Φλεγμονή της μήτρας

Η κλινική εικόνα του Φλεγμονή της μήτρας, Τραχηλίτιδα, Ενδομητρίτιδα ή Μυομετρίτιδα είναι μια κλασική παθολογική βλάβη σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών.

Τι είναι η λοίμωξη της μήτρας;

Τα λεγόμενα στελέχη χλαμύδια, γονοκοκκικά, στρεπτό και σταφυλοκοκκικά καθώς και τα βακτήρια Escherichia coli ή μυκοπλάσματος είναι μεταξύ των βακτηριακών παθογόνων που προκαλούν φλεγμονή της μήτρας.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Η φλεγμονή της μήτρας, η οποία μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τις νεαρές γυναίκες, είναι επίσης γνωστή ως τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα ή μυομητρίτιδα. Στην ιατρική χρήση, η τελική -ίτιδα δείχνει πάντα μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η φλεγμονή της μήτρας μπορεί να επηρεάσει διαφορετικές περιοχές των εσωτερικών αναπαραγωγικών οργάνων, ειδικά της μήτρας.

Εκτός από τον τράχηλο, η φλεγμονή της μήτρας μπορεί να επηρεάσει ιδιαίτερα τη βλεννογόνο μεμβράνη ως την εσωτερική επένδυση της μήτρας. Εάν η φλεγμονή της μήτρας εντοπίζεται στον τράχηλο, ονομάζεται τραχηλίτιδα. Εάν η επένδυση της μήτρας επηρεάζεται άμεσα, η φλεγμονή της μήτρας είναι γνωστή ως ενδομητρίτιδα. Η μυομετρίτιδα είναι μια φλεγμονή της μήτρας που εκδηλώνεται στους μυς.

Μια φλεγμονή της μήτρας μπορεί να είναι οξεία και να εξελιχθεί σε χρόνια κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή της μήτρας θεραπεύεται με κατάλληλη θεραπεία χωρίς επιπλοκές ή επακόλουθες διαταραχές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των σαλπίγγων.

αιτίες

Η φλεγμονή του κόλπου είναι μία από τις αιτίες της φλεγμονής της μήτρας. Ειδικά βακτηριακά παθογόνα που ανεβαίνουν μέσω του κόλπου στη μήτρα και στον τράχηλο προκαλούν φλεγμονή της μήτρας. Η κολπική βλεννογόνος μεμβράνη είναι τόσο ανθεκτική που τα βακτήρια δεν μπορούν να μεταναστεύσουν στα ανώτερα όργανα. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη βακτηρίων μπορούν να το κάνουν υπό ορισμένες συνθήκες.

Η φλεγμονή της μήτρας μπορεί να είναι αποτέλεσμα φυσικών διεργασιών όπως γεννήσεις και αποβολές, μηχανικά αντισυλληπτικά όπως IUD, αμβλώσεις ή χειρουργικές θεραπείες στα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα.

Άλλες πιθανές αιτίες φλεγμονής της μήτρας είναι όλες οι διεργασίες που σχετίζονται με μια αλλαγή στην τιμή του pH του κόλπου στο αλκαλικό εύρος. Αυτοί είναι όγκοι, πολύποδες, καλοήθεις αναπτύξεις στον τράχηλο ή μυώματα.

Τα λεγόμενα στελέχη χλαμύδια, γονοκοκκικά, στρεπτό και σταφυλοκοκκικά καθώς και τα βακτήρια Escherichia coli ή μυκοπλάσματος είναι μεταξύ των βακτηριακών παθογόνων που προκαλούν φλεγμονή της μήτρας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της φλεγμονής της μήτρας εξαρτώνται από το μέρος της μήτρας που επηρεάζεται. Εάν μόνο ο τράχηλος είναι φλεγμονή, εμφανίζονται ήπια συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης εκφόρτισης. Πρόκειται για ένα λευκό-κίτρινο και μερικές φορές πυώδες έως αιματηρό υγρό που έχει μυρωδιά μυρωδιάς.

Ο κόλπος μπορεί να είναι κνησμός και επώδυνος, καθώς εδώ προέρχεται συχνά η λοίμωξη. Ωστόσο, η επένδυση της μήτρας και των μυών της μήτρας μπορεί επίσης να φλεγμονή. Ωστόσο, αυτές οι φλεγμονές δεν προκαλούν συγκεκριμένα παράπονα. Συχνά υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και ευαισθησία στη μήτρα.

Ο πόνος είναι συχνά τόσο σοβαρός που η θεραπεία με παυσίπονα είναι ακόμη απαραίτητη. Μερικές φορές εμφανίζονται εμμηνορροϊκές διαταραχές, όπως αυξημένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, κηλίδες ή μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Επιπλέον, είναι πιθανή δυσφορία κατά την ούρηση με τη μορφή αίσθησης καψίματος και συνεχής ανάγκη ούρησης.

Όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται στις ωοθήκες, η πυελική δυσφορία αυξάνεται. Τότε υπάρχει πυρετός και έντονο αίσθημα ασθένειας. Η φλεγμονή των ωοθηκών (αδενίτιδα) είναι επιπλοκή της φλεγμονής της μήτρας και πρέπει σίγουρα να αποφευχθεί. Η υπογονιμότητα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της αδενίτιδας. Συνήθως η φλεγμονή της μήτρας θεραπεύεται καλά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, μετατρέπεται σε χρόνια φλεγμονή με επίμονη απόρριψη και στειρότητα.

Διάγνωση & πορεία

Η πορεία της φλεγμονής της μήτρας χαρακτηρίζεται από λίγες ή σχεδόν καθόλου επιπλοκές. Αυτή η ασθένεια είναι εύκολα θεραπεύσιμη. Μόνο η μόνιμη υπογονιμότητα και η συνεχής απαλλαγή μπορούν να είναι οι συνέπειες της χρόνιας φλεγμονής της μήτρας.

Η επιτυχή επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της νόσου και από το πότε εμφανίζεται. Αυτό που εννοείται σε αυτό το πλαίσιο είναι μια φλεγμονή της μήτρας που μπορεί να αναπτυχθεί μόνο στο puerperium.

Η διάγνωση της φλεγμονής της μήτρας βασίζεται σε εργαστηριακά και ειδικά μέτρα εξέτασης από τον θεράποντα ιατρό. Εξετάζοντας την επένδυση της μήτρας με κολποσκόπιο, παρατηρούνται τυπικά σημάδια φλεγμονής. Μια εργαστηριακή ιατρική εξέταση απόρριψης ή επιχρίσματος από τον τράχηλο για βακτήρια μπορεί να παρέχει σαφείς ενδείξεις για την ύπαρξη φλεγμονής της μήτρας.

Δείγματα της βλεννογόνου μεμβράνης μπορούν να ληφθούν μέσω βιοψίας προκειμένου να διαφοροποιηθούν οι αλλαγές ιστού στη φλεγμονή της μήτρας από όγκους. Αυτά εξετάζονται μικροσκοπικά για κατάλληλα κύτταρα.

Επιπλοκές

Η φλεγμονή της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, αλλά αυτές εμφανίζονται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Η ασθένεια έχει θετική πορεία στους περισσότερους ασθενείς. Ο κίνδυνος των επακόλουθων περιορίζεται επίσης με την έγκαιρη επαγγελματική θεραπεία.

Επιπλοκές από λοίμωξη της μήτρας προκύπτουν από την εξάπλωση της νόσου. Υπάρχει λοιπόν η πιθανότητα να εξαπλωθεί στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Ακόμη και ολόκληρο το τοίχωμα της μήτρας μπορεί να επηρεαστεί.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει κίνδυνος η φλεγμονή να αυξηθεί στους σάλπιγγες και στις ωοθήκες, οδηγώντας σε σαλπιγγίτιδα (φλεγμονή των σαλπίγγων) και στην ωοφορίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών). Εάν και οι δύο δομές του σώματος επηρεάζονται ταυτόχρονα, οι γιατροί μιλούν για αδενίτιδα.

Επίσης μέσα στο πεδίο της πιθανότητας είναι η συσσώρευση πύου στη μήτρα από τη φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει ειδικά όταν το αυχενικό κανάλι είναι κολλημένο. Ένα άλλο επικίνδυνο, αν και πολύ σπάνιο, επακόλουθο της φλεγμονής της μήτρας είναι η περιτονίτιδα.

Η ενδομητρίτιδα απλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες των οποίων το σώμα είναι ήδη εξασθενημένο λόγω άλλων ασθενειών. Ένας άλλος πιθανός λόγος είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο μεταγεννητικός πυρετός, που ονομάζεται επίσης πυρετός, είναι μία από τις σοβαρές επιπλοκές της φλεγμονής της μήτρας. Εμφανίζεται όταν τα παθογόνα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Τυπικά συμπτώματα είναι πόνος, ρίγη και πυρετός.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο κοιλιακός πόνος που δεν μπορεί να συσχετιστεί με την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ή της ωορρηξίας πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Εάν αισθανθείτε δυσφορία κατά τη σεξουαλική πράξη, μια γενική κακουχία ή κράμπες στην κοιλιά, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχουν αλλαγές στην κολπική απόρριψη, μια ασυνήθιστη οσμή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή φαγούρα στον κόλπο.

Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις αναπτυχθεί ένα αίσθημα ασθένειας, υπάρχει εσωτερική ανησυχία ή αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, αυτές πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό. Εάν έχετε διαμηνιαία αιμορραγία, μειωμένη ή παρατεταμένη αιμορραγία ή αποχρωματισμό του διαρρέοντος υγρού, αυτές οι παρατηρήσεις πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Πρέπει επίσης να αποσαφηνιστεί το Spotting. Απαιτείται γιατρός σε περίπτωση ευερεθιστότητας, μεταβολής της διάθεσης ή αίσθημα εξάντλησης.

Εάν τα συμπτώματα αυξηθούν στο εύρος και την ένταση, θα πρέπει να ξεκινήσει ιατρική εξέταση το συντομότερο δυνατό. Εάν ο κνησμός οδηγεί σε ανοιχτές πληγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως προτού εισέλθουν μικρόβια στον οργανισμό που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ασθένειες. Εάν μια αίσθηση δακρύρροιας ή καψίματος μπορεί να γίνει αισθητή επανειλημμένα στην κοιλιά, αυτή η παρατήρηση πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εκτός από τη διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων όπως η σιφαφλαξίνη, η δοξυκυκλίνη ή η μετρονιδαζόλη, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι επίσης σχετικές.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, τα ανακουφιστικά φάρμακα συμπληρώνουν τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της μήτρας και χορηγούνται ιδιαίτερα σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής.

Οι πάσχοντες ασθενείς πρέπει να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο σε περίπτωση επικίνδυνων κύκλων φλεγμονής της μήτρας. Εκτός από την αφαίρεση ενός πηνίου ως αιτία της φλεγμονής της μήτρας, μια λεγόμενη απόξεση της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί ως θεραπευτικό μέτρο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρούνται οι ιστικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή, όπως μη κυκλοφορούμενη βλεννογόνος μεμβράνη ή υπολείμματα πλακούντα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της φλεγμονής της μήτρας είναι ευνοϊκή για τους περισσότερους ασθενείς. Με την πρώιμη προμήθεια ναρκωτικών, μια βελτίωση εμφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες. Τα υπάρχοντα συμπτώματα υποχωρούν και η μήτρα θεραπεύεται. Λίγο αργότερα θα απαλλαγείτε από συμπτώματα. Συνήθως δεν αναμένονται επακόλουθες ζημιές ή μακροπρόθεσμες απομειώσεις.Η ταχεία επούλωση είναι δυνατή με επαρκή ανάπαυση και σταθερό ανοσοποιητικό σύστημα.

Χωρίς ιατρική θεραπεία, τα συμπτώματα που έχουν προκύψει θα αυξηθούν. Η φλεγμονή εξαπλώνεται και η γενική υγεία επιδεινώνεται σταδιακά. Υπάρχουν ανωμαλίες στον μηνιαίο κύκλο και ο πόνος αυξάνεται σε ένταση.

Εάν οι σάλπιγγες ή οι ωοθήκες φλεγμονώσουν επίσης λόγω έλλειψης ή καθυστερημένης θεραπείας, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Μπορούν να προκύψουν διάφορες επιπλοκές που έχουν μακροπρόθεσμη επίδραση στην υγεία του ασθενούς.

Σε δυσμενείς περιπτώσεις, ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο ανεπανόρθωτης στειρότητας. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να αποβάλουν λόγω της φλεγμονής. Εάν η φλεγμονή της μήτρας εξαπλωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστούν περαιτέρω λειτουργικές διαταραχές. Ανακύπτουν πεπτικά παράπονα και ούρηση. Είναι πιθανή ανεπανόρθωτη βλάβη οργάνων και ιστών. Υπάρχει επίσης κίνδυνος σήψης. Η δηλητηρίαση του αίματος είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή του ασθενούς.

πρόληψη

Για να αποφευχθεί μια ανανεωμένη φλεγμονή της μήτρας μετά από μια ασθένεια, μπορεί να ληφθεί ο λεγόμενος παράγοντας συστολής. Αυτό ευνοεί τη συστολή της μήτρας και την αντίστοιχη παλινδρόμηση του οργάνου. Δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις επίμονης και σοβαρής φλεγμονής της μήτρας μπορούν επίσης να επηρεαστούν οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες, συνήθως συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά.

Για προσωπική πρόληψη κατά της φλεγμονής της μήτρας, τα προφυλακτικά και η καλή οικεία υγιεινή είναι ζωτικής σημασίας προκειμένου να αποφευχθεί πρώτα η κολπική φλεγμονή. Οι οικείες λοσιόν πλύσης βοηθούν στο να διασφαλιστεί ότι το όξινο και μικροβιοκτόνο περιβάλλον του κόλπου δεν μπορεί να αλλάξει και ότι τα αυξανόμενα βακτήρια δεν προκαλούν φλεγμονή της μήτρας.

Ένας τακτικός έλεγχος όταν υπάρχει το IUD, ως αντισυλληπτικό που μερικές φορές προκαλεί φλεγμονή, έχει νόημα να εντοπίζεται η φλεγμονή της μήτρας εγκαίρως.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία φλεγμονής της μήτρας, συνήθως δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Επομένως, η φροντίδα παρακολούθησης δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, δεν έχει δημιουργηθεί ανοσία. Μια άλλη ασθένεια είναι πιθανή. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστώνται προληπτικά μέτρα.

Ο ασθενής είναι υπεύθυνος για αυτό. Ο άντρας πρέπει να χρησιμοποιεί προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή. Είναι επιτακτική ανάγκη η γυναίκα να κάνει τακτική οικεία υγιεινή. Εάν ταμπόν ή πετσέτες υγιεινής φορεθούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πρέπει να αλλάξουν μετά από έξι ώρες το αργότερο. Η φλεγμονή της μήτρας προκαλείται επίσης από ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε μια ποικίλη διατροφή και να αποφεύγουν το άγχος. Οι αναλύσεις για την απόρριψη και ένα επίχρισμα από τον τράχηλο παρέχουν σαφήνεια. Οι συνέπειες της φλεγμονής της μήτρας παραμένουν μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει φάρμακο συστολής.

Αυτό προάγει την παλινδρόμηση του οργάνου. Εάν η φλεγμονή επιμένει, ενδέχεται να είναι απαραίτητα αντιβιοτικά. Στη χειρότερη περίπτωση, η υπογονιμότητα και η ανεπανόρθωτη βλάβη των οργάνων οφείλονται σε φλεγμονή της μήτρας. Αυτά πρέπει να αντιμετωπίζονται συμπτωματικά, γεγονός που συχνά οδηγεί σε προσαρμογές στην καθημερινή ζωή. Η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά δεν μπορεί πλέον να εκπληρωθεί και μερικές φορές υπάρχουν δυσλειτουργίες κατά την ούρηση και την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η φλεγμονή της μήτρας προκαλείται από βακτήρια που μεταναστεύουν στον κολπικό σωλήνα στη μήτρα. Η υγιεινή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι επομένως ουσιαστικός παράγοντας για την πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών ή τη μείωση της έντασής τους. Η τακτική αλλαγή των ειδών υγιεινής κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αποτρέπει τη συσσώρευση βακτηρίων.

Τα ταμπόν, οι πετσέτες υγιεινής ή τα κύπελλα εμμήνου ρύσεως πρέπει να αντικαθίστανται μετά από έξι ώρες το αργότερο. Η καλή σεξουαλική υγιεινή είναι επίσης απαραίτητη και εύκολη στην εφαρμογή. Η χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή και η εκτεταμένη οικεία υγιεινή βοηθούν στις λοιμώξεις της μήτρας.

Οι λοσιόν πλυσίματος πρέπει να είναι απαλλαγμένες από σαπούνια ή αρώματα για την οικεία περιοχή. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγεται η χρήση οικείων ψεκασμών. Αυτό βοηθά ώστε να μην εξασθενήσει τη φυσική αμυντική λειτουργία της βλεννογόνου μεμβράνης. Το τακτικό ντους ή το πλύσιμο, καθώς και η αλλαγή εσωρούχων κάθε μέρα, είναι απαραίτητο για να μην προαχθεί η ανάπτυξη βακτηριδίων.

Εκτός από τη λήψη προφυλάξεων, βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Με μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες, το σώμα μπορεί να δημιουργήσει άμυνες προκειμένου να καταπολεμήσει τα βακτήρια μόνη της. Η επαρκής κίνηση μέσω αθλητικών δραστηριοτήτων υποστηρίζει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η αποφυγή του στρες και η υπερβολική άσκηση προάγουν την ευημερία και αποτρέπουν τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Μετά τον τοκετό ή την αποβολή, αυξάνεται ο κίνδυνος φλεγμονής της μήτρας. Επομένως, απαιτείται εντατική οικεία υγιεινή, ειδικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.