Εμβολιασμός (εντερική απόφραξη σε μικρά παιδιά)

Στο Ενημέρωση ή Εντερική απόφραξη σε μικρά παιδιά Όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια πολύ οξεία ασθένεια του εντέρου σε μικρά παιδιά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή εντερική απόφραξη. Η υποψία για εγκοπή είναι συνήθως επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Τι είναι η εγκοπή;

Η εγκεφαλική αντίληψη εκδηλώνεται αρχικά ως έντονες κράμπες στο στομάχι, οι οποίες συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά. Τα προσβεβλημένα παιδιά έχουν έντονο πόνο και το εκφράζουν με το κλάμα, την κραυγή και την τυπική ανακουφιστική στάση με τα πόδια ψηλά.
© zilvergolf - stock.adobe.com

Κάτω από ένα Ενημέρωση ο γιατρός κατανοεί μια εισβολή εντερικών τμημάτων σε άλλα εντερικά τμήματα. Ως αποτέλεσμα αυτής της εισβολής, το εντερικό τοίχωμα δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με αίμα, τα αγγεία του εντερικού τοιχώματος αποκολλούνται και τμήματα του εντέρου μπορούν να πεθάνουν. Μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη του εντέρου.

Η εγκεφαλική σύγχυση μπορεί να συμβεί σε όλες τις περιοχές του εντέρου. Η απόφραξη βρίσκεται συνήθως κατά τη μετάβαση από το μικρό στο παχύ έντερο. Κυρίως επηρεάζονται μωρά και νήπια έως την ηλικία των δύο. Εάν η εγκοπή εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες, οι αιτίες είναι διαφορετικές από αυτές των μικρότερων παιδιών.

αιτίες

Οι αιτίες του α Ενημέρωση δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Οι γιατροί υποπτεύονται διαταραχές των εντερικών κινητικών δεξιοτήτων (περισταλτική). Σε νεότερους ασθενείς, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η περισταλτική είναι πολύ βίαιη και ανεξέλεγκτη. Σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες, ένας όγκος, φλεγμονή ή αιμορραγία προκαλεί συνήθως διαταραχές της περισταλτικότητας και συνεπώς την εγκοπή.

Μηχανικά ερεθίσματα στο έντερο μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως αιτία. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σκουλήκια, σκληρυμένα κόπρανα, χολόλιθους, όγκους ή ξένα σώματα που έχουν καταπιεί.

Επιπρόσθετα, είναι γνωστό ότι είναι οι αιτίες του εμβολιασμού και των εμπλοκών, όπως ο όγκος (εντερική εμπλοκή), οι εντερικοί πολύποδες ή τα εκκολπικά στο έντερο (εκκολπωματώσεις).

Τελικά, η εγκοπή μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα επιπλοκών μετά από εγχείρηση ή ρήξεις κοιλιακού τοιχώματος (κήλες).

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η εγκεφαλική αντίληψη εκδηλώνεται αρχικά ως έντονες κράμπες στο στομάχι, οι οποίες συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά. Τα προσβεβλημένα παιδιά έχουν έντονο πόνο και το εκφράζουν με το κλάμα, την κραυγή και την τυπική ανακουφιστική στάση με τα πόδια ψηλά. Συνήθως προστίθενται γαστρεντερικά παράπονα όπως έμετος και ναυτία.

Πρώτα τα περιεχόμενα του στομάχου και αργότερα η χολή εμετό. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο και καλύπτεται από κρύο ιδρώτα. Τα προσβεβλημένα παιδιά είναι επίσης νευρικά και ανήσυχα, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να έχουν κρίση πανικού. Οι επιθέσεις πόνου συμβαίνουν σε φάσεις που μοιάζουν με τοκετό και ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό στην ένταση.

Αυτό επιτρέπει στα συμπτώματα να υποχωρήσουν εντελώς, μόνο να επανεμφανιστούν μετά από λίγα λεπτά ή ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σοκ. Η κίνηση του εντέρου είναι φυσιολογική στην αρχή και παίρνει μια συνοχή σαν ζελέ με την πάροδο του χρόνου. Το σκαμνί είναι συχνά αιματηρό ή γλοιώδες και μπορεί να μυρίζει δυσάρεστο.

Εάν εμφανιστεί εντερική απόφραξη, αυτό μπορεί να αναγνωριστεί από φουσκωμένο στομάχι. Τα συμπτώματα πυρετού εμφανίζονται επίσης σχετικά γρήγορα. Τότε υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία, ρίγη και σοβαρό αίσθημα ασθένειας. Λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως σε περίπτωση εγκοπής.

Διάγνωση & πορεία

Στην αρχή της διάγνωσης υπάρχει φυσικά η ανάκριση του ασθενούς ή των γονέων (δεδομένου ότι οι ασθενείς είναι συνήθως πολύ νέοι). Η πρόοδος του κοιλιακού πόνου είναι μια σημαντική ένδειξη για τη διάγνωση. Πολύ επώδυνες και ανώδυνες φάσεις είναι πολύ τυπικές. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί σκλήρυνση με κυλίνδρους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αισθανθεί συχνά το κομμένο έντερο. Ο τυπικός πόνος και τα ευρηματικά ευρήματα επιβεβαιώνουν τα ευρήματα της ενδοσυνεννόησης. Η υποψία ελέγχεται με σάρωση υπερήχων.

Στις φάσεις που χαρακτηρίζονται από πόνο, είναι τυπικό ότι ο πόνος εμφανίζεται πολύ έντονα και ξαφνικά. Τα παιδιά συχνά στριμώχνονταν κάτω από τους κολικούς και έκαναν πρώτοι εμετό τα περιεχόμενα του στομάχου, αργότερα επίσης τη χολή και έπειτα συχνά τα κόπρανα, επειδή τα εντερικά περιεχόμενα δεν μπορούν πλέον να ακολουθήσουν την κανονική οδό λόγω της εισβολής.

Τα παιδιά δείχνουν ανοιχτόχρωμο δέρμα και είναι ανήσυχα. Λόγω του σοβαρού πόνου, ο μικρός ασθενής μπορεί επίσης να εμφανίσει σημάδια σοκ.

Οι βρόχοι του εντέρου διογκώνονται, το στομάχι διογκώνεται, υπάρχουν αρχικά περισσότεροι εντερικοί θόρυβοι, αργότερα απουσιάζουν. Εάν η εντερική εισβολή επιμένει, η βλέννα που μοιάζει με βατόμουρο εμφανίζεται από τον πρωκτό. Τα βρέφη δείχνουν κραυγές ψηλά και τραβούν τα πόδια τους με ελκυστικό τρόπο. Συνήθως δεν μπορούν να ηρεμήσουν και είναι ανοιχτό γκριζωπό. Υπάρχει η πιθανότητα να επιλυθεί η ενδοσκοπική αντίληψη, αλλά είναι πολύ μικρή.

Επιπλοκές

Η απόφραξη του εντέρου σε μικρά παιδιά μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και επομένως πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό σε κάθε περίπτωση. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει χωρίς θεραπεία. Εκείνοι που πλήττονται κυρίως υποφέρουν από πολύ σοβαρό κοιλιακό άλγος. Αυτά εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και είναι εξαιρετικά δυνατά.

Επιπλέον, υπάρχει ιδρώτας και έμετος. Εκείνοι που επηρεάζονται φαίνονται πολύ χλωμοί και εξαντλημένοι. Υπάρχουν επίσης αισθητοί και ασυνήθιστοι θόρυβοι στα έντερα. Η ασυνήθιστη βλέννα, η οποία διαφέρει από τα κόπρανα, μπορεί επίσης να τελειώσει την ομιλία από τον πρωκτό. Η καθημερινή ζωή του ατόμου που επηρεάζεται περιορίζεται σημαντικά από την εντερική απόφραξη σε μικρά παιδιά. Επιπλέον, ο έντονος πόνος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατάσταση σοκ.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως από γιατρό. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές και τα παράπονα μπορούν να επιλυθούν σχετικά γρήγορα και εύκολα. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρείται μέρος του εντέρου. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν περιορίζεται εάν η θεραπεία είναι επιτυχής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν το παιδί πάσχει από πεπτικά προβλήματα, απαιτείται γιατρός. Εάν ξαφνικά αντιμετωπίσετε σοβαρό κοιλιακό άλγος ή κράμπες στο άνω μέρος του σώματος, θα πρέπει να ξεκινήσετε ιατρικές εξετάσεις. Εάν κάνετε εμετό, ιδρώτα και φαίνεται χλωμό, συνιστάται ένας γιατρός. Εάν τα άκρα είναι κρύο, χλωμό και κρύο ιδρώτα, το παιδί πάσχει από μια ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Εάν προκύψουν ασυνήθιστοι θόρυβοι του εντέρου, εάν υπάρχει δυσκοιλιότητα, πτώση της απόδοσης ή το παιδί γίνει αδρανές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Σε περίπτωση σοβαρής κόπωσης, άρνησης φαγητού, έκκρισης βλέννας και κακουχίας, απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Εάν υπάρχει πυρετός, εσωτερική ανησυχία, διαταραχές του ύπνου, αίσθημα ασθένειας ή αυξημένη ευερεθιστότητα, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Δεδομένου ότι η εγκοπή μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται πάρα πολύ. Συνήθως τα συμπτώματα που υπάρχουν εξαπλώνονται μέσα σε λίγες ώρες. Η θεραπεία πρέπει να δοθεί το συντομότερο δυνατό, καθώς μπορεί να συμβεί ανεπάρκεια οργάνων και θάνατος χωρίς ιατρική παρέμβαση. Εάν χάσετε συνείδηση, επικοινωνήστε με έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης, ώστε το παιδί να μπορεί να λάβει εντατική φροντίδα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Είναι το Ενημέρωση Ακόμα και στα αρχικά στάδια, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει χειροκίνητα να χαλαρώσει την εντερική απόφραξη με ειδικό μασάζ. Ένα κλύσμα μπορεί επίσης να βοηθήσει σε αυτήν την πρώιμη φάση. Με την πίεση του υγρού κλύσματος, ο γιατρός προσπαθεί να ωθήσει το έντερο πίσω στη σωστή θέση. Το κλύσμα εκτελείται υπό έλεγχο υπερήχων έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να ελέγξει αμέσως εάν το έντερο ανοίγει ξανά.

Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να λύσει την εγκοπή με εξωτερικό μασάζ ή κλύσμα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, το εντερικό κομμάτι με κακή ή καθόλου παροχή αίματος πεθαίνει. Ο ασθενής βρίσκεται σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση, καθώς τα βακτήρια μπορούν τώρα να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του διάτρητου εντέρου και να προκαλέσουν περιτονίτιδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση κυκλοφορίας και σοκ.

Η επέμβαση είναι σίγουρα απαραίτητη ακόμη και αν η εγκοπή είναι πολύ υψηλή στο έντερο, δηλαδή στην περιοχή του λεπτού εντέρου. Ο στόχος είναι να διατηρηθεί το έντερο πλήρες. Κατά κανόνα, αυτό επιτυγχάνει χωρίς επιπλοκές. Σε περίπτωση πολύ προχωρημένων εντερικών εισβολών, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει μέρος του εντέρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παθήσεις του στομάχου και πόνο

Προοπτικές και προβλέψεις

Η εγκεφαλική αντίληψη μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές προγνώσεις. Αυτό εξαρτάται από τη διάρκεια της εντερικής απόφραξης, οποιαδήποτε βλάβη στον ιστό, την έκταση τυχόν οίδημα και πιθανή βλάβη στη θεραπεία. Βασικά, ωστόσο, η πρόγνωση είναι καλή εάν η εντερική απόφραξη αντιμετωπίζεται γρήγορα σε μικρά παιδιά.

Εάν αντιμετωπιστεί, ωστόσο, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος επανάληψης της εγκολεασμού σε περίπου 5 έως 15 τοις εκατό των μικρών παιδιών που έχουν προσβληθεί. Παρ 'όλα αυτά, πρέπει να αναφερθεί ότι η εντερική απόφραξη που έχει υποστεί ταχεία θεραπεία συνήθως δεν έχει συνέπειες. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία μπορεί, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε εντερική διάτρηση, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση.

Αυτό είναι διαφορετικό με μια επίμονη εντερική απόφραξη που δεν αντιμετωπίζεται σε μικρά παιδιά. Ο εντερικός ιστός μπορεί να πεθάνει εδώ ή να εμφανιστεί φλεγμονή και περαιτέρω κολικοί. Και πάλι, η πρόγνωση εξαρτάται από την ταχύτητα της θεραπείας. Εάν ο εντερικός ιστός έχει ήδη πεθάνει, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά θα εμφανιστεί περιτονίτιδα. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.

Βασικά, η εγκοπή μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή. Αυτό γίνεται οξεία - ανάλογα με το άτομο και τη ζημία - μετά από ώρες ή ημέρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να αντιμετωπιστεί μια εντερική απόφραξη όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ώστε η πρόγνωση να παραμείνει η καλύτερη δυνατή.

πρόληψη

ΕΝΑ Ενημέρωση θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό το συντομότερο δυνατό, καθώς η προηγούμενη θεραπεία βελτιώνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης. Η πρώιμη ιατρική παρέμβαση μειώνει επίσης σημαντικά τον κίνδυνο περιτονίτιδας. Για τα παιδιά, πρέπει επίσης να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για να διασφαλίζεται ότι ασκούνται πολύ, κάνουν σπορ και λαμβάνουν δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στα σκουλήκια στα κόπρανα στα παιδιά.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το θιγόμενο άτομο έχει πολύ λίγα ή ακόμη και καθόλου ειδικά μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα για εγκοπή. Η ασθένεια πρέπει να αναγνωριστεί πολύ νωρίς από γιατρό, ώστε να αποφευχθεί η περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί, με την οποία η εγκοπή μπορεί στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού.

Οι γονείς πρέπει επομένως να συμβουλευτούν έναν γιατρό με το παιδί στα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου. Η ίδια η θεραπεία συνήθως λαμβάνει τη μορφή μασάζ ή χειρουργικής επέμβασης. Το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί μετά από μια τέτοια επέμβαση και να φροντίσει το σώμα του. Εδώ, θα πρέπει να αποφεύγεται η άσκηση ή οι αγχωτικές δραστηριότητες, ώστε να μην επιβαρύνουν άσκοπα το σώμα.

Συχνά, απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις από γιατρό ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη διαδικασία, προκειμένου να εντοπιστεί περαιτέρω φλεγμονή ή βλάβη στο έντερο σε πρώιμο στάδιο. Η περαιτέρω πορεία ενδοσυντήρησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου και επίσης από τη στιγμή της διάγνωσης, έτσι ώστε να μην μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η εγκοπή είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην οποία δεν υπάρχουν οξείες επιλογές για αυτοβοήθεια. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, οι γονείς μπορούν να διασφαλίσουν ότι πίνουν αρκετό νερό, για παράδειγμα, δίνοντάς τους τσάι ή νερό. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης. Τα παυσίπονα πρέπει να χορηγούνται μόνο σε συνεννόηση με γιατρό. Ωστόσο, αυτά τα μέτρα δεν αντικαθιστούν σε καμία περίπτωση την ιατρική περίθαλψη. Έχουν μόνο ένα υποστηρικτικό και συμπληρωματικό αποτέλεσμα.

Η καθημερινή ζωή των προσβεβλημένων μικρών παιδιών περιορίζεται σημαντικά από τον πόνο κατά την εγκοπή. Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο ή εμφανίζεται επανειλημμένα, το προσβεβλημένο παιδί μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει ψυχολογικά παράπονα, αισθήματα ντροπής, φόβο, καταθλιπτικές διαθέσεις και διατροφικές διαταραχές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γονείς πρέπει να προσπαθήσουν να ηρεμήσουν το παιδί και να αφαιρέσουν τους φόβους.

Η ψυχοθεραπευτική υποστήριξη θα πρέπει επίσης να εξεταστεί σε περίπτωση σοβαρών συναισθηματικών καταγγελιών. Δεδομένου ότι η εγκοπή μπορεί επίσης να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες υποτροπές, είναι επίσης σημαντικό να παρατηρήσετε την κατάσταση του παιδιού μετά από μια ασθένεια και να αποφύγετε μια νέα ασθένεια μέσω της διατροφής και της άσκησης.