Βαρθολινίτιδα

ο Βαρθολινίτιδα είναι μια σχετικά ανώδυνη διόγκωση του αδένα στην κολπική περιοχή. Η μόλυνση προκαλεί φλεγμονώδη αποστήματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εύκολο να αφαιρεθούν.

Τι είναι η Βαρθολινίτιδα;

Η βαρθολινίτιδα προσβάλλει τους αδένες Bartholin και στις δύο πλευρές της εισόδου στον κόλπο. Παράγουν υγρό στην επένδυση της (εσωτερικής) επιφάνειας των χειλέων maya για να εκκρίνουν (δηλαδή, να ενυδατώσει) τον κόλπο.

Μερικές φορές τα ανοίγματα σε αυτούς τους αδένες εμποδίζονται, προκαλώντας την επιστροφή υγρού στον αδένα. Η προκύπτουσα βαρθολινίτιδα είναι ένα πρήξιμο (κύστη) στο μέγεθος του αυγού της κότας στην κάτω περιοχή των χειλέων.

Εάν μολυνθεί, σχηματίζεται ένα φλεγμονώδες απόστημα που χρειάζεται θεραπεία. Η βαρθολινίτιδα είναι συχνή, ειδικά σε νεότερες γυναίκες κάτω των 30 ετών.

αιτίες

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η αιτία της βαρθολινίτιδας είναι η συσσώρευση υγρών στους αδένες. Η έκκριση συσσωρεύεται κυρίως όταν το άνοιγμα του αδένα (αγωγός) εμποδίζεται από πτυχώσεις του δέρματος ή λόγω λοιμώξεων. Αυτά προκαλούνται από διάφορα βακτήρια.

Η βαρθολινίτιδα, για παράδειγμα, προκαλείται από εντερικά βακτήρια όπως το Escherichia coli, τα οποία μπορούν να εισέλθουν στην κολπική περιοχή λόγω ακατάλληλης υγιεινής. Μια μόλυνση με Neisseria gonorrhoeae, βακτήρια που προκαλούν γονόρροια ή με Chlamydia trachomatis μπορεί να οδηγήσει σε βαρθολινίτιδα. Οι λοιμώξεις από χλαμύδια, ιδιαίτερα, συχνά δεν ανιχνεύονται στις γυναίκες, επειδή δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα.

Ωστόσο, τα βακτήρια κατακλύζονται ενδοκυτταρικά, όπου μπορούν να προκαλέσουν χρόνιες φλεγμονές όπως η βαρθολινίτιδα ως ενεργειακά παράσιτα. Λόγω των ευνοϊκών κλιματολογικών συνθηκών ή του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, το βακτήριο Staphylococcus aureus, το οποίο υπάρχει σε έως και 30% των ανθρώπων στο σώμα, μπορεί επίσης να εξαπλωθεί και να προκαλέσει βαρθολινίτιδα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η βαρθολινίτιδα είναι κυρίως μια επώδυνη φλεγμονή στο κάτω τρίτο των μικρών ή μεγάλων χειλέων. Αυτά τα οιδήματα εμφανίζονται συνήθως μόνο στη μία πλευρά και είναι πολύ οδυνηρά (πίεση). Εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται πόνο ειδικά όταν κάθονται ή περπατούν, ο οποίος μπορεί να αυξηθεί σε ένταση καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Μερικές φορές η πληγείσα περιοχή γίνεται κόκκινη και φαγούρα. Ένα πιθανό ταυτόχρονο σύμπτωμα είναι ο πυρετός, ο οποίος εκδηλώνεται ως εφίδρωση, κόπωση και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η βαρθολινίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από την αξιοσημείωτη εμφάνισή της. Η διεύρυνση των αδένων φτάνει στο μέγεθος του αυγού της κότας και συνήθως είναι πολύ κόκκινη, αν και αυτό εξαρτάται από την πορεία και τυχόν συνοδευτικές ασθένειες.

Εάν η βαρθολινίτιδα αντιμετωπιστεί αμέσως, η ανάπτυξη παραμένει σχεδόν χρώματος του δέρματος και πρήζεται λιγότερο. Εάν αναπτυχθεί λοίμωξη στην περιοχή του διευρυμένου αδένα, συνήθως εμφανίζονται περαιτέρω συμπτώματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνη φλεγμονή.

Η βαρθολινίτιδα γίνεται συχνά υγρή ή αιμορραγία. Αυτό συνοδεύεται από έντονο πόνο, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει ολόκληρη την περιοχή των γεννητικών οργάνων και σε σοβαρές περιπτώσεις στην κοιλιά. Με βάση αυτά τα συμπτώματα, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί σαφώς.

Διάγνωση & πορεία

Εάν η κύστη παραμένει μικρή στη βαρθολινίτιδα και δεν εμφανιστεί λοίμωξη, η ασθένεια συχνά δεν παρατηρείται. Εάν μεγαλώσει περαιτέρω, ένα μικρό πρήξιμο αρχικά γίνεται αντιληπτό από τη μία πλευρά της κολπικής εισόδου, η οποία είναι ανώδυνη.

Ωστόσο, μέσα σε λίγες μέρες, η βαρθολινίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε μια πλήρη λοίμωξη με ένα επώδυνο κομμάτι, καθιστώντας δύσκολη την πεζοπορία ή το κάθισμα. Η επίπονη επαφή μπορεί επίσης να υποδηλώνει βαρθολίτιδα.

Εάν ο κόμβος δεν υποχωρήσει μετά από δύο ή τρεις ημέρες αυτοθεραπείας (π.χ. λουτρά Sitz) ή εάν εμφανιστεί σοβαρός πόνος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τη θεραπεία της βαρθολινίτιδας. Σε ηλικιωμένες γυναίκες άνω των 40, άλλες πιθανές διαγνώσεις (π.χ. καρκίνος) θα πρέπει να ελέγχονται σε αυτό το πλαίσιο. Για τη διάγνωση της βαρθολινίτιδας, εκτός από την εξέταση της πυέλου, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον κόλπο ή τον τράχηλο για να ελεγχθεί το παθογόνο της βαρθολινίτιδας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Κατά κανόνα, η βαρθολινίτιδα οδηγεί σε σχετικά σοβαρά και δυσάρεστα συμπτώματα στην περιοχή του κόλπου και ειδικά στα χείλη. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει απροσδόκητος πόνος ή πρήξιμο σε αυτήν την περιοχή. Τα χείλη μπορεί επίσης να κοκκινίσουν ή ακόμη και να επηρεαστούν από φαγούρα. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να ντρέπονται για τη βαρθολινίτιδα. Η θεραπεία από το γιατρό είναι απαραίτητη.

Η επίπονη επαφή μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα της βαρθολινίτιδας και πρέπει σίγουρα να εξεταστεί από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η βαρθολινίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά αντιδραστικά. Προκαλεί επίσης δυσφορία ή πόνο ενώ κάθεστε ή περπατάτε. Στη συνέχεια πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Κατά κανόνα, η βαρθολινίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί απευθείας από τον γυναικολόγο. Δεν υπάρχουν ειδικές επιπλοκές ή άλλα παράπονα και στις περισσότερες περιπτώσεις η πορεία της νόσου είναι εντελώς θετική.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για βαρθολινίτιδα εξαρτάται από το μέγεθος της κύστης, τον πόνο και τον βαθμό μόλυνσης στην κύστη. Μερικές φορές η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε μπάνιο σε μια μπανιέρα με λίγο ζεστό νερό (λουτρό ισχίου) αρκετές φορές την ημέρα για τρεις ή τέσσερις ημέρες για να εκραγείτε μια μικρότερη μολυσμένη κύστη.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις βαρθολινίτιδας, απαιτείται χειρουργική αποστράγγιση με τοπική αναισθησία ή καταστολή. Για θεραπεία, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στην κύστη για να την αποστραγγίσει και έπειτα βάζει έναν μικρό λαστιχένιο σωλήνα (καθετήρα) στην τομή. Αυτό παραμένει σε ισχύ για έως και έξι εβδομάδες προκειμένου να διατηρηθούν οι αδένες ανοιχτοί έως ότου η βαρθολινίτιδα επουλωθεί εντελώς και να επιτραπεί η πλήρης αποστράγγιση.

Αυτή η θεραπεία για βαρθολινίτιδα συνοδεύεται συχνά από αντιβιοτικά φάρμακα, ειδικά εάν η βαρθολινίτιδα προκλήθηκε από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Στην περίπτωση του συχνού σχηματισμού κύστεων, πραγματοποιείται η αποκαλούμενη μαρσιποποίηση. Για να γίνει αυτό, γίνονται μικρές τομές αποστράγγισης σε κάθε πλευρά της κολπικής εισόδου για να δημιουργηθεί ένα μόνιμο άνοιγμα περίπου 6 mm η καθεμία. Εάν αυτές οι διαδικασίες δεν βοηθήσουν, μπορεί να είναι ενδεδειγμένη η χειρουργική αφαίρεση του αδένα του Bartholin.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η βαρθολινίτιδα έχει πολύ ευνοϊκή πρόγνωση εάν η κύστη είναι μικρή και εμφανίζεται χωρίς φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως δεν απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Η ανώδυνη κύστη συχνά δεν γίνεται αντιληπτή ούτε από τον ασθενή. Όσο μεγαλύτερη είναι η κύστη, τόσο πιθανότερο είναι να απαιτείται ιατρική παρέμβαση.

Η κύστη συνήθως αφαιρείται εντελώς μέσα σε λίγα λεπτά σε μια ρουτίνα επέμβαση. Αφού επουλωθεί η πληγή, ο ασθενής είναι χωρίς συμπτώματα και θεωρείται ότι έχει θεραπευτεί. Η διαδικασία διαρκεί μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Παρά την ανάρρωση, η βαρθολινίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ξανά κατά τη διάρκεια μιας ζωής. Οι νεότερες γυναίκες κάτω των 30 ετών επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Εάν εμφανιστεί ξανά, η πρόγνωση δεν αλλάζει. Εξαρτάται και πάλι από τις ατομικές συνθήκες. Ωστόσο, λόγω της προηγούμενης εμπειρίας της, η ασθενής συχνά ευαισθητοποιείται στα πρώτα συμπτώματα και απαιτεί θεραπεία πιο γρήγορα. Αυτό έχει θετική επίδραση στις προοπτικές θεραπείας.

Η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα δυσμενής εάν ο ασθενής υποφέρει επίσης από λοίμωξη. Αυτό πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Η αφαίρεση της κύστης είναι τότε ανεπαρκής. Η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί και μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

πρόληψη

Για την πρόληψη της βαρθινολίτιδας, σας συνιστούμε να ασκείστε ασφαλέστερο σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό και πλήρη υγιεινή της γυναικείας γεννητικής περιοχής για να αποτρέψετε την είσοδο εντερικών βακτηρίων που προκαλούν βαρθολινίτιδα.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά τη βαρθολίτιδα, η περιοχή των γεννητικών οργάνων πρέπει πρώτα να προστατεύεται από περαιτέρω ερεθισμό. Αποφεύγοντας τα αρωματικά και επιθετικά προϊόντα περιποίησης, η πληγή μπορεί να επουλωθεί καλά χωρίς να κοκκινίσει με φαγούρα και άλλη ταλαιπωρία. Μετά από σοβαρή βαρθολινίτιδα, συνιστάται η χρήση λουτρών Sitz ή συμπίεσης με αντισηπτικά ή καταπραϋντικά διαλύματα.

Τα ξεπλύματα καθαρισμού πληγών για χρήση στην οικεία περιοχή έχουν επίσης αποδειχθεί. Οι προσβεβλημένες γυναίκες πρέπει πρώτα να επισκέπτονται τον γυναικολόγο κάθε μία έως δύο εβδομάδες και να πραγματοποιούν τους απαραίτητους ελέγχους. Μετά από ένα μήνα, μπορείτε να επιστρέψετε στον συνηθισμένο κύκλο, υπό τον όρο ότι ο γιατρός δεν ανιχνεύει περαιτέρω αποστήματα ή ερυθρότητα.

Περαιτέρω φροντίδα παρακολούθησης θα επικεντρωθεί στον εντοπισμό των αιτίων της βαρθολινίτιδας. Οι πληγείσες γυναίκες πρέπει πρώτα να αλλάξουν τα κλινοσκεπάσματα και να ελέγξουν τα σαμπουάν και τα αφρόλουτρα για αλλεργιογόνα. Επιπλέον, πρέπει να τηρείται αυστηρή οικεία υγιεινή τις εβδομάδες και τους μήνες μετά από οξεία βαρθολινίτιδα.

Πιθανά σκανδάλη όπως χλαμύδια ή στρεπτόκοκκοι μπορούν να βρεθούν ιδιαίτερα σε δημόσιες τουαλέτες, οι οποίες αποφεύγονται καλύτερα. Εάν η φλεγμονή εμφανιστεί ξανά παρά τα μέτρα που έχουν ληφθεί, συνιστάται επίσκεψη στον γυναικολόγο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η βαρθολινίτιδα θεραπεύεται σπάνια και η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό, ειδικά σε προχωρημένο στάδιο. Εάν η ασθένεια προκλήθηκε από γονόκοκκους, τον αιτιολογικό παράγοντα της σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου γονόρροια (γονόρροια), ενδείκνυται θεραπεία με αντιβιοτικά. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες ευκαιρίες αυτοβοήθειας εδώ.

Ωστόσο, τα σεξουαλικά ενεργά άτομα μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση. Δεδομένου ότι οι γονόκοκκοι μεταδίδονται πολύ εύκολα κατά τη σεξουαλική επαφή, μια μόλυνση μπορεί να αποφευχθεί εντελώς μόνο με την αποχή. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να μειωθεί σημαντικά μέσω προληπτικών μέτρων. Αυτό περιλαμβάνει, πάνω απ 'όλα, τη συνεπή χρήση προφυλακτικών, τα οποία δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για κολπικό, αλλά και για πρωκτικό και στοματικό σεξ, καθώς και κατά τη διάρκεια των ερωτικών παιχνιδιών.

Μια πρώιμη φάση βαρθολινίτιδα που δεν προκλήθηκε από γονόκοκκους μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί από αυτούς που πάσχουν. Οι αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές αλοιφές από το φαρμακείο είναι ιδιαίτερα χρήσιμες εδώ. Επιπλέον, τα λουτρά Sitz μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Τα λουτρά με πολύ συμπυκνωμένο αλμυρό νερό έχουν ισχυρή αντιβακτηριακή δράση και είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικά, αλλά εάν η περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι ήδη ερεθισμένη, τέτοια λουτρά μπορεί να είναι πολύ επώδυνα. Η δόση αλατιού πρέπει επομένως να αυξηθεί αργά. Τα λουτρά Sitz με τσάι χαμομηλιού ή συμπυκνωμένο τσάι χαμομηλιού είναι επίσης χρήσιμα.

Η ακτινοβόληση με κόκκινο φως μπορεί να βοηθήσει στην απομόνωση της εστίασης της φλεγμονής από υγιή ιστό.