Υπερκακλαδικό νεύρο

Απο Υπερκακλαδικό νεύρο κάθεται στο πλέγμα του αυχένα και αντιστοιχεί σε αρκετά ευαίσθητα νευρικά κλαδιά. Το νεύρο ενυδατώνει διάφορα μέρη του δέρματος στην περιοχή του λαιμού, του στήθους και του ώμου. Η αποτυχία των υπερκακλαδικών νεύρων οδηγεί σε αισθητηριακές διαταραχές.

Τι είναι το υπερκλαβικό νεύρο;

Το πλέγμα του αυχένα είναι επίσης γνωστό ως το αυχενικό πλέγμα. Αυτό είναι ένα δίκτυο νεύρων από το πρόσθιο ραμί των νωτιαίων νεύρων στα τμήματα C1 έως C4. Το μεμονωμένο νευρικό ραμί του τραχήλου της μήτρας διεισδύει μεταξύ του πρόσθιου μυός του σκαλενίου και του μυός του μέσου σκαλενίου μέχρι τη βαθύτερη περιοχή του αυχένα.

Ο κινητήρας του πλέγματος ενυδατώνει τους κοιλιακούς μυς του αυχένα. Το ίδιο ισχύει και για τους μυϊκούς μυς του κατώτερου υοειδούς οστού και για το διάφραγμα. Ευαίσθητα κλαδιά αρθρώνονται επίσης στον αυχενικό πλέγμα. Αναζωογονούν το αυτί, το λαιμό, το δέρμα στο λαιμό και τον ώμο. Τα υπερακλείδια νεύρα αποτελούν μέρος των αισθητήριων νεύρων που συναντιούνται στο αυχενικό πλέγμα. Είναι επίσης γνωστά ως υποκλείδια νεύρα και αντιστοιχούν σε μια ομάδα πολλών άκρων ευαίσθητων νευρικών κλάδων με την προέλευση του τραχήλου της μήτρας.

Τα ριζικά κύτταρα της νευρικής ομάδας βρίσκονται εντός των σπονδυλικών γαγγλίων των τμημάτων του τρίτου και τέταρτου λαιμού στον νωτιαίο μυελό, δηλαδή στα C3 και C4. Οι μεμονωμένοι κλάδοι των νεύρων χωρίζονται σε Nervi supraclaviculares anteriores, midi και posteriores, δηλαδή σε πρόσθια, μεσαία και οπίσθια υποκλείδια νεύρα. Μαζί ελέγχουν την ευαισθησία της περιοχής του λαιμού, δηλαδή αυτή του δέρματος στην άνω περιοχή του στήθους και του ώμου, καθώς και στην περιοχή του κάτω λαιμού.

Ανατομία & δομή

Τα υπερκακλαδικά νεύρα ξεκινούν από τα πρόσθια κλαδιά του δεύτερου και τρίτου νωτιαίου νεύρου. Μετά την απομόνωση από τον αυχενικό πλέγμα, τα υπερακλείδια νεύρα διαπερνούν τους μυς του λαιμού στο λεγόμενο σημείο του Erb, από όπου κατεβαίνουν στον υποδόριο ιστό κατά μήκος του λαιμού.

Τα πρόσθια υπερκακλαδονικά νεύρα διασχίζουν την εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα και τον στερνοκλειδοδοματοειδή μυ. Οι ενδιάμεσοι νευρικοί υπερκοκκοειδείς διασταυρώνονται πάνω από την κλείδα και οι οπίσθιοι νευρικοί υπερκοκκοειδείς διατρέχουν διαγώνια τη μυϊκή τραπέζια και τη γωνία του οστού στην ωμοπλάτη. Στο σημείο του Erb, όλα τα υπερκακλαδικά νεύρα συναντούν το δευτερεύον ινιακό νεύρο, το νεύρο του εγκάρσιου κόλπου και το νεύρο auricularis Magnus. Κοντά στο λαιμό, τα νεύρα γίνονται κλαδιά του δέρματος, καθώς διαπερνούν το πλάτωμα εκτός από την επιφανειακή περιτονία του αυχένα.

Τα νεύρα είναι προσαγωγικά νεύρα σε σχέση με την κατεύθυνση της αγωγής τους. Αυτό σημαίνει ότι οδηγούν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αντίθεση με τα κινητικά νεύρα, τα οποία περιέχουν πάντα μέρη ευαίσθητων νεύρων, τα ευαίσθητα νεύρα, όπως το υπερκλαβικό νεύρο, πρέπει να νοούνται ως καθαρά ευαίσθητα. Έτσι δεν περιέχουν ίνες κινητήρα. Ένα στρώμα μυελίνης γύρω από τα νεύρα δρα ως μόνωση.

Λειτουργία & εργασίες

Το υπερακλειδικό νεύρο, ή μάλλον το υπερκλαβικό νεύρο, είναι ευαίσθητα νεύρα που συνδέονται με υποδοχείς. Τέτοιοι υποδοχείς είναι αισθητήρια κύτταρα που καταγράφουν θερμοκρασία, πόνο και ερεθίσματα επαφής όπως πίεση.

Τα εισερχόμενα ερεθίσματα μετατρέπονται σε βιοηλεκτρική διέγερση από τους υποδοχείς ανάλογα με την αντίστοιχη ένταση του ερεθίσματος και έτσι μεταφέρονται στη γλώσσα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα ευαίσθητα νευρικά νεύρα διασφαλίζουν ότι τα ερεθίσματα των υποδοχέων φθάνουν ως δυναμικά δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου μπορούν να υποστούν περαιτέρω επεξεργασία και να μεταφερθούν στη συνείδηση. Οι πρόσθιοι νευρικοί υπερκοκκοειδείς συνδέουν το δέρμα στην πρόσθια και κάτω περιοχή του λαιμού καθώς και στην άνω περιοχή του θώρακα μέχρι τη μεσαία γραμμή με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Κατά συνέπεια, διεξάγουν όλα τα ερεθίσματα θερμοκρασίας, πόνου και αφής από αυτήν την περιοχή μέσω του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο.

Τα νεύρα supraclaviculares ενδιάμεσα ή νεύρα supraclaviculares medii επικοινωνούν με τους ευαίσθητους δερματικούς κλάδους των μεσοπλεύρων νεύρων και μεταδίδουν τη θερμοκρασία, τον πόνο και τα ερεθίσματα επαφής από το δέρμα πάνω από τους δελτοειδείς και μεγάλους θωρακικούς μύες με αύξοντα τρόπο. Τα νεύρα supraclaviculares laterales ή νεύρα supraclaviculares posteriores μεταδίδουν τα ίδια ερεθίσματα από το δέρμα στην άνω περιοχή του ώμου στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Τα νεύρα μαζί είναι υπεύθυνα για την ευαισθησία διαφορετικών περιοχών του δέρματος στο λαιμό, στον ώμο και στο στήθος. Τα νεύρα προστατεύονται από την απώλεια διέγερσης από το στρώμα μυελίνης τους σαν ένα καλώδιο με πλαστική επικάλυψη.

Ασθένειες

Η βλάβη του υπερκλαγγικού νεύρου προκαλεί διαταραχές ευαισθησίας στις προαναφερθείσες περιοχές του δέρματος. Εάν το νεύρο αποτύχει εντελώς, μπορεί να εμφανιστεί ολικό μούδιασμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το μούδιασμα συνδέεται συχνά με μια αίσθηση ξένου σώματος. Εάν οι λειτουργικές διαταραχές των αισθητηριακών νεύρων είναι περιορισμένες, συνήθως εμφανίζονται μυρμήγκιασμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάκριση μεταξύ κρύου και θερμού ερεθίσματος στο δέρμα διαταράσσεται μόνο. Μια μεμονωμένη διαταραχή αίσθησης πόνου είναι επίσης πιθανή, αλλά σχετικά σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μερική νευρική ανεπάρκεια σχετίζεται με τη συμπίεση των νεύρων. Σε αυτό το πλαίσιο, σπάνια εμφανίζεται μεμονωμένη διακοπή των περιγραφόμενων οδών στο τραχηλικό πλέγμα.

Ολόκληρο το πλέγμα είναι πιο συχνά μπλοκαρισμένο, ειδικά σε ανατομικά σημεία συμφόρησης μεταξύ της εξωτερικής σφαγίτιδας φλέβας και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Αυτός ο τύπος συνδρόμου συμπίεσης νεύρων μπορεί να προκληθεί από ατυχήματα. Η υπερπλασία και μια σχετική αύξηση του μεγέθους του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός λόγω υπερβολικών φορτίων μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπίεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια αισθητηριακή διαταραχή που οφείλεται σε διαταραχή αγωγιμότητας των υπερκακλαδικών νεύρων οφείλεται επίσης σε έναν όγκο. Η φλεγμονή των νεύρων είναι η αιτία πολύ πιο συχνά.

Συχνά είναι περιφερική φλεγμονή των νεύρων, στην οποία η μυελίνη γύρω από τα νεύρα καταρρέει και έτσι προάγει την απώλεια διέγερσης στην προσβεβλημένη γραμμή. Η περιφερική απομυελίνωση εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού, της δηλητηρίασης, της μόλυνσης ή μετά από τραύμα. Εάν η φλεγμονή στο σχετιζόμενο τμήμα του νωτιαίου μυελού προκαλεί την αποτυχία των υπερκακλαδικών νεύρων, είναι συνήθως είτε βακτηριακή είτε αυτοανοσολογική.