορθόστασης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως σακχαρώδη διαβήτη και ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα που είναι σημαντικές για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Μια άλλη πιθανή αιτία ορθοστατικής δυσλειτουργίας είναι η χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτά είναι φάρμακα που λειτουργούν κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης και διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Εκτός από τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, υπάρχουν επίσης διουρητικά, κυτταροστατικά, φάρμακα κατά της νόσου του Πάρκινσον και υπνωτικά.

Ωστόσο, ηρεμιστικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, οπιούχα, ψυχοτρόπα φάρμακα, ινσουλίνη, μυοχαλαρωτικά καθώς και αλκοόλ και φάρμακα όπως η μαριχουάνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σύνδρομο ορθοστάσεως. Άλλες πιθανές αιτίες είναι οι ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή περικαρδίτιδα.

Στένωση της αορτής ή διαταραχές του καρδιακού παλμού, λοιμώξεις, υπολειτουργικός θυρεοειδής, δυσλειτουργία του πρόσθιου φλοιού της υπόφυσης και των επινεφριδίων, μόνιμη έλλειψη άσκησης, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και έλλειψη υγρών.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ορθοστατική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από μη ειδικά συμπτώματα. Κατά κανόνα, εμφανίζονται μετά από μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος, η οποία επηρεάζει ιδιαίτερα το να σηκωθείς μετά το ξάπλωμα. Εάν ο ενδιαφερόμενος αντέχει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν.

Τα γενικά συμπτώματα είναι ένα αίσθημα κρύου, ναυτίας, ωχρότητας, εφίδρωσης και εσωτερικής ανησυχίας. Επιπλέον, υπάρχουν συχνές αίσθημα παλμών, αίσθημα καταπίεσης, ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία, ανασφάλεια όταν περπατάτε και στέκεστε, κουδούνισμα στα αυτιά, τρεμόπαιγμα των ματιών και αίσθημα κενού στο κεφάλι.

Λόγω της δυσφορίας, ο ασθενής αναγκάζεται να καθίσει ή να ξαπλώσει ξανά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, είναι δυνατή μια σύντομη λιποθυμία, με τον κίνδυνο σοβαρής πτώσης και συναφών τραυματισμών.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η υποψία ορθοστατικής δυσλειτουργίας συνήθως προκύπτει από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί συνήθως μια εξέταση πίνακα κλίσης ή μια δοκιμή Schellong. Στη δοκιμή Schellong, ο ασθενής παραμένει σε έναν πίνακα εξέτασης για πέντε έως δέκα λεπτά, ενώ μετράται η αρτηριακή πίεση και ο παλμός του.

Τότε πρέπει να σηκωθεί γρήγορα και να σταθεί για πέντε έως δέκα λεπτά. Ο σφυγμός και η αρτηριακή πίεση ελέγχονται επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στη δοκιμή του πίνακα κλίσης, ο γιατρός δένεται τον ασθενή πάνω σε ένα τραπέζι που μπορεί να γείρει. Μετά από μια περίοδο ανάπαυσης είκοσι λεπτών, γέρνει το τραπέζι και το χρησιμοποιεί για να ισιώσει τον ασθενή.

Αφού βρίσκεται σε όρθια θέση για είκοσι λεπτά, ο πίνακας γέρνει πίσω και η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορθοστατική δυσλειτουργία ακολουθεί θετική πορεία. Τα συμπτώματα βελτιώνονται σε περίπου 80 τοις εκατό όλων των ασθενών.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν οδηγεί σε συγκεκριμένες επιπλοκές και, κατά κανόνα, δεν οδηγεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Τα συμπτώματα και τα παράπονα μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα σε διαφορετικούς ασθενείς. Κατά κανόνα, τα περισσότερα άτομα με αυτή την ασθένεια υποφέρουν από ωχρότητα και ναυτία. Οι πονοκέφαλοι και η θολή όραση εμφανίζονται μετά την αλλαγή θέσεων.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί τρεμόπαιγμα των ματιών ή χτύπημα στα αυτιά. Το περπάτημα δημιουργεί αβεβαιότητα και κάνει τους πληγέντες να φαίνονται ζαλισμένοι και μπερδεμένοι. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται σχετικά γρήγορα όταν ο ασθενής ξαπλώνει ή κάθεται. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων στον ασθενή, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς.

Η θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων και δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές. Εάν μια άλλη υποκείμενη ασθένεια είναι υπεύθυνη για αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν περιορίζεται λόγω ασθένειας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Άτομα που βιώνουν δυσφορία μετά από ξαφνική ή ταχεία αλλαγή στη θέση του σώματος πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Εάν το δέρμα εμφανίζεται χλωμό, αισθάνεται αδιαθεσία ή ναυτία αμέσως μετά την άσκηση, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση τρεμοπαίγματος των ματιών, ζάλης ή απώλειας ισορροπίας, ώστε να μην υπάρχουν επακόλουθα ή άλλα προβλήματα. Θα πρέπει να εξεταστεί το κουδούνισμα στα αυτιά, ο πονοκέφαλος ή το αίσθημα κενού. Εάν υπάρχουν διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό, αναπτύσσεται μια καρδιά που τρέχει ή εμφανίζεται έντονη αίσθημα παλμών, απαιτείται γιατρός.

Εάν αισθάνεστε ελαφρύς όταν σηκωθείτε ή σκύβετε, πρέπει να διευκρινίσετε τα συμπτώματα. Μια σύντομη απώλεια συνείδησης θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως σε γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, η υπηρεσία διάσωσης πρέπει να ενημερώνεται έτσι ώστε η κατάσταση υγείας του ενδιαφερόμενου να σταθεροποιείται το συντομότερο δυνατό. Θα πρέπει να προσφέρετε σε γιατρό ένα αίσθημα κρύου, ασταθούς βάδισης ή αυξημένου κινδύνου ατυχήματος.

Εάν εμφανιστούν φόβοι, αποφεύγεται η συμπεριφορά ή οι κινήσεις απόσυρσης, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται βοήθεια. Σε περίπτωση αύξησης των καταγγελιών ή νέων συμπτωμάτων, συνιστάται ιδιαίτερα η επίσκεψη σε γιατρό. Συχνά η υπάρχουσα δυσφορία αυξάνεται μόλις ο ενδιαφερόμενος σταθεί για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αλλάζει τη θέση του σώματος.

Θεραπεία & Θεραπεία

Στο μέτρο του δυνατού, η ορθοστατική δυσλειτουργία πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις χορηγείται στον ασθενή αγωνιστές άλφα αδρενοϋποδοχέα. Για να εξουδετερώσετε την υπόταση, η οποία συνήθως εμφανίζεται τις πρωινές ώρες, συνιστάται να κάνετε κυκλοφορικές ασκήσεις όταν σηκώνεστε.

Η ροή της φλεβικής επιστροφής μπορεί να διεγερθεί ενεργοποιώντας τους μυς του κάτω άκρου ενώ ξαπλώνετε. Πριν σηκωθεί ο ενδιαφερόμενος, μπορεί να καθίσει για δύο λεπτά εκ των προτέρων. Ένα δροσερό περιβάλλον είναι επίσης χρήσιμο, καθώς το κρύο αυξάνει επίσης τη φλεβική ροή επιστροφής. Ένα ισχυρό φλιτζάνι καφέ μπορεί συχνά να βοηθήσει.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για ορθοστατική δυσρύθμιση ποικίλλει. Η συμπαθητική ορθοστατική υπόταση έχει θετική πρόγνωση. Είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν. Αντιθέτως, η ασυμπαθητική μορφή αυτής της νόσου είναι μια σοβαρή ασθένεια με φτωχή πρόγνωση.

Στην περίπτωση συμπαθητικής ορθοστατικής δυσλειτουργίας, ο ενδιαφερόμενος μπορεί να ζήσει μια σχετικά φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, πρέπει να λάβει διάφορα μέτρα για να τον κρατήσει υγιή. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση ή καρδιαγγειακή νόσος. Σε ποιο βαθμό μια ορθοστατική δυσλειτουργία είναι απλώς μια ενόχληση ή το προάγγελο των μεταγενέστερων καρδιαγγειακών παθήσεων, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα είναι διχασμένοι.

Σε γενικές γραμμές, η αρτηριακή πίεση που είναι πολύ χαμηλή δεν είναι αισθητή επειδή έχει αγγειακή βλάβη. Μπορεί να προκαλέσει καταγγελίες, αλλά και να παρέχει ελευθερία από καταγγελίες. Τα μέτρα που βελτιώνουν την πρόγνωση είναι χρήσιμα. Για παράδειγμα, οι ασθενείς πρέπει να πίνουν περισσότερα υγρά και αλάτι. Θα πρέπει να διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο που προάγει την ορθοστατική υπόταση. Όλοι μπορούν να κάνουν πολλά για να διατηρήσουν τα αιμοφόρα αγγεία υγιή, για παράδειγμα μέσω άσκησης, θεραπείες Kneipp ή μασάζ με βούρτσες. Εκείνοι που πάσχουν από ορθοστατική δυσλειτουργία μπορούν να κάνουν πολλά για να βελτιώσουν την πρόγνωση. Οι φαρμακευτικές θεραπείες είναι απαραίτητες μόνο εάν τα δικά σας μέτρα δεν είναι επαρκή.

Η ασυμπαθητική παραλλαγή της ορθοστατικής δυσλειτουργίας είναι μια χρόνια προοδευτική μορφή. Αυτό είναι δύσκολο να ελεγχθεί με θεραπευτικά μέτρα.

πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα που προκαλούνται από ορθοστατική δυσλειτουργία, συνιστάται να σηκωθείτε αργά και όχι πολύ γρήγορα. Είναι επίσης λογικό να κοιμάσαι με το ανώτερο σώμα σου ανυψωμένο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η ορθοστατική δυσλειτουργία είναι μια κλινική εικόνα που συχνά εξαρτάται από τη συμπεριφορά του ασθενούς. Συνεπώς, η παρακολούθηση της φροντίδας είναι ταυτόχρονα πρόληψη, έτσι ώστε η διαταραχή να εμφανίζεται όσο το δυνατόν πιο σπάνια στους πάσχοντες. Υπάρχει ένα πλήρες φάσμα μέτρων που χρησιμοποιούνται στη μετεπεξεργασία και μπορούν να συζητηθούν εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό, για παράδειγμα τον οικογενειακό γιατρό.

Η κίνηση είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας μακροπρόθεσμα. Εδώ, η ατομική μετεπεξεργασία γύρω από την ορθοστατική δυσλειτουργία προσφέρει δύο αποτελεσματικά συστατικά: Από τη μία πλευρά, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να κινείστε σύντομα κατά τη διάρκεια της ημέρας για να ενεργοποιήσετε την κυκλοφορία, για παράδειγμα να σηκωθείτε από τον υπολογιστή στο γραφείο σας και να κάνετε μερικές γυμναστικές ασκήσεις .

Επιπλέον, μια συνεχής αθλητική προπόνηση είναι σημαντική. Τα μαθήματα ενδυνάμωσης και φυσικής κατάστασης είναι εξίσου δυνατά με το κολύμπι ή το σπορ. Το μόνο σημαντικό πράγμα είναι η τακτική κυκλοφορική ενεργοποίηση. Η συμπεριφορά κατανάλωσης αλκοόλ είναι επίσης σημαντική ως μέρος της παρακολούθησης της ορθοστατικής δυσλειτουργίας. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κυκλοφορίας.

Το νερό και το τσάι είναι ιδιαίτερα κατάλληλα ως τακτικά ποτά. Από την άλλη πλευρά, το αλκοόλ, ειδικά σε μεγάλες ποσότητες, πρέπει να αποφεύγεται. Η νικοτίνη μπορεί επίσης να έχει δυσμενείς επιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια των γευμάτων, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όχι μόνο για την επιβάρυνση του οργανισμού με πλούσιες μερίδες, αλλά μάλλον να τρώτε ελαφριά τρόφιμα πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μετά από ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία, η αυτοβοήθεια για την ασθένεια αφορά κυρίως τη μείωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτή η αύξηση είναι δυνατή δίνοντας προσοχή σε μερικές πτυχές στην καθημερινή ζωή.

Δεδομένου ότι οι μεγάλες περιόδους στάσης μπορεί να είναι προβληματικές, αλλά αυτό δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, οι κάλτσες συμπίεσης αποτελούν μεγάλη βοήθεια σε τέτοιες καταστάσεις. Η πίεση στις φλέβες και τους μυς στα πόδια εμποδίζει το αίμα να βυθιστεί στα πόδια τόσο γρήγορα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ξαφνικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, συνιστάται η αργή αλλαγή θέσης σε περίπτωση ορθοστατικής δυσλειτουργίας. Μετά τον ύπνο, συνιστάται να καθίσετε για λίγο. Είναι επίσης χρήσιμο να σηκωθείτε πολύ αργά αφού καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μειώνει επίσης τον κίνδυνο βύθισης του αίματος στα πόδια και τα συμπτώματα της ορθοστατικής δυσλειτουργίας. Η διαμονή σε πολύ ζεστά δωμάτια ή κατά το μπάνιο είναι ιδιαίτερα κρίσιμη.Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται μέριμνα για να αποφεύγετε να στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να σηκώνεστε γρήγορα.

Εναλλακτικά ντους μπορούν να μειώσουν κάπως την ευαισθησία του νευρικού συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι κατά το ντους, η θερμοκρασία του νερού πρέπει να εναλλάσσεται μεταξύ ζεστού και κρύου. Είναι πιο αποτελεσματικό εάν η φάση με κρύο νερό διαρκεί περίπου 30 δευτερόλεπτα και προτιμάται η περιοχή του ποδιού για ντους. Η άσκηση και η διατροφή έχουν επίσης σημαντικό αντίκτυπο. Η κατανάλωση υπερβολικού αλατιού μπορεί γενικά να αυξήσει κάπως την αρτηριακή πίεση και η οικοδόμηση καλών μυών των ποδιών θα βοηθήσει το σώμα να λειτουργήσει φυσικά.