Κάταγμα βάσης κρανίου

Σε ένα Κάταγμα βάσης κρανίου ή. Βάση κατάγματος κρανίου είναι ένας απειλητικός για τη ζωή τραυματισμός στο κεφάλι. Προκαλείται από βία και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη. Ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου δεν πρέπει να συγχέεται με διάσειση.

Τι είναι το κάταγμα της βάσης του κρανίου;

Η βάση του κρανίου σχηματίζει το λεγόμενο κρανίο του εγκεφάλου. Σε ένα Κάταγμα βάσης κρανίου Επομένως, ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να τραυματιστεί ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό να διαρρεύσει: Οι νευρολογικές διαταραχές είναι πιθανή συνέπεια.

Η άκρη θραύσης εκτείνεται κατά μήκος των ραφών των οστών. Αυτά είναι τα μέρη στα οποία οι μεμονωμένες πλάκες κρανίου αρχικά αναπτύσσονται μαζί κατά την παιδική ηλικία μέσω συνδετικού ιστού. Ο ιστός γίνεται όλο και πιο οστεοποιημένος κατά τη διάρκεια της ζωής.

Ωστόσο, τα ράμματα του κρανίου παραμένουν λεπτότερα από τις συμπαγείς πλάκες του κρανίου και επομένως είναι πιο επιρρεπή σε θραύση. Τις περισσότερες φορές, ένα κάταγμα βάσης κρανίου προκαλείται από ένα σπάσιμο μεταξύ του αυτιού και της βάσης του κρανίου ή μεταξύ της μύτης και της βάσης του κρανίου.

αιτίες

ΕΝΑ Κάταγμα βάσης κρανίου είναι το αποτέλεσμα σωματικής βίας και μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε τροχαία ατυχήματα. Τα τροχαία ατυχήματα στα οποία ένα από τα εμπλεκόμενα άτομα συγκρούονται μπροστά στο τιμόνι ή το ταμπλό είναι σχεδόν προκαθορισμένα για αυτόν τον τύπο τραυματισμού.

Αυτό συμβαίνει ειδικά όταν το άτομο δεν φοράει ζώνη ασφαλείας. Μια άλλη αιτία κατάγματος της βάσης του κρανίου μπορεί να είναι πτώσεις από μεγάλο ύψος, στο οποίο επηρεάζεται το κεφάλι.

Λιγότερο συχνά, ένα κάταγμα στη βάση του κρανίου εμφανίζεται μέσω άμεσης προσωπικής βίας, δηλαδή μέσω ενός ισχυρού χτυπήματος στο πρόσωπο. Όλες αυτές οι παραλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των οφθαλμικών πριζών, αιμοειδών, μετωπιαίων κόλπων και σφανοειδούς κόλπου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην περίπτωση θραυσμένης βάσης κρανίου, τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το αν το χρονικό οστό είναι σπασμένο κατά μήκος ή διασταυρώσεις. Ένα διαμήκες κάταγμα βλάπτει διαφορετικά νεύρα και αγγεία από ένα εγκάρσιο κάταγμα. Εάν το οστό είναι σπασμένο κατά μήκος, θα υπάρξει μώλωπας από αιμορραγία γύρω από τα μάτια. Μπορεί να εμφανιστεί στη μία πλευρά (μονοφθάλμιο αιμάτωμα) ή και στις δύο πλευρές (αιμάτωμα γυαλιών).

Επιπλέον, τα βλέφαρα διογκώνονται. Εάν το κάτω μέρος του ματιού είναι επίσης σπασμένο, τα μάτια μπορούν να βυθιστούν βαθύτερα στο κρανίο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παραρρινικοί κόλποι τραυματίζονται επίσης στο διαμήκες κάταγμα. Αυτό δημιουργεί ένα οστεώδες βήμα στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Επιπλέον, το τύμπανο μπορεί να σχιστεί και η οσφυϊκή αλυσίδα μπορεί να διακοπεί, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη ακοή.

Τα οσφρητικά νεύρα μπορούν επίσης να τραυματιστούν. Η παράλυση του νεύρου του προσώπου είναι σπάνια σε ένα κατά μήκος κάταγμα, αλλά πιο συχνή σε ένα εγκάρσιο κάταγμα. Σε περίπτωση εγκάρσιου σπασίματος, το αυτί ειδικότερα έχει υποστεί βλάβη. Τα επηρεαζόμενα άτομα δεν μπορούν πλέον να ακούσουν τίποτα και η αίσθηση της ισορροπίας διαταράσσεται. Μώλωπες σχηματίζεται πίσω από το αυτί.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη που ανεβαίνει μέσω του αυτιού. Και στους δύο τύπους κατάγματος βάσης κρανίου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ρέει έξω από τη μύτη, το αυτί ή το στόμα ως διαυγές υγρό. Τα καρφιά του αίματος μπορούν επίσης να διαφύγουν. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρούς πονοκεφάλους και εξασθενημένη συνείδηση ​​που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια αισθήσεων.

Διάγνωση & πορεία

Μέσω ενός Κάταγμα βάσης κρανίου εγκεφαλονωτιαίο υγρό και αίμα μπορεί να διαρρεύσουν. Δεδομένου ότι το δέρμα συνήθως παραμένει ανέπαφο παρά τον τραυματισμό, τα υγρά δεν διαρρέουν αμέσως από μια πληγή: περνούν μέσα από τη μύτη, το στόμα ή τα αυτιά.

Ανάλογα με το πού ακριβώς σπάει η βάση του κρανίου, ο βολβός του ματιού μπορεί να ωθηθεί προς τα εμπρός ή να παλμούς. Το τελευταίο προκαλείται από τη διείσδυση αίματος από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία εάν έχει υποστεί βλάβη.

Επιπλέον, τα αιματώματα ("μώλωπες") μπορούν να αναπτυχθούν στις πρίζες των ματιών, οι οποίες παίρνουν το σχήμα των γυαλιών. Αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να εμφανιστεί με άλλα κατάγματα στην περιοχή της κεφαλής. Το ίδιο το διάλειμμα μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί με τη βοήθεια τεχνικών απεικόνισης.

Εκτός από αυτές τις ορατές αλλαγές, ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές - προσωρινά ή μόνιμα. Οι διαταραχές της συνείδησης όπως η απώλεια της συνείδησης ή η θόλωση της συνείδησης μπορεί να είναι άμεσες συνέπειες.

Δευτερογενής βλάβη από κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι επίσης δυνατή: Εάν το αίμα διεισδύσει στον εγκέφαλο από τραυματισμένη φλέβα, προκύπτουν περαιτέρω επιπλοκές. έως την αποτυχία των εγκεφαλικών περιοχών και το θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κάταγμα βάσης κρανίου δεν σχετίζεται με επιπλοκές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν δεν διαφύγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλικό υγρό) και δεν έχουν επηρεαστεί τα μηνίγγια. Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, τα αποτελέσματα του τραυματισμού είναι σοβαρά, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες και να επιδεινώσουν την πρόγνωση.

Μία από τις τρομακτικές συνέπειες ενός σπασίματος στη βάση του κρανίου είναι η διαρροή νερού του εγκεφάλου. Η υγρή έκκριση ρέει από τη μύτη. Εάν συμβαίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιβιοτικά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος αύξησης της μηνιγγίτιδας (μηνιγγίτιδα). Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος αποστήματος του εγκεφάλου, το οποίο είναι επίσης το αποτέλεσμα της λικρόρροιας.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η οστεομυελίτιδα, η οποία προκαλεί φλεγμονή των οστών του κρανίου. Ένα άλλο αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη συριγγίου λικέρ. Αυτό δημιουργεί έναν αγωγό μεταξύ των μηνιγγών και των παρακείμενων δομών σώματος προς την κατεύθυνση προς τα έξω. Παθογόνα όπως βακτήρια μπορούν με τη σειρά τους να διεισδύσουν μέσω αυτής της εισόδου μέσω της μύτης ή του αυτιού.

Μια τρομακτική επιπλοκή του κατάγματος της βάσης του κρανίου είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο ανθρώπινος εγκέφαλος αντιδρά εξαιρετικά ευαίσθητα στην πίεση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος σπασμών, απώλειας συνείδησης ή αναπνευστικής ανεπάρκειας που απειλεί τη ζωή. Επειδή υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας του προσβεβλημένου ατόμου, απαιτείται τεχνητός αερισμός. Υπάρχει πάντοτε οξύς κίνδυνος ασφυξίας εάν η βάση του κρανίου σπάσει και ο ασθενής γίνει αναίσθητος.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση κατάγματος της βάσης του κρανίου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί και χωρίς θεραπεία τα οστά μπορούν να συγχωνευτούν ψευδώς μαζί. Προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και βλάβες στον εγκέφαλο, θα πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη ενός γιατρού με κάταγμα στη βάση του κρανίου. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος έχει σοβαρή μώλωπα στο κεφάλι και πάσχει από πολύ σοβαρό πονοκέφαλο. Τα πρησμένα βλέφαρα δείχνουν επίσης το κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Ειδικά μετά από πτώση ή μετά από άλλο σοβαρό τραυματισμό, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν τη βάση του κατάγματος του κρανίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλήματα ακοής ή παράλυση του προσώπου μπορεί να υποδηλώνουν αυτό το κάταγμα και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο για όσους επηρεάζονται να αισθανθούν αναίσθητοι ή να υποφέρουν από διαταραγμένη αίσθηση ισορροπίας. Στην περίπτωση κατάγματος της βάσης του κρανίου, μπορεί να παρατηρηθεί κυρίως ένας γενικός ιατρός. Σε περίπτωση πολύ σοβαρών καταγγελιών ή μετά από ατύχημα, ωστόσο, μπορεί να καλέσει γιατρό έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθεί το νοσοκομείο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Αιμορραγία ως αποτέλεσμα α Κάταγμα βάσης κρανίου μπορεί να προληφθεί ή να σταματήσει με άμεση χειρουργική επέμβαση. Το ίδιο ισχύει και για την απελευθέρωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Τα σκάφη μπορεί επίσης να χρειαστεί να ράψουν, για παράδειγμα την εσωτερική καρωτίδα. Δεδομένου ότι τα εξωτερικά μεντεσέδες συχνά σκίζονται όταν η βάση του κρανίου είναι σπασμένη, αυτό πρέπει επίσης να ράβεται μετά. Το πραγματικό σπάσιμο ισιώνεται προσεκτικά και τα σημεία θραύσης στερεώνονται με τη βοήθεια διαφόρων υλικών έτσι ώστε το κρανίο να μπορεί να μεγαλώσει ξανά και τα οστά να μην μεγαλώνουν μαζί ή να μεγαλώνουν μαζί στραβά.

Το υλικό που χρησιμοποιείται για αυτό είναι κατά προτίμηση ο ίδιος (συνδετικός) ιστός του σώματος, καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος αποκρουστικής αντίδρασης από τον οργανισμό με αυτόν. Η βιολογική κόλλα ινώδους μπορεί επίσης να προσφέρει πολύτιμες υπηρεσίες: Λειτουργεί ως κόλλα δύο συστατικών. Σε σπανιότερες περιπτώσεις, μεταλλικές πλάκες πρέπει να εισαχθούν στο κρανίο.

Εάν τα μάτια και / ή τα αυτιά έχουν επηρεαστεί από το κάταγμα της βάσης του κρανίου, πραγματοποιείται επίσης χειρουργική επέμβαση εδώ. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εξουδετέρωση των αναμενόμενων βλαβών της όρασης ή της ακοής σε πρώιμο στάδιο.

Εάν το κάταγμα της βάσης του κρανίου δεν οδηγήσει σε διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αίματος και δεν υπάρχει περαιτέρω ζημιά, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα, τα διαλείμματα μεταξύ της μύτης και της βάσης του κρανίου είναι μάλλον ήπια.

πρόληψη

Υπάρχει ένα Κάταγμα βάσης κρανίου προκύπτει από βίαιες δυνάμεις, δεν υπάρχει άμεσος τρόπος για να το αποτρέψουμε. Ωστόσο, γενικά μέτρα ασφαλείας, όπως το κλείσιμο κατά την οδήγηση, μπορούν να αποτρέψουν τη σωματική βία από την πρώτη.

Μετέπειτα φροντίδα

Ένα κάταγμα βάσης κρανίου σχετίζεται με διάσειση στις περισσότερες περιπτώσεις. Συνιστάται λοιπόν οι πάσχοντες να προσέχουν υπερβολικά κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή περιττού άγχους και την αποφυγή αθλητικών δραστηριοτήτων, έτσι ώστε η αρτηριακή πίεση να μην αυξάνεται. Πρέπει επίσης να αποφεύγετε το να κουνάτε το κεφάλι και τα μακριά, ζεστά λουτρά.

Πρέπει επίσης να αποφεύγεται η παραμονή στον ήλιο. Οι πληγέντες θα πρέπει να αποφεύγουν επειγόντως καταστάσεις που θα μπορούσαν να τους ενοχλήσουν. Ένας ισορροπημένος ρυθμός ύπνου είναι πολύ σημαντικός. Εκείνοι που έχουν πληγεί πρέπει να κοιμηθούν αρκετά μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μπορέσουν να αναρρώσουν το συντομότερο δυνατό.

Εάν παρατηρηθούν αυτά τα σημεία μετεπεξεργασίας, όχι μόνο μπορεί να επιταχυνθεί η επούλωση, αλλά και επιπλοκές. Όσοι έχουν πληγεί πρέπει να απέχουν από μηχανική καταπόνηση στο σώμα μέχρι να αναρρώσουν πλήρως. Οποιοδήποτε είδος αθλήματος με επαφή με το κεφάλι δεν μπορεί να ασκηθεί. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, πολεμικές τέχνες, γιόγκα και ποδόσφαιρο.

Σε αυτά τα αθλήματα υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος περαιτέρω τραυματισμών στο κεφάλι. Εάν οι πληγέντες οδηγούν ποδήλατο, είναι υποχρεωτικό να φοράτε κράνος. Σε περίπτωση οπτικών διαταραχών ή πονοκεφάλων, οι πάσχοντες πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό για να αποκλείσουν τις επιπλοκές της επέμβασης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι ένα τραύμα που πρέπει αρχικά να αποτελεί μέρος της ιατρικής θεραπείας. Αλλά η αυτοβοήθεια του ασθενούς είναι επίσης πολύ σημαντική για να μην τεθεί σε κίνδυνο η ανάρρωση και να διασφαλιστεί ότι είναι η βέλτιστη.

Δεδομένου ότι το κάταγμα της βάσης του κρανίου συνδέεται συχνά με διάσειση, η προστασία στην οξεία φάση είναι απαραίτητη. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο σωματική ανάπαυση και παραίτηση από οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα. Είναι επίσης για την αποφυγή δραστηριοτήτων που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό περιλαμβάνει να λυγίζετε το κεφάλι σας, καθώς και ζεστά λουτρά ή να μένετε στον ήλιο. Ο ενθουσιασμός πρέπει επίσης να αποφεύγεται στην οξεία φάση. Είναι σημαντικό να κοιμάσαι αρκετά.

Ακόμη και μετά την οξεία φάση, η αυτοβοήθεια όχι μόνο μπορεί να επιταχύνει την αναγέννηση, αλλά και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Το κάταγμα της βάσης του κρανίου επουλώνεται συχνά χωρίς προβλήματα, αλλά πρέπει να αποφεύγεται μηχανική πίεση στο κρανίο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, την αποφυγή τέτοιων σπορ που θα μπορούσαν να τεντώσουν το κεφάλι. Αυτές περιλαμβάνουν πολεμικές τέχνες με πλήρη επαφή, καθώς και το στήριγμα κεφαλής σε γιόγκα ή σπορ μπάλα, τα οποία μπορούν να ασκήσουν πίεση στο κρανίο και πάλι με την κεφαλή στο ποδόσφαιρο ή την πιθανότητα να χτυπήσει το κεφάλι με τη μπάλα στο χάντμπολ. Όταν κάνετε ποδήλατο ή κάνετε παρόμοιες δραστηριότητες, το κράνος είναι υποχρεωτικό για τη φάση μετά το διάλειμμα. Ο πονοκέφαλος ή οι διαταραχές της όρασης είναι λόγοι για να δείτε έναν γιατρό.