Ολιγοδενδρογλίωμα

ΕΝΑ Ολιγοδενδρογλίωμα είναι ένας όγκος του εγκεφάλου που αναπτύσσεται από τα λεγόμενα ολιγοδενδροκύτταρα, ειδικά στο εγκεφαλικό. Τα ολιγοδενδροκύτταρα παράγουν το λιπαρό κέλυφος των νευρικών κυττάρων. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση του ολιγοδενδρογλύματος είναι 35 έτη.

Τι είναι το ολιγοδενδρογλίωμα;

Οι όγκοι που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) είναι μάλλον σπάνιοι. Περίπου το 5% αυτών των διαταραχών θα έχουν μία Ολιγοδενδρογλίωμα διαγνώστηκε. Αυτοί οι τύποι όγκων του εγκεφάλου είναι πιο συχνές σε ενήλικες (9,4% όλων των πρωτογενών όγκων του εγκεφάλου) από ό, τι στα παιδιά (4%).

Ένα ολιγοδενδρογλίωμα σχηματίζεται συγκεκριμένα στους μετωπικούς ή κροταφικούς λοβούς, δηλαδή στους μετωπιαίους λοβούς, τους βρεγματικούς λοβούς και τους ινιακούς λοβούς. Αναφερόμενος στην παρατήρηση του όγκου κάτω από ένα μικροσκόπιο, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους: ένα καλά διαφοροποιημένο ολιγοδενδρογλίωμα που αναπτύσσεται αργά (Τάξη II) και ένα αναπλαστικό, ταχύτερα αναπτυσσόμενο ολιγοδενδρογλύωμα (Κλάση III).

Ένα ολιγοδενδρογλίωμα στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακές αλλαγές στη διάθεση και την προσωπικότητα, αλλά και σε μονομερή αδυναμία κίνησης (ημιπάρεση). Προβλήματα με τον συντονισμό και τη γλώσσα ή τη μνήμη μπορεί να οφείλονται σε ολιγοδενδρογλώμιο στους κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου.

αιτίες

Όπως συμβαίνει με τους περισσότερους όγκους του εγκεφάλου, η αιτία είναι μία Ολιγοδενδρογλίωμα σε μεγάλο βαθμό άγνωστο. Το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Τα κύτταρα στο ΚΝΣ κανονικά αναπτύσσονται με ομαλό, ελεγχόμενο τρόπο.

Εάν αυτή η σειρά διαταραχθεί για οποιοδήποτε λόγο, τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται και να σχηματίζουν ένα κομμάτι ή όγκο. Στον εγκέφαλο υπάρχουν νευρικά κύτταρα και κύτταρα που προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα. Αυτά τα υποστηρικτικά κύτταρα ονομάζονται γλοιακά κύτταρα. Ένας όγκος που αναπτύσσεται εκεί ονομάζεται γλοίωμα.

Όπως και άλλοι όγκοι, ένα ολιγοδενδρογλύωμα είναι είτε καλοήθη είτε κακοήθη. Οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να συνεχίσουν να αυξάνονται χωρίς να παρεμποδίζουν την κανονική ανάπτυξη των κυττάρων. Ένα κακοήθη ολιγοδενδρογλίωμα θα εισβάλει στα κύτταρα, θα καταστρέψει τους γύρω ιστούς και θα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα ενός ολιγοδενδρογλύματος χαρακτηρίζονται κυρίως από διαδικασίες μετατόπισης και συμπίεσης σε γειτονικές εγκεφαλικές δομές λόγω ανάπτυξης όγκου. Συνήθως υπάρχουν γενικά σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης και εστιακών ελλειμμάτων. Ως μέρος των ενδοκρανιακών σημείων πίεσης, εμφανίζονται ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, κόπωση, κεφαλαλγία, διαταραχές προσοχής ή ανησυχία.

Σε έντονες περιπτώσεις, παρατηρείται τριάδα συμπτωμάτων υψηλής αρτηριακής πίεσης, μειωμένου καρδιακού ρυθμού και δύσπνοιας. Οι επιληπτικές κρίσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια είναι επίσης πολύ τυπικά ενός ολιγοδενδρογλύματος. Τα εγκεφαλικά επεισόδια οφείλονται στο γεγονός ότι οι όγκοι έχουν την τάση να αιμορραγούν. Το οίδημα (περιφερικό οίδημα) μπορεί να σχηματιστεί γύρω από τον όγκο, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε επιπλέον μάζες.

Υπό ορισμένες συνθήκες, υπάρχει επίσης απόφραξη της αποχέτευσης του υγρού. Η προκύπτουσα συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού οδηγεί επίσης στην μετατόπιση του εγκεφαλικού ιστού. Αυτό μπορεί να αυξήσει τα σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης, πονοκεφάλους, έμετο και επιληπτικές κρίσεις. Χωρίς θεραπεία, η απειλητική για τη ζωή παγίδευση του εγκεφάλου είναι δυνατή. Ωστόσο, δεν παρουσιάζουν όλα τα άτομα που πάσχουν τα ίδια συμπτώματα.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποιες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται και πώς συμπεριφέρεται ο όγκος. Η ταχύτητα ανάπτυξης, η ικανότητα διείσδυσης και ο κίνδυνος μετάστασης μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους στους διάφορους όγκους. Ενώ στην περίπτωση πολλών όγκων τα συμπτώματα που προκαλούνται από διαδικασίες συμπίεσης βρίσκονται στο προσκήνιο και είναι ζωτικής σημασίας για την επιβίωση, άλλα συμπτώματα μπορεί να κυριαρχήσουν στην περίπτωση πρόωρης μετάστασης.

Διάγνωση & πορεία

Επηρεασμένα άτομα με αργή ανάπτυξη Ολιγοδενδρογλίωμα μπορεί να αναπτύξει ήπια συμπτώματα για αρκετά χρόνια πριν ανακαλυφθεί ο όγκος. Τα πρώτα συμπτώματα οποιουδήποτε τύπου όγκου εγκεφάλου συνήθως αναπτύσσονται λόγω της αυξημένης πίεσης εντός του κρανίου (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) που μπορεί να προκληθεί από το ολιγοδενδρογλίωμα.

Αυτό οδηγεί σε πονοκέφαλο, ναυτία (έμετος) και θολή όραση. Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς, σε ποσοστό έως και 80% των περιπτώσεων κυρίως σε αλλαγές στην προσωπικότητα. Η διάγνωση στοχεύει στην απόκτηση των πληρέστερων δυνατών πληροφοριών σχετικά με το ολιγοδενδρογλίωμα.

Οι απλές ανακλαστικές εξετάσεις και η αναφθαλμοσκόπηση (εξέταση του πίσω μέρους του ματιού) ξεκινούν περαιτέρω εξετάσεις χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού. Ένα ολιγοδενδρογλίωμα μπορεί να διαγνωσθεί χωρίς αμφιβολία μόνο μέσω ιστοπαθολογικής εξέτασης (βιοψία).

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι το ολιγοδενδρογλίωμα είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο, συνοδεύεται από τα συνήθη συμπτώματα και επιπλοκές του καρκίνου. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στιγμή της διάγνωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες υποφέρουν από σοβαρούς πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης ή ναυτία και συχνά σχετίζονται με εμετό.

Λόγω του ολιγοδενδρογλύματος, οι πάσχοντες πάσχουν επίσης από διαταραχές της συνείδησης και, σε πολλές περιπτώσεις, από αλλαγές προσωπικότητας. Επιπλέον, υπάρχει ξεχασμός και γενικές διαταραχές μνήμης. Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται άβολα στην καθημερινή ζωή και υποφέρουν από ένα γενικό αίσθημα ασθένειας. Η ποιότητα ζωής του προσβεβλημένου ατόμου περιορίζεται σημαντικά και επίσης μειώνεται από το ολιγοδενδρογλίωμα.

Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει επίσης κατάθλιψη ή άλλα ψυχολογικά προβλήματα. Με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων μεθόδων, το ολιγοδενδρογλίωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί μερικώς. Ωστόσο, δεν υπάρχει πλήρης επούλωση, έτσι ώστε στις περισσότερες περιπτώσεις εκείνοι που έχουν προσβληθεί να έχουν επίσης σημαντικά μειωμένο προσδόκιμο ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ως όγκος του εγκεφάλου, το ολιγοδενδρογλίωμα ανήκει στην ιατρική διάγνωση και θεραπεία. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που απαιτούν επίσκεψη γιατρού σε αυτό το πλαίσιο. Αυτό περιλαμβάνει την υποψία όγκου του εγκεφάλου, καθώς και παρενέργειες των θεραπειών ή τη συνεπή τήρηση των ραντεβού παρακολούθησης.

Η ύποπτη δραστηριότητα όγκου του εγκεφάλου μπορεί να προκύψει από αισθητηριακές διαταραχές, παράλυση ή πονοκεφάλους. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο μη συγκεκριμένα που δεν μπορούν να αποδοθούν σαφώς σε έναν όγκο στον εγκέφαλο, όπως το ολιγοδενδρογλίωμα, αλλά μπορεί να έχουν διάφορους άλλους λόγους. Το πρώτο σημείο επαφής είναι συνεπώς ο οικογενειακός γιατρός σε αυτό το πλαίσιο. Εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε γιατρούς από άλλες ειδικότητες όπως ακτινολόγους ή νευρολόγους.

Κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία ενός ολιγοδενδρογλύματος, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες που απαιτούν επίσκεψη γιατρού. Η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία επιβαρύνουν το σώμα και πρέπει να αποκλειστούν επιπλοκές όπως η δευτερογενής αιμορραγία, καθώς και οι αλλαγές στον αριθμό των αίματος, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Η ψυχή είναι επίσης ένας λόγος για επίσκεψη στο γιατρό εάν ένας ασθενής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αγχωτική διάγνωση. Μια παραπομπή σε ψυχολόγο ή ψυχο-ογκολόγο μπορεί να είναι χρήσιμη εδώ.

Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι επίσης σημαντική και συνδέεται με κατάλληλα ραντεβού με το γιατρό. Εδώ είναι σημαντικό όχι μόνο να παρακολουθείτε τα ραντεβού παρακολούθησης με συνέπεια, αλλά επίσης να συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα, ισχυρά ή μακροχρόνια συμπτώματα.

Θεραπεία & Θεραπεία

ΕΝΑ Ολιγοδενδρογλίωμα θεωρείται ανίατη σύμφωνα με την τρέχουσα ιατρική κατάσταση. Μελέτες έχουν δείξει ότι με επιθετική θεραπεία και στενή παρακολούθηση, είναι δυνατόν να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής. Ο τρόπος αντιμετώπισης ενός ολιγοδενδρογλύματος εξαρτάται από τη γενική υγεία, την ανατομία του όγκου και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως από μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση ενός ολιγοδενδρογλύματος, συχνά ξεκινούν φαρμακευτικά μέτρα για τη μείωση της πίεσης στο κρανίο. Ο στόχος μιας χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει τον όγκο χωρίς να βλάψει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό.

Λόγω της διάχυτης διηθητικής του φύσης, ένα ολιγοδενδρογλίωμα δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως και δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας. Στην ακτινοθεραπεία, οι ακτίνες υψηλής ενέργειας χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Συνήθως είναι μια εξωτερική μέθοδος θεραπείας, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα μικρό ραδιενεργό εμφύτευμα.

Ένα ολιγοδενδρογλίωμα μπορεί να συνοδεύεται από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία με χημειοθεραπεία, δηλ. Χρησιμοποιήστε κυτταροτοξικά φάρμακα για θεραπεία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για ολιγοδενδρογλύωμα είναι καλύτερη σε σύγκριση με άλλους όγκους του εγκεφάλου. Μερικά από τα ολιγοδενδρογλώματα αναπτύσσονται αργά. Ως εκ τούτου, η πρόγνωση είναι σημαντικά καλύτερη από ό, τι με τα ταχέως αναπτυσσόμενα και κακοήθη ολιγοδενδρογλώματα.

Η πρόγνωση εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη φύση των καρκινικών κυττάρων. Εάν έχετε ένα καλά διαφοροποιημένο, χαμηλού βαθμού ολιγοδενδρογλύωμα, η προοπτική είναι σημαντικά καλύτερη από ό, τι εάν έχετε ένα αναπλαστικό, υψηλού βαθμού ολιγοδενδρογλύωμα με σοβαρά εκφυλισμένα κύτταρα.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το ολιγοδενδρογλίωμα. Η πρόγνωση αφορά την εκτίμηση του χρόνου επιβίωσης. Με τη βοήθεια κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων, οι ασθενείς μπορούν να επιβιώσουν σε ένα αργά αναπτυσσόμενο ολιγοδενδρογλώμιο για δέκα χρόνια ή περισσότερο. Στην περίπτωση ενός υψηλού βαθμού, αναπλαστικού ολιγοδενδρογλύματος, είναι μόνο μερικοί μήνες. Αυτές οι προγνώσεις πρέπει να εξεταστούν με προσοχή επειδή άλλες παράμετροι επηρεάζουν τον χρόνο επιβίωσης.

Αυτό περιλαμβάνει τη γενική κατάσταση υγείας, την ηλικία, την ακριβή θέση του όγκου ή το μέγεθός του. Η θεραπεία και το ερώτημα του πώς λειτουργεί επηρεάζει επίσης την πρόγνωση. Ο σχηματισμός μεταστάσεων μπορεί να συμβεί μετεγχειρητικά ή στην περίπτωση ολιγοδενδρογλοίων υψηλότερης ποιότητας.

Κατά μέσο όρο, οι ειδικοί για τον καρκίνο αναμένουν χρόνο επιβίωσης πέντε ετών για ολιγοδενδρογλώματα χαμηλού βαθμού για το 74 τοις εκατό αυτών που πλήττονται. Το 46% των πληγέντων επιβιώνουν περισσότερο. Με πολύ κακοήθη ολιγοδενδρογλύσματα, τα ποσοστά επιβίωσης είναι σημαντικά χαμηλότερα.

πρόληψη

Όπως οι αιτίες των όγκων του εγκεφάλου σαν μία Ολιγοδενδρογλίωμα είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστο, δεν μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Ακόμη και με το ολιγοδενδρογλίωμα, η αντιμετώπιση του καρκίνου επηρεάζει ολόκληρο το προσωπικό περιβάλλον του ασθενούς και συχνά απαιτεί σημαντική αλλαγή στον τρόπο ζωής.

Μετέπειτα φροντίδα

Το ολιγοδενδρογλίωμα είναι ένας όγκος του εγκεφάλου που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση μετά τη θεραπεία.Αυτό εξαρτάται επίσης από το πού βρισκόταν ο όγκος και από ποιο μέγεθος ήταν, αν προκάλεσε συμπτώματα ανεπάρκειας και πώς αντιμετωπίστηκε. Ωστόσο, αυτό που κοινό έχουν όλοι οι όγκοι είναι ότι ο ασθενής χρειάζεται στενή παρακολούθηση, ώστε οποιαδήποτε νέα ανάπτυξη όγκου να μπορεί να αναγνωριστεί νωρίς και να αντιμετωπιστεί επαρκώς.

Η φυσική φροντίδα επικεντρώνεται αφενός στην αναγέννηση μετά από μια επίπονη φάση θεραπείας, αφετέρου στα συμπτώματα αποτυχίας ή σε άλλα προβλήματα ως αποτέλεσμα του όγκου. Συχνά ο ενδιαφερόμενος μαθαίνει ατομικά κατάλληλες ασκήσεις ως μέρος της λογοθεραπείας, της εργασιακής θεραπείας ή της φυσικοθεραπείας, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να ασκούνται με συνέπεια στο σπίτι. Οι συνέπειες της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν μέσω ενός υγιούς τρόπου ζωής. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και ιδιαίτερα η νικοτίνη πρέπει να αποφεύγεται εδώ.

Η ψυχολογική παρακολούθηση είναι επίσης σημαντική για να μπορέσουμε να επεξεργαστούμε τη διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου και τον φόβο της υποτροπής. Η συζήτηση με την οικογένεια και τους φίλους σας μπορεί να είναι εξίσου χρήσιμη σε αυτό το πλαίσιο με την επίσκεψη σε μια ομάδα ογκολογικής αυτοβοήθειας. Οι τεχνικές χαλάρωσης μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες. Η προοδευτική χαλάρωση των μυών του Jacobsen είναι ταυτόχρονα ήπια κινητική προπόνηση. Η γιόγκα σας ηρεμεί επίσης μέσω του συνδυασμού ασκήσεων σώματος, αναπνοής και χαλάρωσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ως όγκος του εγκεφάλου, το ολιγοδενδρογλίωμα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από έναν ειδικό, αλλά υπάρχουν επίσης ορισμένα πράγματα που οι ασθενείς μπορούν να κάνουν στην καθημερινή ζωή ως μέρος της αυτοβοήθειας. Αυτή η καθημερινή βοήθεια μπορεί να χωριστεί σε φυσική και ψυχική-συναισθηματική περιοχή.

Στη φυσική περιοχή, οι κινητικές ικανότητες περιορίζονται συχνά από τον ίδιο τον όγκο ή από μια επέμβαση. Εδώ, οι φυσιοθεραπευτές ή οι εργοθεραπευτές διδάσκουν συχνά ασκήσεις που ο ασθενής μπορεί να κάνει ανεξάρτητα στο σπίτι. Εκτός από τις ασκήσεις για αυτούς τους τοπικούς περιορισμούς, υπάρχουν επίσης ευκαιρίες για βελτίωση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς, ειδικά μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει μια υγιεινή διατροφή και επαρκείς ποσότητες νερού για κατανάλωση, καθώς και ελεγχόμενη άσκηση, η οποία είναι δυνατή είτε στο σπίτι είτε σε αθλητικό σωματείο, αλλά και σε ειδικά μαθήματα αποκατάστασης. Η μείωση και η ένταση στους μυς μπορούν να χαλαρώσουν με τη βοήθεια μασάζ.

Η ψυχική και πνευματική κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεαστεί θετικά από την αυτοβοήθεια. Από τη μία πλευρά, αυτό ισχύει για τις γνωστικές δεξιότητες: Η αντίληψη και η μνήμη, όπως η γλώσσα, μπορούν να εκπαιδευτούν μέσω κατάλληλων ασκήσεων. Στην ψυχολογική περιοχή, ο ενδιαφερόμενος συχνά ενοχλείται από τη σκέψη του όγκου του εγκεφάλου. Οι συνομιλίες με συγγενείς, φίλους ή σε ομάδες αυτο-ομάδων βοηθούν εδώ. Μέθοδοι όπως η προοδευτική χαλάρωση των μυών του Jacobsen, η αυτογενής προπόνηση ή η γιόγκα εξασφαλίζουν χαλάρωση.