Καρδιακές αρρυθμίες

ΕΝΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια ή Αίσθημα παλμών είναι μια διαταραχή της φυσιολογικής ακολουθίας καρδιακού παλμού, που προκαλείται από ακανόνιστες διεργασίες στο σχηματισμό και τη διεξαγωγή διέγερσης στον καρδιακό μυ. Οι καρδιακές αρρυθμίες είναι πολύ συχνές. Η καρδιά ενός ενήλικα χτυπά κατά μέσο όρο εκατό χιλιάδες φορές την ημέρα. Το γεγονός ότι η καρδιά χτυπά γρηγορότερα ή πιο αργά από καιρό σε καιρό είναι βασικά φυσιολογικό και όχι απαραίτητα παθολογικό. Ωστόσο, συχνές καρδιακές αρρυθμίες που μπορεί να εμφανιστούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα θα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό.

Τι είναι οι αρρυθμίες;

Οι καρδιακές αρρυθμίες είναι συχνές. Οι υγιείς άνθρωποι μερικές φορές παρατηρούν εμπόδιο της καρδιάς (αίσθημα παλμών), επιπλέον καρδιακούς παλμούς (extrasystoles) ή σύντομη διακοπή του καρδιακού παλμού.

Στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί είτε να αυξηθεί (πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό), να επιβραδυνθεί (κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό), να διακοπεί ή να σκοντάψει. Αυτά τα σημεία δεν πρέπει να είναι παθολογικά. Οι αθλητές αντοχής έχουν συνήθως έναν έντονο παλμό ηρεμίας (παλμός ανάπαυσης), ο οποίος μπορεί να είναι φυσιολογικός με λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό.

Οι καρδιακές αρρυθμίες είναι συχνές. Οι υγιείς άνθρωποι μερικές φορές παρατηρούν εμπόδιο της καρδιάς (αίσθημα παλμών), επιπλέον καρδιακούς παλμούς (εξωσυστόλες) ή βραχυπρόθεσμη διακοπή του καρδιακού παλμού που προκαλείται από επιπλέον κτύπους. Συχνά δεν αισθάνεστε καν τις καρδιακές αρρυθμίες.

Αίσθημα παλμών, όπως η ταχεία κολπική μαρμαρυγή, συχνά περιγράφονται ως κανονικές ή ακανόνιστες αίσθημα παλμών μέχρι το λαιμό. Εάν μια καρδιά έχει ήδη υποστεί βλάβη, μια υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινωθεί λόγω του υψηλού καρδιακού ρυθμού.

Αυτό μπορεί να εκφραστεί, για παράδειγμα, από δύσπνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει πνευμονικό οίδημα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρδιακός πόνος (στηθάγχη), όπως και επιδείνωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος (ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, αποπροσανατολισμός, προσωρινές διαταραχές του λόγου και της όρασης).

Οι επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες (π.χ. κοιλιακή ταχυκαρδία) μπορούν να περιορίσουν σοβαρά την καρδιακή έξοδο έτσι ώστε να μην είναι πλέον δυνατή η επαρκής κυκλοφορία. Οι ασθενείς χάνουν συνείδηση. Μηχανικές δυσλειτουργίες συμβαίνουν σε κοιλιακό πτερυγισμό ή μαρμαρυγή με καρδιακή ανακοπή (ασυστόλη). Εάν αυτές οι καρδιακές αρρυθμίες εμφανιστούν χωρίς προφανή λόγο, μιλάμε για ξαφνικό καρδιακό θάνατο.

αιτίες

Όπως προαναφέρθηκε, οι αιτίες των καρδιακών αρρυθμιών δεν χρειάζεται να είναι παθολογικής φύσης.

Οι παθολογικές καρδιακές αρρυθμίες είναι συνήθως βλάβες στον κόλπο του κόλπου (ο φυσικός βηματοδότης της καρδιάς) ή στο σύστημα αγωγής. Τυπικές ασθένειες που σχετίζονται με καρδιακές αρρυθμίες είναι π.χ. Στεφανιαία νόσος, καρδιακή νόσος των βαλβίδων, καρδιακές μυϊκές παθήσεις ή υπερενεργός θυρεοειδής.

Όπως και με μια καρδιά που αγωνίζεται, μπορεί να εμφανιστεί ένας πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός (στρες) λόγω του στρες, της καφεΐνης, του ενθουσιασμού, του στρες και του καπνίσματος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίες

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Στεφανιαία νόσος
• Εμφραγμα
• Πνευμονική εμβολή
• Μπλοκ AV

• Ευσαρκία
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Αλκαλική ύφεσις αίματος
• Νεφρική αδυναμία

• Μυοκαρδίτιδα
• Κοιλιακή μαρμαρυγή
• Υπερθυρεοειδισμός
• βουλιμία

Επιπλοκές

Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, ειδικά εάν η καρδιά είχε προηγουμένως υποστεί βλάβη λόγω προηγούμενης ασθένειας όπως ενδοκαρδίτιδα ή καρδιακή βαλβίδα. Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να εμφανιστούν σε μια υγιή καρδιά και συνήθως δεν γίνονται αντιληπτές ακόμη και από το άτομο που πάσχει · αυτό συχνά εκδηλώνεται ως εξωσυστόλη στο ΗΚΓ.

Οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, δύσπνοια ή σύντομο ξόρκι λιποθυμίας (συγκοπή), αλλά όχι άλλες σοβαρότερες επιπλοκές. Στην χαλασμένη καρδιά, οι αρρυθμίες μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές. Για παράδειγμα, η κολπική μαρμαρυγή είναι μια πιθανή καρδιακή αρρυθμία, μια διαταραχή της κολπικής διέγερσης, έτσι ώστε να εμφανίζεται ένας ακανόνιστος, γρήγορος παλμός.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων στο κόλπο, το οποίο μπορεί να αποκολληθεί από το τοίχωμα λόγω του ακανόνιστου ρυθμού του κόλπου και να μεταφερθεί περαιτέρω με την κυκλοφορία του αίματος. Με αυτόν τον τρόπο, φτάνουν εύκολα σε σημαντικά αγγεία του εγκεφάλου και μπορούν έτσι να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Εκτός από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η ροή αίματος προς την καρδιά κινδυνεύει λόγω του ακανόνιστου, γρήγορου καρδιακού παλμού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στην καρδιά και στη συνέχεια σε καρδιακή προσβολή και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, σε καρδιακό θάνατο. Μια άλλη επικίνδυνη μορφή καρδιακής αρρυθμίας είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία, χωρίς θεραπεία με απινίδωση, μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και έτσι και σε καρδιακό θάνατο.

Διάγνωση & πορεία

Παρουσία καρδιακών αρρυθμιών, τα στοχευμένα διαγνωστικά μπορούν να καθορίσουν, μεταξύ άλλων, εάν οι σχετικές διαταραχές απαιτούν ιατρική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός συνήθως ρωτά πρώτα για το ατομικό ιατρικό ιστορικό και τυχόν προηγούμενες ή συνακόλουθες ασθένειες. Οι επόμενες φυσικές εξετάσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη μέτρηση του σφυγμού σας και την ακρόαση της καρδιάς σας. Ανάλογα με την ύποπτη αιτία της παρούσας καρδιακής αρρυθμίας, οι εξετάσεις ΗΚΓ, υπερήχων και ακτίνων Χ και οι αναλύσεις αίματος μπορούν επίσης να είναι διαγνωστικά χρήσιμες.

Η πορεία των καρδιακών αρρυθμιών εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα και τις αιτίες τους - εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι ανώμαλες καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής και να μειώσουν τη διάρκεια ζωής. Οι καρδιακές αρρυθμίες χωρίς καμία νόσο είναι συχνά ακίνδυνες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η καρδιακή αρρυθμία είναι μια διαταραχή της συνηθισμένης ακολουθίας καρδιακών παλμών. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται επίσης οι όροι καρδιακό σκοντάψιμο και αρρυθμία. Οι καρδιακές αρρυθμίες εμφανίζονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους, ειδικά μετά από άσκηση ή ενθουσιασμό. Οι καρδιακές αρρυθμίες εκφράζονται ως ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, επιπλέον καρδιακοί παλμοί ή σύντομη διακοπή του καρδιακού παλμού. Ωστόσο, εάν οι καρδιακές αρρυθμίες εμφανίζονται συχνότερα και η αιτία ενεργοποίησης δεν είναι πάντα γνωστή, θα πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό.

Ο οικογενειακός γιατρός είναι το πρώτο σημείο επαφής για τη διάγνωση μιας πιθανής αιτίας καρδιακών αρρυθμιών. Με βάση μια λεπτομερή αναισθησία, μπορεί να εκτιμήσει εάν υπάρχει υποψία για καρδιακή νόσο. Για περαιτέρω διάγνωση, θα συμβουλευτεί έναν ειδικό όπως τον καρδιολόγο. Μπορεί επίσης να εξεταστεί ένας πνευμονολόγος ή νευρολόγος. Εάν η καρδιά χτυπά γρηγορότερα, μπορεί να είναι κολπική μαρμαρυγή. Ακόμη και μια εξασθενημένη καρδιά μπορεί να χτυπήσει πολύ γρήγορα και αυτό το κάνει χειρότερο.

Εκτός από διάφορες άλλες καρδιακές παθήσεις, οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να βασίζονται σε πνευμονικό οίδημα και έναν κακώς διαποτισμένο εγκέφαλο. Δεδομένου ότι οι καρδιακές αρρυθμίες είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να καθυστερήσει πολύ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να είναι επίσης χρήσιμη η παραμονή στο νοσοκομείο για εντατική εξειδίκευση στο νοσοκομείο για την καρδιακή αρρυθμία.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η απινίδωση είναι μια μέθοδος θεραπείας για καρδιακές αρρυθμίες όπως κοιλιακή μαρμαρυγή ή αίσθημα παλμών, κολπική μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό, στην οποία μια υγιής καρδιακή δραστηριότητα πρέπει να αποκατασταθεί από ισχυρές ηλεκτρικές υπερτάσεις.

Οι αρρυθμίες πρέπει πάντα να εξετάζονται από γιατρό. Με τη βοήθεια διαφόρων εξετάσεων, αυτό καθορίζει εάν οι καρδιακές αρρυθμίες είναι ακίνδυνες ή σοβαρές.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μιλήσετε με τον ασθενή για να προσδιορίσετε τα συμπτώματα και τις πιθανές προηγούμενες ασθένειες. Στη συνέχεια, ο γιατρός μετρά συνήθως τον παλμό και τον καρδιακό ρυθμό και δημιουργεί ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) που μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ενός μακροχρόνιου EKG ή EKG στρες. Επιπλέον, η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία), οι εξετάσεις αίματος και οι ακτίνες Χ παρέχουν περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των καρδιακών αρρυθμιών.

Η ακόλουθη θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών εξαρτάται από την αιτία τους. Η κορυφαία προτεραιότητα είναι ότι αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα των καρδιακών αρρυθμιών και εξαλείφονται οι κίνδυνοι ή οι επιπλοκές από την καρδιά. Φάρμακα όπως τα αντιαρρυθμικά αλλάζουν την αγωγή της καρδιάς μέσω των επιδράσεών τους.

Στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία τους. Ο στόχος της θεραπείας είναι, αφενός, η ανακούφιση των συμπτωμάτων και, αφετέρου, η αποφυγή του κινδύνου επιπλοκών (π.χ. ξαφνικός καρδιακός θάνατος). Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιαρρυθμικά, μεταξύ άλλων. Τα αντιαρρυθμικά αλλάζουν την αγωγή της καρδιάς με διάφορους τρόπους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η χρήση βηματοδότη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η εμφύτευση βηματοδότη στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών που προκαλούνται από ασθένεια.

Εάν η ψυχολογική πίεση όπως το άγχος είναι η αιτία, συνιστώνται μέτρα χαλάρωσης και αποφυγή άγχους. Η αυτογενής εκπαίδευση είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρα εδώ.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το πλήθος διαφορετικών καρδιακών αρρυθμιών, που επηρεάζουν είτε τον κόλπο είτε τις κοιλίες, συνδέεται με το γεγονός ότι είτε η ηλεκτρική διέγερση, η οποία θα πρέπει πρώτα να οδηγήσει στη συστολή του κόλπου και στη συνέχεια των κοιλιών, αποτυγχάνει ή η μετάδοση είναι ελαττωματική.

Η προοπτική και η πρόγνωση των μεμονωμένων αρρυθμιών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θεραπεία ή τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Οι μάλλον ακίνδυνες αρρυθμίες, οι οποίες εμφανίζονται σε μεμονωμένους παλμούς «εκτός ακολουθίας» ή σε περιστασιακά σκοντάμματα της καρδιάς (αίσθημα παλμών), δεν απαιτούν καμία θεραπεία και ο φυσιολογικός ρυθμός επιστρέφει από μόνος του.

Μια κοινή καρδιακή αρρυθμία είναι η λεγόμενη κολπική μαρμαρυγή, η οποία επηρεάζει τους ηλικιωμένους άνδρες πιο συχνά από τις γυναίκες. Η κολπική μαρμαρυγή με τυπικό ρυθμό παλμών 140 ανά λεπτό δεν είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στον υπερφορτωμένο καρδιακό μυ. Η κοιλιακή μαρμαρυγή, από την άλλη πλευρά, με παλμό που δεν μπορεί πλέον να γίνει αισθητή με το χέρι, είναι αμέσως απειλητική για τη ζωή.

Η πρόγνωση για καρδιακές αρρυθμίες που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες όπως ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, φαρμακευτική αγωγή, ψυχο-βλαστικοί παράγοντες, υποξία και άλλα τείνει προς αυτοθεραπεία μόλις επιλυθούν οι εξωτερικοί παράγοντες ενεργοποίησης.

Εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι άγνωστοι ή δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, η πρόγνωση είναι κακή. Η προοπτική και η πρόγνωση είναι καλές εάν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, για παράδειγμα μέσω ηλεκτρικής επέμβασης όπως ηλεκτροκαρδιομετατροπής ή απινίδωσης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίες

πρόληψη

Οικιακές θεραπείες ↵ για αίσθημα παλμών Οι καρδιακές αρρυθμίες που δεν προκαλούνται από ασθένειες μπορούν να προληφθούν από μια υγιή, χωρίς άγχος ζωή με πολλή άσκηση, καθαρό αέρα, μια υγιεινή διατροφή και αποφεύγοντας το κάπνισμα και το αλκοόλ. Η αυτογενής προπόνηση είναι επίσης προληπτική, καθώς όχι μόνο χρησιμεύει για να σας ηρεμήσει, αλλά μπορεί επίσης να προσφέρει περισσότερη χαλάρωση στην καθημερινή ζωή.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών, πρέπει να αποφεύγεται η αυτοβοήθεια. Οι καρδιακές αρρυθμίες αντιπροσωπεύουν πολύ υψηλό κίνδυνο για την υγεία του ανθρώπινου σώματος και συνεπώς πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται από γιατρό. Πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, ειδικά εάν υπάρχει σοβαρός πόνος στην καρδιά ή στο στήθος ή εάν υπάρχουν σπασμοί. Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιθανό απαραίτητη εδώ για να διορθωθεί η αρρυθμία. Η θεραπεία στο σπίτι δεν είναι δυνατή σε αυτήν την περίπτωση.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να διορθωθούν με ιατρική περίθαλψη, συχνά με βηματοδότη. Προκειμένου να ανακουφίσει την καρδιά και να αποτρέψει προβλήματα με την καρδιά, ο ασθενής πρέπει γενικά να προσέξει μια υγιεινή διατροφή και άσκηση. Αυτό μπορεί να αποτρέψει πολλά καρδιακά προβλήματα. Η καρδιά θα πρέπει επίσης να εξετάζεται από καρδιολόγο σε τακτά χρονικά διαστήματα, ειδικά σε ηλικία. Αυτό μπορεί επίσης να αποτρέψει επακόλουθες ζημιές.

Εάν η καρδιακή αρρυθμία εμφανιστεί ξαφνικά και απροσδόκητα, θα πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης. Στη χειρότερη περίπτωση, οι αρρυθμίες μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο χωρίς θεραπεία. Επομένως, δεν παρέχεται θεραπεία στο σπίτι.