ενδημική μορφή πολυνευρίτιδας

ενδημική μορφή πολυνευρίτιδας ή Ενδημική μορφή πολυνευρίτιδας είναι μια ασθένεια ανεπάρκειας που βασίζεται σε ανεπαρκή πρόσληψη θειαμίνης. Η θειαμίνη είναι η ζωτική βιταμίνη Β1 για τον οργανισμό. Προκαλείται από μια ακατάλληλη ή κακή διατροφή, τον επίμονο αλκοολισμό και, σε σπάνιες περιπτώσεις, μια συγγενή μορφή beriberi.

Τι είναι το beriberi;

Το Beriberi είναι γνωστό ως κλασική ασθένεια ανεπάρκειας για αρκετούς αιώνες. Η βιταμίνη Β1 είναι απαραίτητο μέρος της ανθρώπινης διατροφής.Η θειαμίνη είναι απαραίτητη για τη μετατροπή των υδατανθράκων και της ζάχαρης. Υποστηρίζει την ενεργειακή παροχή του μεταβολισμού.

Εάν δεν πάρετε αρκετή θειαμίνη, μπορεί να αναπτυχθεί μία από τις διάφορες μορφές beriberi. Οι δύο κύριες ομάδες υγρού beriberi και η ξηρή παραλλαγή είναι γνωστές. Στο υγρό beriberi, το καρδιαγγειακό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται.

Στο ξηρό beriberi, από την άλλη πλευρά, η ασθένεια εκδηλώνεται μέσω βλαβών του νευρικού συστήματος. Μια ειδική μορφή είναι το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff ως αποτέλεσμα του μακροχρόνιου αλκοολισμού. Όπως συμβαίνει με πολλές ασθένειες ανεπάρκειας, τα συμπτώματα του beriberi μπορούν να αντιμετωπιστούν και σχεδόν πάντα να θεραπευτούν πλήρως δίνοντας υψηλές δόσεις θειαμίνης. Μόνιμη ζημιά μπορεί να αναμένεται μόνο με το beriberi εάν η ζημιά έχει προχωρήσει πολύ.

αιτίες

Το Beriberi εμφανίζεται πάντα όταν η δίαιτα δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β1 ή η θειαμίνη δεν μπορεί να μετατραπεί από τον οργανισμό. Η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τα νευρικά κύτταρα και τον μεταβολισμό της γλυκόζης.

Εάν υπάρχει ανεπάρκεια, ακολουθεί αστοχία του νευρικού συστήματος ή λειτουργικές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Η εισαγωγή αποφλοιωμένου και γυαλισμένου ρυζιού οδήγησε σε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης του beriberi σε περιοχές της Ασίας. Οικονομικά ασθενέστερα τμήματα του πληθυσμού ζουν εκεί με μια μονόπλευρη διατροφή από ρύζι.

Η βιομηχανική επεξεργασία αφαιρεί τη φλούδα που περιέχει θειαμίνη και η ανεπάρκεια βιταμινών προκαλεί beriberi. Οι αλκοολικοί συχνά υποφέρουν από την ειδική μορφή του beriberi, καθώς το αλκοόλ καθιστά δύσκολη την απορρόφηση της θειαμίνης. Τα βρέφη που τρέφονται αποκλειστικά με μητρικό γάλα μπορούν να αναπτύξουν beriberi εάν η ίδια η μητέρα πάσχει από έλλειψη βιταμίνης Β1.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εκτός από τη ναυτία, τον εμετό, την απώλεια της όρεξης, τον κοιλιακό πόνο ή την απώλεια σωματικού βάρους, πρώτα πιθανά, μη ειδικά συμπτώματα του beriberi είναι κόπωση, ευερεθιστότητα, διαταραχές μνήμης ή διαταραχές του ύπνου.

Η σοβαρή ανεπάρκεια θειαμίνης σχετίζεται με συμπτώματα που υποδηλώνουν σοβαρές φυσικές αλλαγές. Αυτά αφορούν κυρίως τον ιστό και τους μύες, τα νεύρα και τον εγκέφαλο, και την καρδιά. Οι ενδείξεις ανωμαλιών στους μύες και τα νεύρα μπορεί να περιλαμβάνουν κράμπες ή πόνο στα πόδια, αίσθημα μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των ποδιών, κάψιμο των ποδιών, ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Οι αδύναμοι μύες, η παράλυση των μυών ή η ατροφία, μια σταδιακή διάσπαση του μυϊκού ιστού, είναι επίσης πιθανά σοβαρά συμπτώματα σοβαρής ανεπάρκειας θειαμίνης. Οι αλλαγές στην καρδιά που προκαλούνται από το beriberi οδηγούν σε κατακράτηση υγρών στο σώμα. Οποιοδήποτε προκύπτον οίδημα στα πόδια ή συμφόρηση στους πνεύμονες μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ανεπάρκειας θειαμίνης.

Σοβαρές αλλαγές στον εγκέφαλο εμφανίζονται μέσω καταστάσεων σύγχυσης, απώλειας μνήμης, ειδικά σε σχέση με πρόσφατα γεγονότα, αλλά και δυσκολιών με εθελοντικές κινήσεις των ματιών ή παράλυση των ματιών. Βρέφη ηλικίας τριών έως τεσσάρων εβδομάδων των οποίων οι θηλάζουσες μητέρες επηρεάζονται από ανεπάρκεια θειαμίνης μπορεί να παρουσιάσουν έλλειψη ορισμένων αντανακλαστικών και, σε κάποιο βαθμό, απώλεια φωνής.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση του beriberi δεν είναι χωρίς τα προβλήματά της λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων. Επιπλέον, όταν εμφανίζονται μυϊκές και νευρικές παθήσεις, διαταραχές της μνήμης ή καρδιακές παθήσεις, οι άνθρωποι σπάνια σκέφτονται τις συνέπειες του υποσιτισμού στις δυτικές βιομηχανικές χώρες.

Ο θεράπων ιατρός καταρτίζει πρώτα μια λεπτομερή αναισθησία και αμφισβητεί τις ακριβείς διατροφικές συνήθειες του ασθενούς. Το σύνδρομο Beriberi ως σύνδρομο Wernicke-Korsakoff στους ισχυρούς αλκοολικούς αναγνωρίζεται συχνότερα, καθώς οι διαταραχές της μνήμης και οι εγκεφαλικές ασθένειες που εμφανίζονται μπορεί να είναι σημαντικές.

Ανάλογα με τη μορφή του beriberi, εμφανίζονται σοβαρά καρδιακά προβλήματα, οίδημα των εσωτερικών οργάνων και οίδημα. Στο ξηρό beriberi, το μοτίβο βάδισης επιδεινώνεται και ο συντονισμός των άκρων μειώνεται. Η ικανότητα ομιλίας είναι μειωμένη, μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές της μνήμης και μειωμένη συνείδηση. Οι κράμπες μπορούν επίσης να εμφανιστούν με το beriberi.

Επιπλοκές

Η νόσος της ανεπάρκειας beriberi οφείλεται πάντα στην ανεπαρκή παροχή του μεταβολισμού του σώματος με θειαμίνη ή βιταμίνη Β1. Τα ίδια αποτελέσματα μπορεί να έχουν αυξημένη σωματική απαίτηση ή μεταβολική διαταραχή που αποτρέπει τη χρήση της βιταμίνης Β1 σε επαρκή μορφή. Εάν η βιταμίνη είναι συνεχώς ανεπαρκής, αρχικά υπάρχουν ήπιες, μη ειδικές και έπειτα σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.

Στο ξηρό beriberi, το νευρικό σύστημα επηρεάζεται κυρίως. Εκτός από την μυϊκή αδυναμία και τη μυϊκή διάσπαση, το ΚΝΣ επηρεάζεται ιδιαίτερα. Η ικανότητα συγκέντρωσης, βραχυπρόθεσμης μνήμης και ομιλίας μειώνεται σημαντικά και εμφανίζεται απάθεια και μειωμένη συνείδηση. Αμέσως απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές εμφανίζονται με την υγρή ή υγρή μορφή του beriberi.

Η καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα επηρεάζονται κυρίως. Η αυξανόμενη καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί δευτερογενείς επιπλοκές όπως οίδημα και δυσκολίες στην αναπνοή. Στην περίπτωση της επίμονης ανεπαρκούς παροχής θειαμίνης, έγιναν γνωστές σοβαρές μορφές ασθένειας που οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια και συνεπώς σε θάνατο. Μια άλλη σοβαρή μορφή της νόσου είναι η λεγόμενη εγκεφαλοπάθεια Wernicke, μια επιπλοκή που οδηγεί σε οίδημα συσσώρευσης υγρού στον εγκέφαλο με αντίστοιχα αποτελέσματα.

Κατά κανόνα, επιπλοκές και προβλήματα προκύπτουν στο αυτόνομο νευρικό σύστημα που επηρεάζουν την υπόταση, τις διαταραχές του λόγου, τις διαταραχές του ύπνου, τη ρύθμιση της θερμικής ισορροπίας και πολλά άλλα. Εφόσον δεν ξεπεραστεί το όριο του μη αναστρέψιμου, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές υποχωρούν αυτόματα μόλις εξασφαλιστεί επαρκής διαθεσιμότητα βιταμίνης Β1.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το Beriberi μπορεί συνήθως να θεραπευτεί χωρίς προβλήματα και χωρίς μακροχρόνιες επιδράσεις με επαρκή δόση θειαμίνης (βιταμίνη Β1). Ωστόσο, η διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολη. Σε κάθε περίπτωση, με συγγενείς μορφές beriberi, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Συνήθως απαιτούνται τακτικές εξετάσεις.

Ακόμα κι αν ο τρόπος ζωής είναι η αιτία του beriberi, δεν πρέπει να καταναλώνονται συμπληρώματα χωρίς βιταμίνες. Η διάγνωση από τον γιατρό είναι σημαντική σε κάθε περίπτωση, καθώς πολλά από τα συμπτώματα μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες ασθένειες, ειδικά από άλλα συμπτώματα ανεπάρκειας. Ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει και να θεραπεύσει άλλες ανεπάρκειες που συχνά σχετίζονται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β1.

Οι ομάδες κινδύνου πρέπει σίγουρα να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν υπάρχει υποψία ότι το beriberi Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που έχουν μια μονόπλευρη δίαιτα, που ακολουθούν τακτικά δίαιτες μείωσης βάρους ή που πάσχουν από διατροφική διαταραχή. Ακόμη και με σοβαρή κατάχρηση οινοπνεύματος, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης beriberi.

Σε βρέφη που θηλάζουν, μια ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 είναι πάντα πιθανή εάν η ίδια η θηλάζουσα γυναίκα δεν τροφοδοτείται επαρκώς με θειαμίνη. Στην περίπτωση βρεφών και μικρών παιδιών, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνεται αυτοθεραπεία · αντ 'αυτού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς μπορεί να αναμένονται διαταραχές ανάπτυξης εάν δεν υπάρχει επαρκής φροντίδα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του beriberi, αρκεί η χορήγηση συμπυκνωμένης βιταμίνης Β1 σε μορφή δισκίου. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς με τακτική ιατρική παρακολούθηση του ασθενούς. Εάν οι πάσχοντες εμφανίζουν ήδη ισχυρότερα συμπτώματα του beriberi, νοσηλεύονται και λαμβάνουν βιταμίνες υψηλής δόσης υπό μορφή εγχύσεων.

Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα με τη χορήγηση θειαμίνης. Μόνο όταν η νόσος προχωρήσει περαιτέρω, το beriberi προκαλεί μόνιμη βλάβη. Αυτά συχνά αποτελούνται από καρδιακές παθήσεις και κακή απόδοση των εσωτερικών οργάνων. Απαιτείται υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.

Σε περίπτωση βλάβης των κινητικών δεξιοτήτων, η φυσιοθεραπεία μαζί με τη χορήγηση βιταμινών μπορεί να θεραπεύσει την μειωμένη κίνηση πιο γρήγορα. Η θεραπεία του beriberi σε αλκοολικούς είναι προβληματική. Συχνά, μένει σημαντική ζημιά στη μνήμη. Εκείνοι που έχουν πληγεί είναι κυρίως μειωμένοι στον τομέα της βραχυπρόθεσμης μνήμης. Εκτός από τη θεραπεία απόσυρσης, χρειάζονται επίσης μόνιμη φροντίδα και υποστήριξη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Σε πολλές περιπτώσεις, το beriberi μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η ασθένεια εμφανίζεται λόγω εσφαλμένης ή ανεπαρκούς διατροφής.

Η βιταμίνη Β1 μπορεί να επαναπορροφηθεί μέσω μιας υγιεινής διατροφής ή με τη λήψη συμπληρωμάτων, έτσι ώστε τα συμπτώματα να εξαφανιστούν επίσης. Εάν το beriberi δεν αντιμετωπιστεί, οι περισσότεροι από αυτούς πάσχουν από σοβαρό κοιλιακό άλγος, κούραση και επίσης από κατάθλιψη ή εσωτερική ανησυχία. Τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται μόνα τους εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη μνήμη ή συγκέντρωση. Εάν η ασθένεια προκαλείται από πολύ υψηλή κατανάλωση αλκοόλ, το πληγέν άτομο εξαρτάται στις περισσότερες περιπτώσεις από την απόσυρση, η οποία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε κλειστή κλινική. Κλινική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για διατροφικές διαταραχές.

Εάν η ασθένεια είναι συγγενής, οι ασθενείς εξαρτώνται μόνιμα από τη λήψη συμπληρωμάτων. Ωστόσο, αυτό ανακουφίζει εντελώς και περιορίζει τα συμπτώματα, έτσι ώστε να μην υπάρχει μειωμένο προσδόκιμο ζωής ή μειωμένη ποιότητα ζωής για το άτομο που πάσχει.

πρόληψη

Η πρόληψη του beriberi δεν αποτελεί πρόβλημα εφόσον υπάρχει η απαραίτητη τροφή. Αρκεί μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί αγωγή, όπως ρύζι ολικής αλέσεως, φασόλια ή ζωικά γαλακτοκομικά προϊόντα. Διαφορετικά, το beriberi μπορεί να προληφθεί με δισκία βιταμινών.

Ανεξάρτητα από τους λόγους που οδήγησαν σε συμπτώματα beriberi, οι πάσχοντες χρειάζονται συνήθως παρατήρηση. Ένας λόγος για αυτό είναι πιθανή βλάβη στην υγεία που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας θειαμίνης. Ένας άλλος λόγος είναι η παρακολούθηση της διατροφικής κατάστασης και της βιταμίνης. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι τα αίτια της ανεπάρκειας θειαμίνης εξαλείφονται μόνιμα.

Μετέπειτα φροντίδα

Η ανεπαρκής παροχή θειαμίνης είναι πιο συχνή στις σύγχρονες κοινωνίες από ό, τι στο παρελθόν. Είναι επίσης πιθανό ότι οι ασθένειες με ανεπάρκεια βιταμινών διαγιγνώσκονται σωστά μόνο συχνότερα. Η ανεπαρκής παροχή βιταμινών σε περίπτωση χρόνιου αλκοολισμού δεν απαιτεί μόνο θεραπεία απόσυρσης, αλλά και παρακολούθηση για πιθανή βλάβη οργάνων.

Οι αλκοολικές υποτροπές αποτελούν επίσης κίνδυνο. Τούτου λεχθέντος, οι χρόνιοι αλκοολικοί συχνά τρέφονται κακώς. Σε ποιο βαθμό ένας γιατρός μπορεί πραγματικά να παρακολουθεί τα άτομα που έχουν προσβληθεί και να παρέχει φροντίδα παρακολούθησης συχνά εξαρτάται από την προθυμία τους να συνεργαστούν. Απαιτούνται επίσης μέτρα παρακολούθησης για τη χειρουργική εισαγωγή γαστρικών ζωνών και παρόμοιων μέτρων μετά από εύρεση παχυσαρκίας.

Εδώ δεν είναι μόνο δυνατό να αναπτυχθούν συμπτώματα beriberi μέσω μονόπλευρου υποσιτισμού. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί επίσης να υποφέρουν από άλλες συνέπειες μετά την επέμβαση. Πρέπει να παρακολουθούνται ανά τρίμηνο και να απαιτούν τακτικά ραντεβού γιατρού. Χάρη στις μεταβολικές ή πιθανές χειρουργικές επιπλοκές, αυτοί οι ασθενείς πρέπει να έχουν δια βίου παρακολούθηση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα τυπικά συμπτώματα της νόσου με ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 μπορεί να είναι αρκετά σαφή, αλλά δεν είναι συγκεκριμένα, έτσι ώστε να μην αναγνωρίζεται πάντοτε αμέσως ότι είναι βιταμίνη Β1 και επομένως ανεπάρκεια θειαμίνης - καθώς η βιταμίνη Β1 ονομάζεται επίσης - ενεργεί. Εάν το beriberi και συνεπώς η ανεπάρκεια θειαμίνης αναγνωριστεί ως η αιτία των συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο, η αυτοβοήθεια συνίσταται στην αλλαγή της διατροφής κάποιου σε τρόφιμα που περιέχουν όσο το δυνατόν περισσότερη βιταμίνη Β1.

Εάν το αποφλοιωμένο και γυαλισμένο ρύζι βρίσκεται στο μενού, θα πρέπει να αντικατασταθεί από μη αποφλοιωμένο ρύζι, επειδή η θειαμίνη βρίσκεται στο φλοιό του κόκκου ρυζιού και διατηρεί τις φυσιολογικές του ιδιότητες και απορροφάται από το σώμα ακόμη και μετά το μαγείρεμα. Εκτός από το μη αποφλοιωμένο ρύζι, το φύτρο σιταριού, τα δημητριακά ολικής αλέσεως και το πλιγούρι βρώμης και τα μπιζέλια, καθώς και το χοιρινό και η καρδιά είναι επίσης προμηθευτές θειαμίνης. Αυτό σημαίνει ότι οι προσβεβλημένοι χορτοφάγοι και ακόμη και οι βίγκαν συνήθως δεν χρειάζεται να φοβούνται το beriberi εάν η κύρια διατροφή τους δεν αποτελείται κυρίως από αποφλοιωμένο ρύζι.

Εάν η παροχή βιταμίνης Β1 διασφαλιστεί μέσω αλλαγής στη διατροφή, τα τυπικά κινητικά και γνωστικά συμπτώματα και προβλήματα εξαφανίζονται από μόνα τους. Εάν το beriberi διαγνωστεί μόνο σε προχωρημένο στάδιο, μερικά από τα συμπτώματα παραμένουν μη αναστρέψιμα και γίνονται χρόνια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους επηρεάζονται και εξαρτώνται επίσης από το αλκοόλ.