Στένωση του οισοφάγου

ο Στένωση του οισοφάγου ή Στένωση του οισοφάγου είναι μια από τις λιγότερο επικίνδυνες επιπλοκές. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ωστόσο, όχι μόνο μπορεί να γίνει επικίνδυνο, μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι άλλων ασθενειών. Από αυτή την άποψη, η στένωση του οισοφάγου απαιτεί σε κάθε περίπτωση άμεση ιατρική περίθαλψη.

Τι είναι η στένωση του οισοφάγου;

Τα πρώτα σημάδια στένωσης του οισοφάγου είναι δυσκολία στην κατάποση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και πίεση κατά την κατάποση, και τα σωματίδια τροφίμων εισέρχονται συχνά στον αγωγό και προκαλούν ερεθισμό ή φλεγμονή.
© pixdesign123 - stock.adobe.com

Το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα ξεκινά με τη στενότερη έννοια από την περιοχή του στομάχου, όπου οι γαστρικοί χυμοί που περιέχονται εκεί προ-αφομοιώνουν το μασημένο γεύμα και το προετοιμάζουν για απορρόφηση στο λεπτό και παχύ έντερο.

Για να φτάσει το γεύμα εκεί, πρέπει να περάσει από τον οισοφάγο. Η στένωση του οισοφάγου, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μιλούν για το Στένωση του οισοφάγου ή Στένωση του οισοφάγου, είναι από μόνο του λιγότερο επικίνδυνο ή τουλάχιστον εύκολο στη θεραπεία, αλλά μπορεί να είναι ένδειξη της παρουσίας άλλων υποκείμενων ασθενειών.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η συστολή του οισοφάγου είναι μια χωρική συστολή του οισοφάγου με αποτέλεσμα τα γεύματα να μην μπορούν πλέον να ρέουν εύκολα στην γαστρεντερική περιοχή. Η δύσκολη κατάποση για να ξεπεραστεί η συστολή με πίεση είναι ένα από τα τυπικά συμπτώματα της στένωσης του οισοφάγου.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η τροφή που πιστεύεται ότι είχε καταπιεί ακούσια ρέει πίσω στο στόμα και στο λαιμό του ασθενούς.

αιτίες

Ως πιθανές αιτίες του Στένωση του οισοφάγου πολλοί παράγοντες λαμβάνονται υπόψη. Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, η στένωση του οισοφάγου συνδέεται πολύ συχνά με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Αυτό αναφέρεται στην αφύσικη ροή όξινων γαστρικών χυμών στον οισοφάγο.

Το αποτέλεσμα είναι η φλεγμονή του οισοφάγου, η οποία, σε αντίθεση με το γαστρικό βλεννογόνο, δεν έχει σχεδιαστεί για την τιμή του pH των γαστρικών χυμών. Ο οισοφάγος τελικά αντιδρά στους διαβρωτικούς γαστρικούς χυμούς με φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Και ακριβώς αυτή η φλεγμονή προκαλεί τη στένωση του οισοφάγου.

Αλλά και σχηματισμοί από έξω, δηλαδή έξω από τον οισοφάγο, μπορούν να ασκήσουν πίεση στον οισοφάγο και τελικά να προκαλέσουν στένωση. Τέλος, πρέπει να εξεταστεί εάν ένας όγκος στον οισοφάγο είναι ο λόγος για τη στένωση. Οι συγγενείς δυσπλασίες του οισοφάγου, από την άλλη πλευρά, είναι από τις σπάνιες αιτίες της στένωσης του οισοφάγου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα πρώτα σημάδια στένωσης του οισοφάγου είναι δυσκολία στην κατάποση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και πίεση κατά την κατάποση, και τα σωματίδια τροφίμων εισέρχονται συχνά στον αγωγό και προκαλούν ερεθισμό ή φλεγμονή. Καθώς εξελίσσεται, η στένωση του οισοφάγου μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του λαιμού, καούρα και σοβαρό πόνο.

Ο πόνος είναι συνήθως αιχμηρός στο ρυθμό. Η δυσκολία στην κατάποση συχνά οδηγεί σε απώλεια όρεξης και κατά συνέπεια σε μειωμένη πρόσληψη τροφής και συμπτώματα ανεπάρκειας. Τελικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές όπως πνευμονία και πνευμονική ανεπάρκεια, οι περισσότερες από τις οποίες σχετίζονται με βραχνάδα, απώλεια φωνής και βήχα στο αίμα. Στη συνέχεια, το αργότερο, πυρετός, αδιαθεσία και άλλα γενικά συμπτώματα, η φύση και η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από την αντίστοιχη επιπλοκή.

Μια σοβαρή στένωση του οισοφάγου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η ασθένεια συνήθως δεν μπορεί να εντοπιστεί εξωτερικά. Μόνο αργότερα, ως αποτέλεσμα παρενεργειών, μπορεί να υπάρξει ορατή ερυθρότητα και οίδημα στο στόμα και στο λαιμό. Η προοδευτική πνευμονία οδηγεί γρήγορα σε μια άρρωστη εμφάνιση με ανοιχτόχρωμο δέρμα και βυθισμένες πρίζες των ματιών.

Εάν η συστολή του οισοφάγου αντιμετωπιστεί νωρίς, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν εντελώς μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Δεν πρέπει να αναμένονται μακροπρόθεσμες επιπτώσεις ή ανανεωμένη στένωση του οισοφάγου.

Διάγνωση & πορεία

Πρώτη ένδειξη για την παρουσία ενός Στένωση του οισοφάγου είναι η ανάμνηση: η ανάκριση του ασθενούς σχετικά με τα παράπονά του. Στο πλαίσιο του γεγονότος ότι σοβαρές ασθένειες με άμεση ανάγκη θεραπείας είναι επίσης πιθανές αιτίες, δεν θα πρέπει να σταματήσουν σε μια απλή ανάμνηση.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα για τον εντοπισμό πιθανών ανωμαλιών στο μεσαίο στρώμα και τον οισοφάγο. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής, ο οισοφάγος μπορεί να εξεταστεί ως μέρος μιας γαστροσκόπησης.

Αυτό πρέπει πάντα να υποτίθεται εάν ο αριθμός αίματος του ασθενούς δείχνει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής ως αιτία στένωσης του οισοφάγου.

Επιπλοκές

Η στένωση του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει αναρρόφηση, παλινδρόμηση, πόνο και δυσκολία στην κατάποση - συμπτώματα που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Η παλινδρόμηση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και δευτερογενείς ασθένειες του οισοφάγου και του ρινοφάρυγγα. Το σύμπτωμα προάγει επιπλοκές όπως καούρα και λοιμώξεις του λαιμού. Ως αποτέλεσμα του συχνά σοβαρού πόνου, υπάρχει συχνά μειωμένη πρόσληψη τροφής.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα ανεπάρκειας και αφυδάτωση. Η δυσκολία στην κατάποση αυξάνει τον κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναρρόφηση. Η αναρρόφηση μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία, ειδικά στα παιδιά. Εάν το ξένο σώμα παραμείνει στους πνεύμονες, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων αναρτήσεων, οι πνεύμονες μπορεί να καταρρεύσουν και ακόμη και να προκαλέσουν ανεπάρκεια των πνευμόνων.

Εάν η πορεία είναι σοβαρή, η στένωση του οισοφάγου είναι θανατηφόρα για τον ενδιαφερόμενο. Η ίδια η θεραπεία συνήθως εκτελείται χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, γαστρεντερικά παράπονα και ερεθισμούς του δέρματος. Τέτοια παρασκευάσματα σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις ή προκαλούν σοβαρές επιπλοκές στην αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα ή ασθένειες. Υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του οισοφάγου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η στένωση του οισοφάγου πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές και παράπονα, τα οποία μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής και επίσης στην ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται. Η έγκαιρη διάγνωση της στένωσης του οισοφάγου έχει πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρές δυσκολίες κατάποσης που δεν εξαφανίζονται μόνοι τους. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρή καούρα, με το λαιμό και το στόμα να επηρεάζεται από λοιμώξεις. Η σοβαρή απώλεια της όρεξης μπορεί επίσης να υποδηλώνει τη στένωση του οισοφάγου και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό εάν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς πάσχουν επίσης από βραχνάδα ή ακόμη και βήχα αίματος.

Η στένωση του οισοφάγου μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί από έναν γιατρό ΩΡΛ ή έναν παθολόγο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η αιτία ενός Στένωση του οισοφάγου σπάνια βρίσκεται σε συγγενή δυσπλασία του οισοφάγου. Για το λόγο αυτό, το ιατρικό πρότυπο χρυσού είναι ο εντοπισμός και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου της στένωσης του οισοφάγου.

Σε περίπτωση φλεγμονής του οισοφάγου, μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου, συνταγογραφούνται κατάλληλα αντιβιοτικά. Σκοτώνοντας τα παθογόνα, η φλεγμονή και συνεπώς η στένωση του οισοφάγου υποχωρεί από μόνη της. Εάν, από την άλλη πλευρά, η αιτία είναι ένας όγκος, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι προφανής. Εάν, σε αντίθεση με τις προσδοκίες, η στένωση του οισοφάγου δεν υποχωρεί με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και δεν πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω αιτίες, ο οισοφάγος πρέπει να «διογκωθεί». Για να γίνει αυτό, ένα ελαστικό όργανο εισάγεται στον οισοφάγο και διογκώνεται.

Ο στόχος είναι να τεντωθεί μηχανικά οισοφάγος έτσι ώστε η τροφή να μπορεί να περάσει ξανά χωρίς προβλήματα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της στένωσης του οισοφάγου και την ανάγκη, αυτό το μέτρο θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση

πρόληψη

Λόγω των διαφορετικών αιτιών αυτού Στένωση του οισοφάγου μπορεί να έχει, δεν μπορεί να υπάρξει γενική σύσταση για το πώς μπορεί να προληφθεί. Ενώ οι υποκείμενες ασθένειες, όπως ο σχηματισμός όγκου, δεν είναι ούτε προβλέψιμες ούτε μπορούν να προληφθούν αποτελεσματικά, αποκλείεται εντελώς η προφύλαξη από στένωση του οισοφάγου.

Το ίδιο ισχύει και για σχηματισμούς που δεν μοιάζουν με όγκους στο μεσαίο πεδίο με ιδιοπαθές φόντο. Η φλεγμονή του οισοφάγου που προκαλείται μόνο από παθογόνα μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας τους γενικούς κανόνες μιας συνειδητής διατροφής σε συνδυασμό με επαρκή σωματική άσκηση.

Θεωρούνται ότι αποτελούν εγγύηση για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και, ακόμη και σε περίπτωση μόλυνσης με παθογόνα, δεν επιτρέπουν την εμφάνιση φλεγμονής και συνεπώς επίσης δεν περιορίζουν τον οισοφάγο.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν ο οισοφάγος περιορίζεται, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν πολύ λίγα μέτρα ή επιλογές για άμεση φροντίδα παρακολούθησης για εκείνους που πάσχουν. Για αυτόν τον λόγο, αυτή η ασθένεια πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές ή άλλα συμπτώματα στο επόμενο στάδιο.

Κατά κανόνα, δεν μπορεί να θεραπευτεί, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και σημεία αυτής της ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στένωση του οισοφάγου μπορεί να ανακουφιστεί με τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Ωστόσο, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να παίρνει πάντα το φάρμακο τακτικά και να λαμβάνει τη σωστή δοσολογία για να περιορίσει τα συμπτώματα.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ. Επιπλέον, οι τακτικοί έλεγχοι του οισοφάγου είναι πολύ χρήσιμοι για την ανίχνευση και θεραπεία περαιτέρω βλάβης σε πρώιμο στάδιο. Η στένωση του οισοφάγου δεν μειώνει πάντα το προσδόκιμο ζωής του πάσχοντος. Ωστόσο, η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και επίσης από την αιτία της νόσου, έτσι ώστε να μην μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν ο οισοφάγος συρρικνωθεί, θα πρέπει να αποφεύγεται κάθε στέλεχος στην περιοχή του λαιμού. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει περαιτέρω ταλαιπωρία που είναι ελάχιστα χρήσιμα στη διαδικασία επούλωσης.

Η πρόσληψη της τροφής πρέπει να βελτιστοποιηθεί και να προσαρμοστεί στις δυνατότητες του οργανισμού. Ως αποτέλεσμα, τα γεύματα πρέπει να τεμαχίζονται σοβαρά στο στόμα. Η κατανάλωση σούπας ή τροπικής τροφής συνιστάται ιδιαίτερα σε οξείες φάσεις. Η διαδικασία λείανσης των δοντιών πρέπει να εντατικοποιηθεί, ώστε να μην μπορούν να εισέλθουν μεγαλύτερα κομμάτια τροφής στο λαιμό. Επιπλέον, ο ερεθισμός του λαιμού πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Η κατανάλωση νικοτίνης πρέπει να αποφεύγεται ενεργά ή παθητικά. Δεν πρέπει να επισκέπτεστε μέρη όπου υπάρχουν αέρια ή βαφές στον αέρα. Ένα πλούσιο σε οξυγόνο περιβάλλον και ο καλός αερισμός των δωματίων είναι σημαντικοί, έτσι ώστε η παροχή αναπνοής να βελτιστοποιείται. Όταν μένετε σε κρύο περιβάλλον, η περιοχή του λαιμού πρέπει να προστατεύεται επαρκώς φορώντας ρούχα.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν αντιμετωπίζετε άτομα που πάσχουν από ιική ασθένεια. Η μετάδοση της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές του οισοφάγου, από τις οποίες ο ενδιαφερόμενος πρέπει να προστατεύσει τον εαυτό του. Ομοίως, πρέπει να αποφεύγεται η ισχυρή χρήση της φωνής. Η διαδικασία θα μπορούσε να προκαλέσει ερεθισμό στην περιοχή του λαιμού.