Αναστολείς ACE

Με υψηλή αρτηριακή πίεση βρίσκεται στην ιατρική θεραπεία και η θεραπεία κυρίως Αναστολείς ACE σειρά. Η συντομογραφία ACE σημαίνει Angiotensin-Convertting-Enzyme, angiotensin-converting enzyme in German. Οι αναστολείς ACE δρουν ως φάρμακα για τη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και για τη διατήρηση και σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Τι είναι οι αναστολείς ACE;

Αναστολείς ACE είναι μια κατηγορία αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ο μηχανισμός δράσης συνίσταται σε παρέμβαση στο ενδοκρινικό σύστημα. Η συντομογραφία "ACE" σημαίνει "Angiotensin Converting Enzyme" ή στα Γερμανικά: Angiotensin Converting Enzyme.

Αυτό είναι ένα ένζυμο που, όπως κάθε μία από αυτές τις πρωτεΐνες, προκαλεί μια συγκεκριμένη μετατροπή υλικού στον οργανισμό. Με την αναστολή ενός ενζύμου, μια αλυσιδωτή αντίδραση στο ζωντανό σώμα μπορεί να διακοπεί. Αυτό επιτρέπει στις φυσιολογικές διαδικασίες να επηρεάζονται με στοχευμένο τρόπο. Το ACE μετατρέπει τον πρόδρομο (προορμόνη) της ορμόνης αγγειοτενσίνη σε ενεργή μορφή του. Αυτή η ενεργοποιημένη ουσία αγγελιοφόρου προκαλεί τη συστολή των αγγείων και, συνεπώς, την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν αποτραπεί η ενεργοποίηση, αυτό οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης. Οι αναστολείς ACE μπλοκάρουν το ACE που προκαλεί αυτήν την ενεργοποίηση. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται μειώνοντας το επίπεδο της αγγειοτενσίνης μέσω του αναστολέα ACE.

Εφαρμογή, εφέ & χρήση

Αναστολείς ACE επιτύχετε μια ανακούφιση του καρδιαγγειακού συστήματος μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Έτσι, αυτή η στροφή Αντιυπερτασικά φάρμακα σοβαρές ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς. Η περιοχή εφαρμογής είναι επομένως ουσιαστική υπέρταση, μια μορφή χρόνιας υψηλής αρτηριακής πίεσης με άγνωστη αιτία.

Ο στόχος του φαρμάκου είναι να αποφευχθούν εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές. Ωστόσο, ακόμη και μετά την αντιμετώπιση τέτοιων οξέων ασθενειών, οι αναστολείς ΜΕΑ χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της υποτροπής. Ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονής του μυοκαρδίου, χρησιμοποιείται συχνά φαρμακευτική αγωγή με αναστολείς ACE έτσι ώστε ο κοίλος μυς να βιώνει αποτελεσματική ανακούφιση. Μια άλλη ένδειξη είναι η ήπια έως μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια).

Η χρόνια ασθένεια απαιτεί συνεχή χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων, κυρίως από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ.Ένας άλλος τομέας εφαρμογής είναι η πρόληψη της νεφρικής βλάβης σε διαβητικούς. Σε αυτήν την ομάδα ασθενών, η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά οδηγεί σε ουλές στις μικρο-δομές του εκκριτικού οργάνου.

Οι γιατροί συχνά συνδυάζουν αναστολείς ΜΕΑ με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Τα διουρητικά και τα φάρμακα που λειτουργούν μέσω του μεταβολισμού ασβεστίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Μια θετική παρενέργεια των αναστολέων ACE είναι ότι προάγουν την αναγέννηση των κυττάρων στα αιμοφόρα αγγεία. Η αναστολή της αρτηριοσκλήρωσης βασίζεται πιθανώς σε αυτό. Στο πλαίσιο της στεφανιαίας νόσου, αυτό το αποτέλεσμα έχει αποδειχθεί ότι είναι θεραπευτικά πολύ ευεργετικό και αποτελεί επιχείρημα για τη χρήση αναστολέων ACE.

Φυτικά, Φυσικά & Φαρμακευτικά Αναστολείς ACE

Αναστολείς ACE η πρώτη ώρα ήταν ένα δηλητήριο φιδιού. Πρώτον, μια ουσία απομονώθηκε από το δηλητήριο της οχιάς της Νότιας Αμερικής, στο οποίο η αναστολή του ενζύμου αποδείχθηκε πειραματικά.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύχθηκαν συνθετικά ανάλογα που τελικά ήταν κατάλληλα για φαρμακευτική αγωγή. Σήμερα υπάρχουν πάνω από 10 διαφορετικές συνθετικές ουσίες που περιέχονται στα παρασκευάσματα που διατίθενται στην αγορά. Τα περισσότερα από τα δραστικά συστατικά είναι πρόδρομοι του πραγματικού φαρμάκου. Ο λόγος για αυτό είναι ότι τα φάρμακα απορροφώνται πιο αποτελεσματικά σε αυτήν τη μορφή. Μόνο στο μεταβολισμό διαχωρίζεται το ενεργό συστατικό.

Αυτό το αποτελεσματικό συστατικό είναι μόνο ένα κατάλοιπο του αρχικού δηλητηρίου φιδιού. Η φαρμακευτική ευχρηστία προκύπτει από τη σύνδεση με διαφορετικές ουσίες φορέα. Ανάλογα με το παρασκεύασμα, είναι, για παράδειγμα, ηλεκτρικό οξύ ή γλουταρικό οξύ, το οποίο σε τροποποιημένη μορφή εξασφαλίζει τη χημική σταθερότητα της δραστικής ουσίας.

Δεδομένου ότι οι αναστολείς ACE χορηγούνται συχνά μαζί με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες, υπάρχουν πολλά προϊόντα συνδυασμού με αναστολείς ACE στην αγορά.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Αναστολείς ACE έχουν παρενέργειες που αποδίδονται κυρίως σε ένα αποτέλεσμα. Το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης έχει μια δεύτερη λειτουργία στον μεταβολισμό: Διασπά την ορμόνη ιστού βραδυκινίνη. Υπό την επίδραση ενός αναστολέα ACE, το επίπεδο της βραδυκινίνης αυξάνεται και, σε σύνθετες δευτερεύουσες αντιδράσεις, προκαλεί κάποια ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για έντονο ερεθισμό του λαιμού και δερματικά εξανθήματα ενώ λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ. Αυτό το «εξάνθημα» αποκτά σχεδόν πάντα μεγάλες διαστάσεις. Το επίπεδο καλίου μπορεί να αυξηθεί ενώ η συγκέντρωση νατρίου μειώνεται. Η νεφρική δυσλειτουργία που μπορεί να εξελιχθεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι σπάνια. Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί κατακράτηση νερού στον υποδόριο ιστό (οίδημα) και ασθματικά περιστατικά.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μείωση των θρομβοκυττάρων (αιμοπετάλια αίματος, κύτταρα με λειτουργία πήξης του αίματος), ταυτόχρονα μειωμένα τα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια). Τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) μπορούν να διαλυθούν σε μεγαλύτερο βαθμό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία ("αναιμία"). Επιπλέον, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας. Το φοβερό αναφυλακτικό σοκ σπάνια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φαρμακευτικής αγωγής με αναστολέα ACE.