Περιττώματα

Περιττώματα δεν είναι μόνο άβολα αλλά και επώδυνα για όσους υποφέρουν από αυτά. Μερικές φορές μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή. Ούτε είναι τόσο σπάνια όσο πιστεύεται συνήθως.

Τι είναι οι πέτρες κοπράνων;

Βραχυπρόθεσμα, οι πέτρες κοπράνων μπορούν να μειώσουν την ευημερία και να προκαλέσουν γαστρεντερικά παράπονα. Εάν το πεπτικό σύστημα είναι πλήρως μπλοκαρισμένο, μπορεί να οδηγήσει σε έμετο των περιττωμάτων και κατά συνέπεια λοιμώξεις του λαιμού.
© Nomad_Soul - stock.adobe.com

ΕΝΑ Περιττώματα (Κοπρολίτης) είναι μια κυρίως στρογγυλή μπάλα περιττωμάτων, το μέγεθος μιας κερασιάς. Αυτά που είναι αρκετά κοινά Περιττώματα προβάτων - όπως τους καλεί η φωνητική - έχουν το ίδιο χρώμα με την υπόλοιπη κοπριά, αλλά είναι πολύ σκληρυμένα. Υπάρχουν πολλά στρώματα βλέννας και ξηρού εντερικού περιεχομένου γύρω από το σκληρό στρώμα.

Οι κοπράνες πέφτουν στα τυφλά εντερικά τμήματα και καμπυλότητες στο παχύ έντερο, στο εκκολπωματικό σώμα (προεξοχές του εντερικού τοιχώματος) και στο ορθό. Τις περισσότερες φορές, απομακρύνονται από μόνη τους με την κίνηση του εντέρου. Ωστόσο, γίνονται επικίνδυνα όταν προκαλούν ασθένειες όπως εντερική απόφραξη ή μια ανακάλυψη στην κοιλιακή κοιλότητα με επακόλουθη περιτονίτιδα.

Οι πέτρες κοπράνων συμβαίνουν συνήθως σε σχέση με τη χρόνια δυσκοιλιότητα και στη συνέχεια βρίσκονται στο ορθό, όπου μπλοκάρουν την εντερική δίοδο και επιτρέπουν μόνο τη διέλευση λεπτών κοπράνων. Τότε προκύπτει η εντύπωση ότι ο ασθενής πάσχει από διάρροια (παράδοξη διάρροια). Εάν τα κόπρανα βγαίνουν μόνα τους, συχνά προκαλούν εντερικό ερεθισμό και πόνο.

αιτίες

Το σκαμνί πυκνώνει σε μια κοπράνια πέτρα εάν μεταφέρεται πολύ αργά μέσω του εντέρου λόγω ανεπαρκούς εντερικής περισταλτικότητας και στη συνέχεια απομακρύνεται πολύ υγρό από αυτό. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε άτομα με ακανόνιστη και χρόνια δυσκοιλιότητα. Άλλες αιτίες εμφάνισης περιττωμάτων περιλαμβάνουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, καρκίνο του παχέος εντέρου και φυσιολογικές μεταβολικές εναποθέσεις στα συνερχόμενα του εντέρου.

Οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα συνήθως δεν πίνουν αρκετά υγρά ή πρέπει να λαμβάνουν καταπραϋντικά φάρμακα, τα οποία φυσικά έχουν επίσης ηρεμιστική επίδραση στην εντερική περισταλτικότητα. Επιπλέον, τρώνε συχνά μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες, λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, έτσι ώστε να μην μπορεί να αυξηθεί αρκετός όγκος κοπράνων. Η μακροχρόνια κατάχρηση καθαρτικών και - στην περίπτωση των διαβητικών - η διακοπή της διέγερσης των ερεθισμάτων λόγω της διαβητικής πολυνευροπάθειας μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό κοπράνων.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι πέτρες κοπράνων μπορούν να παρεμποδίσουν τη μεταφορά των περιττωμάτων μέσω των εντέρων σε τέτοιο βαθμό που να προκαλούν κολλώδη πόνο όταν το περιεχόμενο του εντέρου γλιστρά. Εάν εναποτίθενται σε εκκολπίδα, μερικές φορές προκαλούν εκκολπωματίτιδα: Η μόνιμη πίεση των περιττωμάτων στο εντερικό τοίχωμα οδηγεί σε έλκη του εντερικού βλεννογόνου. Εάν η πέτρα διαπερνά το εντερικό τοίχωμα, μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα. Εάν η εκκολπωματίτιδα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του εντέρου, είναι συχνά το αποτέλεσμα των εντερικών συριγγίων και των αποστημάτων.

Δεδομένου ότι πολλές πέτρες κοπράνων είναι τόσο κρυμμένες που δεν προκαλούν δυσφορία, μερικές φορές ανακαλύπτονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας εντερικής επέμβασης. Εάν βρίσκονται στο ορθό, μπορούν να γίνουν αισθητές χειροκίνητα κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εντερικής εξέτασης. Εάν προεξέχουν στην εντερική κοιλότητα, μπορούν να αναγνωριστούν με τη βοήθεια μιας ενδοσκόπησης. Οι πέτρες κοπράνων είναι επίσης συνήθως ορατές σε ακτίνες Χ.

Η διάγνωση με υπερήχους, από την άλλη πλευρά, δεν είναι τόσο σίγουρη: οι φωτεινές περιοχές στην εικόνα μπορούν επίσης να υποδηλώνουν αέριο στο έντερο. Εάν οι πέτρες κοπράνων διαταράσσουν την κανονική εντερική διέλευση των περιττωμάτων, συχνά προκαλούν έντονο πόνο στην κοιλιά. Εάν δεν αφαιρεθούν ή αν βγουν αυτόματα, μπορεί να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή εντερική απόφραξη. Εάν προκαλέσουν ρωγμές στον εντερικό βλεννογόνο, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου και - εάν διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα - περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου).

Επιπλοκές

Οι πέτρες κοπράνων μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει ο κίνδυνος εντερικής απόφραξης, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως ρήξη του εντέρου και δηλητηρίαση του αίματος. Επιπλέον, μια πέτρα κοπράνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αποστημάτων κοπράνων, που απαιτούν περαιτέρω θεραπεία.

Βραχυπρόθεσμα, οι πέτρες κοπράνων μπορούν να μειώσουν την ευημερία και να προκαλέσουν γαστρεντερικά παράπονα. Εάν το πεπτικό σύστημα είναι πλήρως μπλοκαρισμένο, μπορεί να οδηγήσει σε έμετο των περιττωμάτων και κατά συνέπεια λοιμώξεις του λαιμού. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία, η οποία με τη σειρά της σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές.

Λόγω της σοβαρότητας αυτών των επιπλοκών, συνιστάται ταχεία θεραπεία. Κατά τη θεραπεία των κοπράνων, μπορεί να προκύψουν διάφορα παράπονα. Κατά την εκκαθάριση μιας μεγαλύτερης σφαίρας περιττωμάτων, εμφανίζεται ένα πρωκτικό δάκρυ, το οποίο μπορεί να φλεγμονή και να οδηγήσει στην ανάπτυξη αποστημάτων.

Τα καθαρτικά μπορούν να οδηγήσουν σε μεσοπρόθεσμη ανεπάρκεια ή αφυδάτωση ορυκτών, συνοδευόμενη από κόπωση και γενικά μειωμένη απόδοση. Στην περίπτωση εντερικής άρδευσης, τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό και άλλες παρενέργειες. Τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και προκαλούν διάρροια, για παράδειγμα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Μια πέτρα κοπράνων θα σας ενθαρρύνει μόνο να δείτε έναν γιατρό σε μερικές περιπτώσεις, καθώς πολλές πέτρες κοπράνων είναι πολύ μικρές και πολύ κρυμμένες. Μερικές φορές δεν προκαλούν ενόχληση, εκτός από το ότι μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο όταν φεύγουν. Επιπλέον, μικρά δείγματα συχνά δεν γίνονται απαρατήρητα.

Ωστόσο, εάν παρατηρηθεί συμπολίτης από τον ενδιαφερόμενο, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό. Η εξερχόμενη ή υπάρχουσα πέτρα περιττωμάτων επαρκούς μεγέθους εκδηλώνεται, για παράδειγμα, με κολικό πόνο, σοβαρό πόνο κατά την αφόδευση, επίμονη δυσκοιλιότητα ή άθλια. Μερικές φορές μπορεί επίσης να γίνει αισθητή πάνω από το κοιλιακό τοίχωμα, υπό την προϋπόθεση ότι είναι αρκετά μεγάλο και βρίσκεται σε κατάλληλο μέρος στο έντερο.

Εάν έχει πέσει το περιττώματα, είναι απαραίτητο να πάτε στο γιατρό για να προσδιορίσετε το πιθανό urschen. Οι μεταβολικές ασθένειες ή η διατροφή μπορεί συχνά να είναι ο λόγος. Ένας οικογενειακός γιατρός μπορεί να είναι το πρώτο σημείο επαφής. Μπορεί να χρειαστεί ένας πρωκτολόγος για την αφαίρεση των περιττωμάτων και την εξέταση του εντέρου.

Εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι ο συμπολίτης είναι ακόμη μέσα, συνιστάται μια γρήγορη ιατρική εξέταση. Τελικά, μια τέτοια κατάσταση καλύπτει την πιθανότητα απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών και μερικές φορές περιορίζει σοβαρά εκείνους που επηρεάζονται επειδή ολόκληρο το πεπτικό σύστημα μπορεί να διαταραχθεί.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν υπάρχει εντερική απόφραξη (ειλεός), υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Πρέπει να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό. Η εκκολπωματίτιδα και η ανακάλυψη των περιττωμάτων στην κάτω κοιλιακή χώρα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό. Συχνά η σφαίρα των περιττωμάτων αφαιρείται χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη στην περίπτωση αποθέσεων κοπράνων στην άνω εντερική περιοχή.

Οι πέτρες που εναποτίθενται στο ορθό μπορούν να αφαιρεθούν χειροκίνητα από έναν ειδικό ή μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα ή να διαλυθούν χρησιμοποιώντας διάφορα κλύσματα. Η εκκένωση πραγματοποιείται συνήθως μετά από δύο αποτυχημένες προσπάθειες απομάκρυνσης της μπάλας των περιττωμάτων.Το εντερικό τοίχωμα διεγείρεται προσεκτικά με κυκλικές κινήσεις έτσι ώστε η μπάλα να χαλαρώνει και να μπορεί να αφαιρεθεί με ισο-οσμωτικό πόσιμο διάλυμα.

Ακόμα κι αν ο ασθενής αισθάνεται μεγάλη ανακούφιση μετά, η εκκένωση είναι συνήθως πολύ οδυνηρή και θεωρείται δυσάρεστη. Η υδροθεραπεία του παχέος εντέρου (εντερική άρδευση) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των κοπράνων. Δεδομένου ότι πολύ περισσότερο νερό (περίπου 35 λίτρα) εισάγεται στο έντερο από αυτό παρά με ένα κλύσμα, μπορούν να απομακρυνθούν επιπλέον καύσεις από εναποθέσιμα άπεπτα συστατικά τροφίμων και μεταβολικά απόβλητα.

Κατά κανόνα, απαιτούνται τρεις αρδευτικοί πόλοι για τον καθαρισμό των εντερικών πηνίων ακόμη και σε διαφορετικά δυσπρόσιτα σημεία. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται αρκετές διαφορετικές θερμοκρασίες νερού (έως 41 βαθμοί και έως 21 βαθμοί), διεγείρεται επίσης η εντερική περισταλτική. Στην περίπτωση περιττωμάτων που εμφανίζονται σε σχέση με εντερικές παθήσεις, η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται πρώτα. Η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας πραγματοποιείται μέσω της χορήγησης περισσότερο ή λιγότερο ισχυρών καθαρτικών, μια αλλαγή στη διατροφή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Βασικά, μπορεί κανείς να υποθέσει ότι η πέτρα κοπριάς μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς και με ιατρική βοήθεια. Αυτό οδηγεί σε ευνοϊκή πρόγνωση. Ωστόσο, το πεδίο της θεραπείας διαφέρει σημαντικά. Εάν δεν υπάρχει έντονος πόνος ή αιμορραγία, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα λαμβάνοντας μέτρα αυτοβοήθειας. Η επαρκής πρόσληψη υγρών και μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες εξουδετερώνουν το πρόβλημα.

Η κατάσταση είναι διαφορετική με επιπλοκές όπως απόφραξη του εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει θανάσιμος κίνδυνος. Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πρώτον, ο επαγγελματίας υγείας προσπαθεί να διορθώσει το πρόβλημα χειροκίνητα. Εάν αυτό δεν επιτύχει, απαιτείται μια λειτουργία. Η τελευταία διαδικασία γίνεται πάντα όταν υπάρχει μια σημαντική ανακάλυψη στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε καμία περίπτωση οι ασθενείς δεν πρέπει να αγνοούν τα τυπικά συμπτώματα. Η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι απαραίτητη σε περίπτωση σοβαρών παραπόνων. Εάν καθυστερήσετε την έναρξη της θεραπείας για αρκετές ημέρες, υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα, οι τακτικές κινήσεις του εντέρου είναι αδύνατες.

Οι πάσχοντες με χρόνια δυσκοιλιότητα θεωρούνται επιρρεπείς στα κόπρανα. Σας έχει συμβουλευτεί να είστε προσεκτικοί. Οι γιατροί συστήνουν τακτική άρδευση του παχέος εντέρου εάν κάποιος είναι ευαίσθητος. Η διατροφή και ο τρόπος ζωής πρέπει να αλλάξουν μόνιμα.

πρόληψη

Δεδομένου ότι οι πέτρες κοπράνων εμφανίζονται συχνά σε συνδυασμό με (χρόνια) δυσκοιλιότητα και δυσκοιλιότητα, συνιστάται μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, ζάχαρη και χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Επιπλέον, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2,5 λίτρα υγρών όλη την ημέρα και να προσέχει για καθημερινές κινήσεις του εντέρου.

Κατά καιρούς συνιστάται η εντερική αποκατάσταση με ορισμένα βότανα, psyllium ή chlorella. Τα προ-βιοτικά τρόφιμα βοηθούν επίσης στην ανοικοδόμηση της κατεστραμμένης εντερικής χλωρίδας. Μασάζ του παχέος εντέρου (απαιτείται για άτομα με κλίνη!) Και ορισμένες ασκήσεις που διεγείρουν την περισταλτική είναι επίσης χρήσιμες.

Μετέπειτα φροντίδα

Μια πέτρα κοπράνων μπορεί να αφαιρεθεί με επιτυχία. Αυτό συχνά δεν απαιτεί καν ιατρική περίθαλψη. Εάν δεν υπάρχουν άλλα παράπονα, δεν υπάρχουν λόγοι για τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης. Σε αντίθεση με τους όγκους, για τους οποίους πραγματοποιείται πάντοτε παρακολούθηση, δεν υπάρχει πιθανώς απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία.

Δεν δίδεται επέκταση της νόσου με τη μορφή μεταστάσεων. Οι ασθενείς ενημερώνονται για τα αίτια των περιττωμάτων που υποβλήθηκαν σε πρώτη θεραπεία. Ταυτόχρονα, εάν αναμένεται να είναι ευπαθή, θα λάβουν επίσης συμβουλές συμπεριφοράς για την καθημερινή τους ζωή. Ωστόσο, είναι ευθύνη όσων επηρεάζονται να εφαρμόσουν αυτές τις οδηγίες.

Δεν υπάρχει ιατρικός έλεγχος. Τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την κατανάλωση δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα. Τα άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα και εντερικό ερεθισμό θεωρούνται ομάδα κινδύνου. Για αυτούς, η μακροχρόνια χρήση ορισμένων ηρεμιστικών φαρμάκων μπορεί να είναι χρήσιμη.

Οι πέτρες κοπριά διαλύονται. Εάν τα τυπικά συμπτώματα επανεμφανιστούν σε ασθενείς μετά από μια αρχική διάγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Ανάλογα με την έκταση της δυσκοιλιότητας, υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Οι ακτίνες Χ και η ενδοσκόπηση είναι κατάλληλες οξείες διαδικασίες για τον προσδιορισμό κοπράνων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Όσοι έχουν προσβληθεί μπορούν να θεραπεύσουν οι ίδιοι τις πέτρες κοπράνων μόνο εάν δεν έχουν ακόμη οδηγήσει σε επιπλοκές (εντερική απόφραξη, φλεγμονή κ.λπ.). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι λειτουργίες ή η χειροκίνητη αφαίρεση είναι αναπόφευκτες.

Μικρές πέτρες περιττωμάτων και εκείνες που έχουν σχηματιστεί σε απλές θέσεις μπορεί να προκληθούν από αφόδευση από εκείνους που επηρεάζονται από την διέγερση της περισταλτικής. Η άσκηση, μια ισορροπημένη διατροφή και η κατανάλωση αρκετών υγρών μπορούν να βοηθήσουν. Επιπλέον, η αντίστοιχη περιοχή - εάν είναι γνωστή - μπορεί να τρίψει με λίγο δύναμη από το εξωτερικό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την αποσύνθεση ή τη συνέχιση των περιττωμάτων.

Ένα κλύσμα βοηθά επίσης. Δεν είναι απαραίτητο να προσθέσετε ουσίες στο νερό. Ωστόσο, τα κλύσματα νερού (αρκετές εκατοντάδες χιλιοστόλιτρα) βοηθούν μόνο εάν η πέτρα κοπράνων βρίσκεται στο τελευταίο τμήμα του εντέρου. Θα πρέπει να πραγματοποιούνται αρκετά κλύσματα με μεταβαλλόμενες θερμοκρασίες. Η υπερβολική χρήση (φυτικών) καθαρτικών δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, αλλά αυτά δεν θα είναι διαλυμένες κοπράνες. Διακυβεύεται μόνο η αφυδάτωση και η αφαλάτωση.

Εάν εμφανιστεί πόνος, δυσφορία, αιμορραγία ή άλλα παράπονα, θα πρέπει να σταματήσουν όλα τα μέτρα αυτοβοήθειας και να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού.