Χέρι νύχι

ΕΝΑ Χέρι νύχι συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παράλυσης της ulnar. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα. Η θεραπεία του χεριού νύχι είναι δυνατή και πολλά υποσχόμενη σε πολλές περιπτώσεις.

Τι είναι ένα νυχτερινό χέρι;

Το χέρι νύχι στο δαχτυλίδι και το μικρό δάχτυλο φαίνονται ιδιαίτερα καθαρά. Συνήθως δεν είναι πλέον δυνατό να απλώσετε ή να τσιμπήσετε τα δάχτυλά σας μαζί.
© BigBlueStudio - stock.adobe.com

Ένα χέρι νύχι είναι μια διαταραχή του χεριού που εκδηλώνεται σε λειτουργικές βλάβες στα οστά. Το χέρι δεν μπορεί πλέον να κινείται κανονικά και εκείνοι που έχουν πληγεί έχουν έναν αντίχειρα που δεν μπορεί να λυγίσει.

Η μετακαρφαφαγγειακή άρθρωση είναι επίσης κατεστραμμένη και οδηγεί στην τυπική ευθυγράμμιση των δακτύλων, που είναι σαν ένα νύχι. Σε σχέση με ένα νυχτερινό ή νυχτερινό χέρι, εμφανίζεται συχνά μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο και στη σφαίρα του μικρού δακτύλου. Η αφύσικη θέση του χεριού οδηγεί σε περαιτέρω καταγγελίες και τεράστιους περιορισμούς στην καθημερινή ζωή.

αιτίες

Το χέρι νύχι είναι η αιτία της παράλυσης των ulnar. Αυτό μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Συχνά οφείλεται σε εξωτερική βία στην περιοχή του άνω βραχίονα. Τα κατάγματα, οι τραυματισμοί ή οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν παράλυση της ulnar και επομένως το νύχι.

Επιπλέον, ένα νυχτερινό χέρι αναπτύσσεται όταν το νευρικό νεύρο εκτίθεται σε μακροχρόνια πίεση. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν ο αγκώνας χρησιμοποιείται ως στήριγμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση μακροπρόθεσμα και αργότερα στην ανάπτυξη ενός νυχιού.

Οι άνθρωποι που ασκούν τακτικά ποδηλασία διατρέχουν επίσης κίνδυνο, επειδή το νευρικό νεύρο είναι επίσης έντονο άγχος εδώ. Το ίδιο ισχύει και για τα άτομα που κοιμούνται που ασκούν υπερβολική πίεση στα νεύρα και σε ασθενείς που δεν έχουν επαρκή επένδυση κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στο σχετικό τμήμα του σώματος.

Σε γενικές γραμμές, οι αιτίες μπορούν να εντοπιστούν πίσω σε βλάβες στο νευρικό νεύρο. Είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο καναλιού ulnar. Οι όγκοι ή οι κύστεις που συσσωρεύονται στο ulnar νεύρο μπορούν επίσης να είναι η αιτία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα νυχτερινό χέρι μπορεί να αναγνωριστεί κυρίως από την κακή ευθυγράμμιση των δακτύλων που του δίνει το όνομά του. Τα επηρεαζόμενα άτομα παρατηρούν ότι οι μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων είναι υπερβολικά εκτεταμένες και οι ακραίοι σύνδεσμοι είναι ελαφρώς λυγισμένοι. Το χέρι νύχι στο δαχτυλίδι και το μικρό δάχτυλο φαίνονται ιδιαίτερα καθαρά. Συνήθως δεν είναι πλέον δυνατό να απλώσετε ή να τσιμπήσετε τα δάχτυλά σας μαζί.

Η κακή ευθυγράμμιση προκαλεί άλλα συμπτώματα όπως πόνο, μούδιασμα και κράμπες στο χέρι. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές ευαισθησίας. Εάν η ανωμαλία εμφανίζεται σε σχέση με τραυματισμό στο χέρι, μπορεί να προστεθεί οίδημα, αιμορραγία και άλλα εξωτερικά σημάδια στα αναφερόμενα συμπτώματα και δυσφορία.

Ένα νυχτερινό χέρι γίνεται συχνά αισθητό μόνο μετά από μήνες ή και χρόνια, καθώς τα συμπτώματα αναπτύσσονται ύπουλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει ήδη αναπτυχθεί μόνιμη βλάβη, για παράδειγμα διαταραχές των νεύρων ή φθορά των αρθρώσεων λόγω της επίμονης εσφαλμένης ευθυγράμμισης των δακτύλων.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του κυκλοφορικού και να παραμείνουν ουλές. Εάν το νύχι χειριστεί νωρίς, είναι απίθανο οι μακροπρόθεσμες συνέπειες. Η ορθοστατική ανωμαλία εξαφανίζεται γρήγορα μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με φάρμακο και παραμένει μόνο ελαφρύς πόνος και συναισθήματα έντασης, τα οποία επίσης μειώνονται μετά από μερικές εβδομάδες.

Διάγνωση & πορεία

Η υποψία ενός νυχιού μπορεί συνήθως να εκφραστεί από τον ενδιαφερόμενο. Η λανθασμένη ευθυγράμμιση του χεριού δείχνει καθαρά ότι υπάρχει ζημιά. Μούδιασμα στα δάχτυλα είναι επίσης μια πρώτη ένδειξη. Ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει την υποψία σε μια ολοκληρωμένη συζήτηση με τον ενδιαφερόμενο. Για το σκοπό αυτό, το ιατρικό ιστορικό ελέγχεται και ο γιατρός ερωτάται για την καθημερινή επαγγελματική ζωή.

Μετά τη λήψη του ιατρικού ιστορικού, γίνεται νευρολογική εξέταση. Χρησιμοποιούνται διάφορες δοκιμές λειτουργίας για τη δοκιμή της λειτουργίας ulnar και για να ελεγχθεί εάν υπάρχει παράλυση ulnar. Ένα από τα τεστ αφορά την κάμψη του χεριού και των δακτύλων. Ακολουθεί αυτό που είναι γνωστό ως ηλεκτρομυογραφία. Αυτό μετρά την ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων, η οποία με τη σειρά της παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παράλυση.

Μόλις διαγνωστεί σαφώς το χέρι νύχι, πρέπει να βρεθεί η ακριβής αιτία. Η παράλυση του Ulnar είναι συχνά η αιτία, αλλά και άλλες ασθένειες των νεύρων μπορεί επίσης να ευθύνονται για τα συμπτώματα.

Ένα νυχτερινό χέρι αναπτύσσεται αργά και συνήθως αναγνωρίζεται πολύ αργά από όσους έχουν πληγεί. Ωστόσο, εάν ληφθεί δράση νωρίς, η παράλυση μπορεί να υποχωρήσει. Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει πολύ, το μόνο που μένει είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Το νυχτερινό χέρι δεν είναι θανατηφόρο, αλλά έχει ως αποτέλεσμα εκτεταμένους περιορισμούς στην καθημερινή ζωή για όσους έχουν πληγεί.

Επιπλοκές

Με το χέρι νύχι, υπάρχουν σοβαροί περιορισμοί στην κίνηση και τη λειτουργία του χεριού. Εκείνοι που έχουν πληγεί δεν μπορούν πλέον να κινούνται σωστά και εξαρτώνται συχνά από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή ζωή. Ειδικά στα παιδιά, το χέρι νύχι μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές δυσκολίες και να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Αυτό μπορεί επίσης να διαταράξει και να καθυστερήσει την ανάπτυξη του παιδιού. Επιπλέον, οι πάσχοντες πάσχουν από σοβαρή ευθυγράμμιση των δακτύλων, γεγονός που οδηγεί σε πόνο. Το χέρι δεν είναι πρησμένο σπάνια. Το χέρι και τα δάχτυλα υποφέρουν από μούδιασμα ή είναι πλήρως παραλυμένα. Η τυπική αίσθηση μυρμηγκιάσματος και άλλες δυσάρεστες αισθητικές διαταραχές εμφανίζονται. Στη χειρότερη περίπτωση, η παράλυση είναι μη αναστρέψιμη και δεν μπορεί να θεραπευτεί ξανά.

Η θεραπεία του χεριού νύχι είναι συνήθως πάντα αιτιώδης και εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί το παράπονο. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του νυχιού. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Οι πληγέντες πρέπει να συνεχίσουν να προστατεύουν τα χέρια τους και να μην τους εκθέτουν σε βαριά φορτία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε μούδιασμα στο χέρι, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Άλλα συμπτώματα, όπως η λειτουργική βλάβη των δακτύλων ή η τυπική εσφαλμένη ευθυγράμμιση του χεριού, απαιτούν επίσης διευκρίνιση. Χρειάζεται βοήθεια γιατρού εάν τα σημάδια της ασθένειας παραμένουν για ημέρες ή εβδομάδες και επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό την ίδια ημέρα. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως μετά από ατύχημα ή πτώση, ειδικά εάν τα συμπτώματα του νυχιού συνοδεύονται από πόνο ή τραυματισμό.

Άτομα που κάνουν τακτικά ποδηλασία, έχουν χειρουργική επέμβαση στο χέρι ή είναι στο κρεβάτι είναι ιδιαίτερα πιθανό να αναπτύξουν ένα χέρι. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει πάντοτε να συμβουλεύεται τον οικογενειακό γιατρό του ή έναν αθλητικό γιατρό με σωματικά παράπονα. Το αργότερο, όταν εμφανιστούν ασυνήθιστες δυσλειτουργίες ή χρόνιο πόνο, το χέρι νύχι πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί ιατρικά. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να δουν έναν γενικό ιατρό ή έναν ειδικό. Είναι καλύτερο να πάτε στον παιδίατρο με παιδιά. Απαιτείται στενός έλεγχος από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενός νυχιού. Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό και να τους ενημερώνει για την κινητικότητα του χεριού και για τυχόν παράπονα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Το χέρι νύχι πρέπει να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά. Η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες της παράλυσης της ulnar, τις περιστάσεις και τα μεμονωμένα συμπτώματα του ενδιαφερόμενου. Γενικά, τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός νυχιού. Εάν προκλήθηκε από ένα φορτίο πίεσης, είναι συχνά δυνατό να διορθωθούν τα συμπτώματα απλώς προστατεύοντας τον προσβεβλημένο βραχίονα. Μια ράγα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αυτό.

Εάν η μη χειρουργική θεραπεία δεν λειτουργεί, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Ανάλογα με την κατάσταση, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν η παράλυση μπορεί να απομακρυνθεί με χειρουργική επέμβαση. Ο αποφασιστικός παράγοντας είναι εάν είναι δυνατόν να μετατοπιστεί το νευρικό νεύρο. Η αφαίρεση του ουλώδους ιστού μπορεί επίσης να δώσει στο νεύρο περισσότερο χώρο και να διορθώσει το νύχι. Ακολουθώντας τη διαδικασία, ο ασθενής συνήθως πρέπει να ξεκουραστεί για αρκετές εβδομάδες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παραισθησία και κυκλοφορικές διαταραχές

Προοπτικές και προβλέψεις

Με την πρώιμη συντηρητική θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα το νύχι να υποχωρήσει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, οι κινητικές ή ευαίσθητες αστοχίες δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως. Μακροπρόθεσμα, η παράλυση των νεύρων μπορεί να αναπτυχθεί μαζί με τον περιβάλλοντα ιστό. Η προοπτική ανάκαμψης είναι τότε μάλλον φτωχή, καθώς εμφανίζονται περαιτέρω περιορισμοί στην κίνηση.

Εάν ο ασθενής συμμορφώνεται με τις ιατρικές οδηγίες και συνεχίζει να κάνει φυσιοθεραπεία και ξεκούραση, ένα χέρι νύχι μπορεί να συνεχίσει να χρησιμοποιείται για πολλά χρόνια για την εκτέλεση καθημερινών εργασιών. Η μόνιμη προστασία του προσβεβλημένου χεριού είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια καλή πρόγνωση. Ο ασθενής δεν πρέπει να χρησιμοποιεί το νυχτερινό χέρι για υποστήριξη και πρέπει να αποφεύγει συχνές κινήσεις κάμψης και τεντώματος. Ωστόσο, ο πόνος πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τα συμπτώματα της παράλυσης της πίεσης αυξάνονται σε ένταση. Μετά από λίγους μόνο μήνες, η κακή ευθυγράμμιση μπορεί να είναι τόσο έντονη που η ανάκαμψη δεν είναι πλέον δυνατή. Ο ασθενής στη συνέχεια εξαρτάται μόνιμα από βοηθήματα όπως πατερίτσες. Οι περιορισμοί αντιπροσωπεύουν μια σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής. Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται από την παράλυση της ulnar. Ωστόσο, μπορούν να αναπτυχθούν σωματικές και ψυχολογικές δευτερογενείς ασθένειες που επηρεάζουν την ευημερία. Η νευρική βλάβη και οι διαταραχές του κυκλοφορικού μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της ζωής.

πρόληψη

Ένα νύχι χέρι μπορεί να προληφθεί καλά. Αρκεί να γεμίζετε καλά το χέρι όταν κάνετε αντίστοιχη εργασία ή δραστηριότητες για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο. Οι ποδηλάτες μπορούν να φορούν κατάλληλη επένδυση για να αποφύγουν ένα χεριών.

Γενικά, βοηθά στην προστασία της περιοχής γύρω από τους αγκώνες και συμβουλευτείτε έναν γιατρό απευθείας στα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια. Εάν αντιδράσετε αμέσως, εάν αισθανθείτε μυρμήγκιασμα στα δάχτυλά σας και ελαφρά κάμψη, μπορεί να προληφθούν σοβαρές συνέπειες.

Ένα νυχτερινό χέρι που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κάταγματος ή τραυματισμού είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Ασθένειες όπως όγκοι, φλεγμονώδης ιστός ή κύστεις που τσιμπάνε το νεύρο δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί.

Μετέπειτα φροντίδα

Με ένα νυχτερινό χέρι, ο ασθενής έχει συνήθως λίγα μόνο μέτρα παρακολούθησης. Κατά κανόνα, η διάγνωση αυτής της ασθένειας πρέπει να γίνει πολύ νωρίς, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές και να μην συνεχίσουν να επιδεινώνονται τα συμπτώματα. Στην περίπτωση του χεριού νύχι, δεν μπορεί να θεραπευτεί, έτσι ώστε η θεραπεία να γίνεται πάντα από γιατρό.

Η έγκαιρη διάγνωση έχει πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα. Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη μετά από μια τέτοια διαδικασία. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ξεκουραστεί και να συνεχίσει να προστατεύει το σώμα του. Δεν πρέπει να ασκηθεί έντονο ή σωματικό στρες ή δραστηριότητες.

Ειδικότερα, το χέρι που έχει πληγεί δεν πρέπει να τονίζεται. Πολλοί ασθενείς περιορίζονται στην καθημερινή τους ζωή λόγω του νυχιού και χρειάζονται τη βοήθεια των μελών της οικογένειας και άλλων συγγενών. Τις περισσότερες φορές, τα μέτρα φυσιοθεραπείας είναι επίσης απαραίτητα, σύμφωνα με τα οποία όσοι επηρεάζονται μπορούν να επαναλάβουν πολλές από τις ασκήσεις στο σπίτι. Το χέρι νύχι συνήθως δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που έχει προσβληθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα νυχτερινό χέρι απαιτεί ατομική θεραπεία από γιατρό. Εάν είναι ήπια, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί με ξεκούραση και στοχευμένες ασκήσεις τεντώματος και χαλάρωσης. Εάν τα παράπονα βασίζονται στην πίεση, αυτά τα μέτρα είναι συνήθως επαρκή για την αποκατάσταση του νυχιού. Η αιτία της υπερβολικής καταπόνησης στα δάχτυλα πρέπει να εντοπιστεί και να διορθωθεί προκειμένου να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη βελτίωση.

Εάν προφέρεται το νυχτερινό χέρι, απαιτείται συνήθως χειρουργική επέμβαση για τη μετεγκατάσταση του νευρικού νεύρου ή την απομάκρυνση του ουλώδους ιστού. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να κανονίσουν ραντεβού για εγχείρηση νωρίτερα προτού προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές. Μετά από μια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί για μερικές εβδομάδες. Ανάλογα με την αιτία, διάφορα μέτρα όπως ασκήσεις χαλάρωσης ή μέτρα τεντώματος μπορούν να προωθήσουν την ανάρρωση. Οι ποδηλάτες που πάσχουν από ένα νυχτερινό χέρι πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο αλλαγής αθλητισμού.

Ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση, το νέο άγχος στα οστά των δακτύλων μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και υπό ορισμένες συνθήκες ακόμη και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη. Εάν η αιτία είναι άγνωστη, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ξεκινήσει περαιτέρω έρευνες. Η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από κύστη ή όγκο που πρέπει να αφαιρεθεί.