Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα

Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να συμβεί απαρατήρητο και είναι απειλητικό για τη ζωή. Το αέριο εκτοπίζει το ζωτικό οξυγόνο από το αίμα. Οι κακοσυντηρημένοι φούρνοι είναι η νούμερο ένα αιτία δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.

Τι είναι η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα;

ΕΝΑ Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα είναι δηλητηρίαση με το αέριο μονοξείδιο του άνθρακα ή τεχνικά μονοξείδιο του άνθρακα. Ο όρος δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα ορίζεται επομένως από την άποψη της ιατρικής ορολογίας. Η δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί ως οξεία κρίση που απειλεί τη ζωή ή ως χρόνια δηλητηρίαση χωρίς εμφανή συμπτώματα.

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι ένα άχρωμο αέριο χωρίς οσμή. Η ουσία αποτελείται από ένα άτομο άνθρακα που συνδέεται με ένα άτομο οξυγόνου. Η χημική ονομασία είναι CO (C: άνθρακας, O: οξυγόνο). Το μόριο είναι δομικά παρόμοιο με το οξυγόνο (άτομα οξυγόνου O2: 2 ανά μόριο).

Η τοξική επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα βασίζεται τελικά σε αυτό. Αντί για οξυγόνο, το αέριο συνδέεται με φυσιολογικά σημαντικές δομές του μεταβολισμού. Εκεί εκτοπίζεται το ζωτικό αναπνευστικό αέριο και συμβαίνει δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

αιτίες

Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα προκαλείται από απόφραξη της ερυθράς χρωστικής αίματος (αιμοσφαιρίνη), η οποία απορροφά σχεδόν καθόλου οξυγόνο. Αυτός ο οξειδωτικός παράγοντας δεν μπορεί πλέον ή μόνο ανεπαρκώς να μεταφερθεί στον τόπο κατανάλωσης.

Το αποτέλεσμα είναι έλλειψη οξυγόνου στα όργανα. Το μονοξείδιο του άνθρακα προκαλεί διπλό στρες για τα μυϊκά κύτταρα: Έχουν εσωτερική πρωτεΐνη μεταφοράς οξυγόνου, τη μυοσφαιρίνη, η οποία είναι παρόμοια με την αιμοσφαιρίνη. Το μονοξείδιο του άνθρακα δρα επίσης εδώ με τον ίδιο τρόπο.

Επιπλέον, το μονοξείδιο του άνθρακα καταστέλλει την παραγωγή ενέργειας ("καύση") σε όλα τα κύτταρα του σώματος πολύ άμεσα. Αυτό είναι γνωστό ως εσωτερική ασφυξία και είναι μια λιγότερο γνωστή αιτία δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.

Η αυξημένη συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες:

1) Ατελής καύση: καύση άνθρακα, ξύλου ή φυσικού αερίου, Εκπομπές αυτοκινήτων και βιομηχανιών, πυρκαγιές

2) Κορυφές φυσικής συγκέντρωσης σε σπηλιές και ορυχεία

Και οι δύο αιτίες συνήθως οδηγούν σε ατυχήματα. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι χρησιμοποιούν εξάτμιση αυτοκινήτου ως μέρος μιας απόπειρας αυτοκτονίας από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα εξαρτώνται από τη συγκέντρωση του αερίου στον αέρα και το χρονικό διάστημα που κάποιος εκτίθεται στο δηλητήριο. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από μέτρια ζάλη έως θάνατο από έλλειψη οξυγόνου.

Με βάση μια ένδειξη σωματιδίων ανά εκατομμύριο (ppm) στην αναπνοή, μπορούν να καθοριστούν κατά προσέγγιση οριακές τιμές για την εμφάνιση συμπτωμάτων στην περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Στα 35 ppm, ζάλη και πονοκέφαλοι εμφανίζονται μόνο μετά από αρκετές ώρες. Πάνω από 200 ppm, η κρίση μπορεί επίσης να θολώσει και οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται πιο γρήγορα. Στα 400 ppm, ένας πολύ σοβαρός πονοκέφαλος εμφανίζεται μέσα σε δύο ώρες.

Από 800 ppm, κράμπες, ναυτία και απώλεια συνείδησης συμβαίνουν μέσα σε δύο ώρες. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται από συγκέντρωση 1.600 ppm, οπότε ο θάνατος μπορεί να συμβεί μετά από μερικές ώρες. Στα 3.200 ppm, ο θάνατος μπορεί να αναμένεται εντός μισής ώρας. Από 6.400 ppm, οι επιληπτικές κρίσεις αυξάνουν τα συμπτώματα. Ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε είκοσι λεπτά.

Στις 12.800 ppm, μερικές αναπνοές θα λιποθυμήσουν και θα πεθάνουν μέσα σε λίγα λεπτά. Σε παιδιά, ασθενείς και ηλικιωμένους, ωστόσο, χαμηλότερες συγκεντρώσεις μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα είναι αρκετές για να προκαλέσουν σοβαρά συμπτώματα.

Διάγνωση & πορεία

Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως ναυτία, πονοκέφαλο και ακανόνιστη αναπνοή ("Cheyne-Stokes αναπνοή"). Ένας ρόδινος χρωματισμός του δέρματος είναι τυπικός. Αυτά τα παράπονα απειλούν σε συγκέντρωση 0,03% του αερίου στον αέρα. Αυτή η τιμή μπορεί ήδη να επιτευχθεί σε μεγάλες πόλεις με υψηλό όγκο κυκλοφορίας.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται σπασμοί και τελικά απώλεια συνείδησης. Ο γιατρός δείχνει το μονοξείδιο του άνθρακα που συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη απευθείας στον αριθμό αίματος. Η σοβαρή οξεία και χρόνια δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επακόλουθη βλάβη του νευρικού συστήματος και των μυών.

Ακόμη και συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα 1% στον ατμοσφαιρικό αέρα προκαλεί θάνατο σε λίγα λεπτά. Επειδή η αιμοσφαιρίνη δεσμεύει το δηλητήριο αέριο 200 φορές ισχυρότερο από το οξυγόνο και ως εκ τούτου συσσωρεύεται γρήγορα στο αίμα. Επομένως, ακόμη και οι χαμηλές συγκεντρώσεις οδηγούν σε δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Επιπλοκές

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι ένα πολύ σοβαρό βάρος για το ανθρώπινο σώμα. Εάν αυτή η δηλητηρίαση δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως ή αν διαρκέσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης ή, στη χειρότερη περίπτωση, θάνατος του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, απαιτείται πολύ γρήγορη θεραπεία για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Εκείνοι που πάσχουν κυρίως υποφέρουν από οξεία δύσπνοια και επίσης από πονοκεφάλους. Επιπλέον, η δύσπνοια μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις πανικού ή εφίδρωση. Η αποτυχία διακοπής της εισπνοής μεγάλων ποσοτήτων μονοξειδίου του άνθρακα συνήθως οδηγεί σε απώλεια αισθήσεων.

Ο ασθενής μπορεί να τραυματιστεί από πτώση. Εάν μετά από αυτό δεν υπάρξει διάσωση, ο ενδιαφερόμενος πεθαίνει. Τα εσωτερικά όργανα και τα νεύρα καταστρέφονται επίσης από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, έτσι ώστε να μπορεί να συμβεί μη αναστρέψιμη επακόλουθη βλάβη ακόμη και μετά από διάσωση. Δεν είναι ασυνήθιστο η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα να προκαλεί ψυχολογικά παράπονα.

Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές με την ίδια τη θεραπεία. Ωστόσο, δεν οδηγεί πάντα σε θετική πορεία της νόσου. Το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μειωθεί με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν κάποιος υποψιάζεται ότι γνωρίζει τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση δράση. Η άμεση ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης μπορεί να αποφύγει ή να ελαχιστοποιήσει τη μόνιμη επακόλουθη ζημιά. Εκτός από την οξεία δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί χρόνια δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα διαρκούν αρκετές εβδομάδες. Η αιτία πρέπει να αναζητηθεί εντατικά. Η δηλητηρίαση πρέπει να αντιμετωπίζεται σωστά. Πιθανές πηγές έκθεσης σε μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να είναι φραγμένες καπνοδόχοι ή γκαράζ που δεν έχει αεριστεί επαρκώς.

Θεραπεία & Θεραπεία

Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα απαιτεί άμεση αποβολή του τοξικού αερίου από το αίμα. Επιπλέον, ο ασθενής εμφανίζει υπερβαρική οξυγόνωση. Πρόκειται για τεχνητή αναπνοή με 100% οξυγόνο.

Στην απλούστερη περίπτωση, χορηγείται μέσω αναπνευστικής μάσκας, μερικές φορές ο ασθενής είναι επίσης διασωληνωμένος. Ένας σωλήνας είναι ένας σταθερός σωλήνας στον αεραγωγό, ο οποίος είναι αναπόφευκτος το αργότερο όταν ο ασθενής γίνεται αναίσθητος. Οι υπερβαρικοί θάλαμοι είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος ταχείας δράσης που, δυστυχώς, δεν θα είναι διαθέσιμη παντού.

Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρέμβει αμέσως σε περίπτωση καρδιαγγειακών επιπλοκών. Ο έλεγχος περιλαμβάνει επίσης τις τιμές αίματος για να διευκρινιστεί η κατάσταση αποτοξίνωσης. Επιπλέον, το δισανθρακικό άλας (σόδα) πρέπει να χορηγείται με έγχυση εάν το αίμα είναι πολύ όξινο.

Η παρακολούθηση της θεραπείας μπορεί να απαιτεί αποκατάσταση με στόχο την ανακούφιση των επακόλουθων. Στην περίπτωση απόπειρων αυτοκτονίας, ο ψυχίατρος αφιερώνεται επίσης στον ασθενή μετά την επιβίωση από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση είναι διαφορετική για τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Εάν δεν υπήρχε προειδοποιητική συσκευή μονοξειδίου του άνθρακα στο σπίτι, το τροχόσπιτο ή το γκαράζ τους, δεν θα παρατηρούσαν το άοσμο δηλητήριο. Συχνά ρέει από ελαττωματικούς θερμοσίφωνες ή μια σχάρα ξυλάνθρακα τοποθετημένη στο διαμέρισμα που εξακολουθεί να ανάβει. Λίγες μόνο αναπνοές από το αέριο καπνού είναι αρκετές για να συμβεί η απώλεια αισθήσεων. Λίγες ακόμη αναπνοές οδηγούν αναπόφευκτα στο θάνατο.

Εάν διασώζονται τη σωστή στιγμή ή εάν λειτουργεί ο συναγερμός μονοξειδίου του άνθρακα, οι προοπτικές είναι καλύτερες. Σε πολλές περιπτώσεις, για παράδειγμα, κατασκηνωτές ή επισκέπτες σε ένα μπαρ shisha θα μπορούσαν να σωθούν εγκαίρως εάν τα επίπεδα του μονοξειδίου του άνθρακα ήταν πολύ υψηλά. Οι ασθενείς πρέπει να τροφοδοτούνται αμέσως με οξυγόνο, ώστε να μην πεθαίνουν από τα αέρια καπνού που έχουν ήδη εισπνεύσει. Λόγω της διάρκειας της ποσότητας CO2 που μπορεί να εκπνέεται στο ύπαιθρο, δεν αρκεί η απλή μεταφορά του ατόμου που επηρεάζεται στον καθαρό αέρα. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να αερίζονται με οξυγόνο αμέσως. Με αυτόν τον τρόπο, η διαδικασία δηλητηρίασης μπορεί να διακοπεί και να αναθεωρηθεί.

Στην περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, η ζωτική μεταφορά οξυγόνου μέσω της αιμοσφαιρίνης εμποδίζεται. Εάν παραμείνει έτσι, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι χαμηλές. Η καρδιά και ο εγκέφαλος έχουν υποστεί βλάβη από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Κατά μέσο όρο, το 10% όλων των ανθρώπων που κατά λάθος έχουν δηλητηριαστεί από μονοξείδιο του άνθρακα πεθαίνουν. Το υπόλοιπο 90 τοις εκατό αυτών που επηρεάστηκαν θα μπορούσε να αποβληθεί μετά από κλινική θεραπεία.

πρόληψη

Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να προληφθεί με λίγα μόνο μέτρα ασφαλείας. Δεδομένου ότι η πιο κοινή αιτία είναι η ανεπαρκής αποτέφρωση στα δωμάτια, ένας επαγγελματίας θα πρέπει να εκτελεί τακτικά συντήρηση εδώ. Οι μετρήσεις των τιμών MAK (μέγιστη συγκέντρωση στο χώρο εργασίας) στην εταιρεία δίνουν έγκαιρη προειδοποίηση για επικείμενο κίνδυνο.

Σε ορισμένα επαγγέλματα (κατασκευή δρόμων, πυροσβεστική), η μακροχρόνια έκθεση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να φοράτε μάσκες αναπνευστικής προστασίας. Διαφορετικά, αποφύγετε τοποθεσίες με υψηλό κίνδυνο δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκείνοι που πλήττονται από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα δεν έχουν ειδικές επιλογές παρακολούθησης. Πρώτα απ 'όλα, η αιτία αυτής της δηλητηρίασης πρέπει να διευκρινιστεί ώστε να μην επαναληφθεί. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, έτσι ώστε να μην μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη.

Συνήθως, η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ανακουφίζεται με την εισπνοή οξυγόνου, η οποία μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο ή μέσω γιατρού έκτακτης ανάγκης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται μεγαλύτερη παραμονή σε νοσοκομείο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αυτής της δηλητηρίασης. Σε κάθε περίπτωση, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει να το πάρει εύκολα και να μην ασκεί τον εαυτό του. Οι σωματικές ή αγχωτικές δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται σε κάθε περίπτωση.

Για μερικούς ανθρώπους, απαιτείται ψυχολογική εξέταση και συμβουλευτική λόγω δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν ήταν απόπειρα αυτοκτονίας. Οι εντατικές και στοργικές συνομιλίες με γονείς ή με συγγενείς και φίλους έχουν επίσης θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της διαδικασίας. Σε πολλές περιπτώσεις, η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα μειώνει το προσδόκιμο ζωής αυτών που πλήττονται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Πρώτα απ 'όλα, σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να τεθεί σε ασφάλεια και να απομακρυνθεί από το δηλητηριασμένο δωμάτιο. Η άμεση παροχή οξυγόνου ή, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αναζωογόνηση από στόμα σε στόμα μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές ή, στη χειρότερη περίπτωση, θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει πάντα να καλείται σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Αυτό μπορεί να φροντίσει τους πληγέντες και να τους κάνει πιο σταθερούς. Συνήθως απαιτείται σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο.

Η οξίνιση του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα πρέπει επίσης να ελέγχεται και πιθανώς να αποφεύγεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί επίσης να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη, έτσι οι ασθενείς στηρίζονται στη βοήθεια φίλων και οικογενειών.

Εάν η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας απόπειρας αυτοκτονίας, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να υποβληθεί σε ψυχολογική θεραπεία. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η διαμονή σε κλειστή κλινική. Η βοήθεια από την οικογένεια και τους φίλους είναι επίσης πολύ σημαντική με ψυχολογικά παράπονα και μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη επούλωση. Σε περίπτωση οξείας έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής πρέπει επίσης να ηρεμήσει και να τοποθετηθεί σε σταθερή θέση μέχρι να φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης.