Ως μέρος της προγεννητικής διάγνωσης, μιας εξέτασης του παιδιού στη μήτρα, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω διάγνωση. Αυτό γίνεται μέσω του Υπέρηχος υπέρηχος, μια ειδική υπερηχογραφική εξέταση που επιτρέπει στον γιατρό να διερευνήσει ενδείξεις πιθανής αναπτυξιακής διαταραχής στο παιδί ή σωματικών ανωμαλιών.
Τι είναι το καλό υπερηχογράφημα;
Οι τακτικές εξετάσεις υπερήχων έχουν πλέον γίνει αναπόσπαστο μέρος των διαγνωστικών εγκυμοσύνης και καταγράφονται επίσης στις οδηγίες μητρότητας. Είναι διαφορετικό με το υπερηχογράφημα, επίσης Υπερηχογράφημα οργάνου, Έλεγχος οργάνων, λεπτομερή υπερηχογραφική διάγνωση ή Υπερηχογράφημα δυσπλασίας καθορισμένο.
Τα διαφορετικά ονόματα δίνουν την καλύτερη ένδειξη του στόχου: όργανα και δομές οργάνων του αγέννητου παιδιού χαρτογραφούνται με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας και ελέγχονται για παρατυπίες ή δυσπλασίες. Ένας λεπτός υπέρηχος είναι πολύ πιο λεπτομερής στα αποτελέσματά του και πραγματοποιείται με μια συσκευή υψηλής ανάλυσης. Η εξέταση, για την οποία μια έγκυος γυναίκα πρέπει να επιτρέψει περίπου δύο ώρες, πραγματοποιείται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος της μέλλουσας μητέρας, όπως και με τη φυσιολογική υπερηχογραφία.
Ωστόσο, μόνο οι γιατροί που έχουν εκπαιδευτεί ειδικά σε αυτές τις συσκευές, όπως οι γυναικολόγοι και οι ακτινολόγοι, επιτρέπεται να πραγματοποιήσουν αυτήν τη διάγνωση. Δεδομένου ότι πρόκειται για ειδική εξέταση, οι ασφάλειες υγείας δεν καλύπτουν εύκολα το κόστος.Οι περισσότεροι απαιτούν μια γυναικολογική έκθεση που δίνει μια σαφή ένδειξη του γιατί είναι απαραίτητη μια τέτοια εξέταση. Ένα καρδιακό ελάττωμα, για παράδειγμα, το οποίο καθιστά μια άμεση επέμβαση αναπόφευκτη αμέσως μετά τη γέννηση και για την οποία πρέπει να ληφθούν κατάλληλες προφυλάξεις.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Εάν είναι απαραίτητο, ένα λεπτό υπερηχογράφημα πραγματοποιείται μεταξύ της 19ης και 22ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, στο δεύτερο τρίμηνο, εάν, για παράδειγμα, διαπιστωθεί ανωμαλία κατά την τακτική εξέταση υπερήχων.
Η εξέταση προχωρά όπως και με το συνηθισμένο υπερηχογράφημα: εφαρμόζεται γέλη επαφής στο στομάχι της μέλλουσας μητέρας, μετά την οποία ο γιατρός κινεί τον μορφοτροπέα πάνω από το κοιλιακό τοίχωμα. Ο μορφοτροπέας στέλνει κύματα υπερήχων στη μήτρα. Η επαναλαμβανόμενη ηχώ επιτρέπει την αναπαραγωγή των οργάνων και των οργάνων του παιδιού. Με βάση αυτήν την ειδική εξέταση, ο έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν τα όργανα του παιδιού είναι παρόντα και έχουν αναπτυχθεί ανάλογα.
Οι αναπτυξιακές διαταραχές και τα φυσικά χαρακτηριστικά μπορούν να εντοπιστούν ή να αποκλειστούν με αυτόν τον τρόπο. Αυτός ο έλεγχος οργάνων συνιστάται από γυναικολόγους για ορισμένες ενδείξεις. Αυτό περιλαμβάνει ζευγάρια που έχουν ήδη άρρωστο παιδί. Εάν οι γονείς έχουν προϋπάρχουσες καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη ενός παιδιού, όπως ο διαβήτης. Στην περίπτωση κληρονομικών ασθενειών και συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων στην οικογένεια. Με γνωστή χρήση ναρκωτικών της μέλλουσας μητέρας και με καπνιστές. Ή σε γυναίκες που έχουν εκτεθεί σε ισχυρή ακτινοβολία.
Ακόμη και οι μεγαλύτερες έγκυες γυναίκες (από 34 ετών) και οι γυναίκες που έχουν μείνει έγκυες μέσω τεχνητής γονιμοποίησης συχνά συνιστώνται να έχουν μια λεπτή διάγνωση υπερήχων για ασφάλεια. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας εξέτασης εστιάζεται ιδιαίτερα στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων, των άκρων, του εγκεφάλου, του προσώπου και της σπονδυλικής στήλης. Με αυτήν τη διαγνωστική επιλογή, ελαττώματα και δυσπλασίες μπορούν να εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο. Ένα spina bifida, ένα ανοιχτό νωτιαίο κανάλι, γίνεται ορατό με αυτόν τον τρόπο. Αυτό είναι σημαντικό γιατί, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αποφρακτικής διαταραχής, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση εντός 24 έως 48 ωρών μετά τη γέννηση.
Τα καρδιακά ελαττώματα μπορούν επίσης να εντοπιστούν ευκολότερα, όπως οι λευκές κηλίδες, επίσης γνωστές ως φαινόμενο της μπάλας του γκολφ. Πρόκειται για συμπίεση τύπου σημείου που συμβαίνουν ιδιαίτερα στην αριστερή κοιλία. Μια άλλη εστίαση είναι στο γαστρεντερικό σωλήνα, ώστε να μην παραβλέπεται πιθανή εντερική απόφραξη. Αυτό ισχύει επίσης για το νεφρό και το ουροποιητικό σύστημα, προκειμένου να εντοπίζονται δυσπλασίες ή κύστεις εγκαίρως. Τα άκρα του αγέννητου παιδιού εξετάζονται για προανατομικότητα, ειδικές θέσεις και πολλαπλά δάχτυλα.
Κατά την εξέταση της κεφαλής, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος, καθώς και τα χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού θαλάμου. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί ένα σχιστόλιθο και ουρανίσκο σε πρώιμο στάδιο. Ο στόχος της εξέτασης οργάνων είναι μια γενική διευκρίνιση της αναπτυξιακής κατάστασης του αγέννητου παιδιού κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η αξιολόγηση των εικόνων υπερήχων πραγματοποιείται μετά την εξέταση και συζητείται με τους γονείς που θα είναι.
Αυτό που δεν μπορεί να φανεί σε υπερηχογράφημα είναι χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Οι λεγόμενοι ηχογραφικοί μαλακοί δείκτες δίνουν ενδείξεις ότι μπορεί να υπάρχει μια ιδιαιτερότητα χρωμοσώματος. Για να εξασφαλιστεί η βεβαιότητα, ο θεράπων ιατρός θα συστήσει περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα, όπως δοκιμασία αμνιακού υγρού ή δειγματοληψία χοριακών λαχνών. Αυτό είναι ένα τεστ για τον καθορισμό σαφώς χρωμοσωμικών ανωμαλιών, όπως εκείνων που βρέθηκαν στο σύνδρομο Down.
Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Η λεπτή εξέταση υπερήχων είναι εξίσου ασφαλής για τη μητέρα όπως και για το αγέννητο παιδί, όπως και η κανονική εξέταση υπερήχων. Τίποτα δεν είναι γνωστό για παρενέργειες.
Ωστόσο, η πληροφοριακή τιμή ενός υπερήχου οργάνου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η ποιότητα της συσκευής παίζει κεντρικό ρόλο. Ομοίως, η εμπειρία του γιατρού που πραγματοποιεί την εξέταση. Η ποσότητα αμνιακού υγρού επίσης δεν είναι ασήμαντη. Όσο μικρότερο είναι το υγρό, τόσο χειρότερα είναι τα ηχητικά κύματα. Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από το πάχος του κοιλιακού τοιχώματος της μέλλουσας μητέρας, από ουλές, τη θέση του εμβρύου και την εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Η σωστή διάγνωση εδώ απαιτεί πολλή εμπειρία και ευαισθησία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να εκπαιδεύονται από το γιατρό πριν από τη διεξαγωγή τέτοιου ελέγχου. Γιατί ειλικρινά, κάθε γιατρός πρέπει να καταστήσει σαφές στους γονείς ότι καμία εξέταση δεν μπορεί να προβλέψει κατηγορηματικά ένα υγιές παιδί. Ο λεπτός υπέρηχος δεν είναι παρά ένα βοηθητικό όργανο που μπορεί να συμβάλει στην ανίχνευση μιας οργανικής ανεπιθύμητης ανάπτυξης.
