Εντερικό νευρικό σύστημα

ο εντερικό νευρικό σύστημα (ENS) διατρέχει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα και λειτουργεί σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητα από το υπόλοιπο νευρικό σύστημα. Ομιλείται επίσης Κοιλιακός εγκέφαλος καθορισμένο. Βασικά, είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση όλων των επεμβάσεων σε ολόκληρη την πεπτική διαδικασία.

Τι είναι το εντερικό νευρικό σύστημα;

Όπως υποδηλώνει το όνομα, το εντερικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για ολόκληρο το πεπτικό σύστημα. Ονομάζεται στα Αγγλικά δεύτερος εγκέφαλος ή κοιλιακός εγκέφαλος καθορισμένο. Εκτός από τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά συστήματα, είναι το τρίτο συστατικό του νευρικού συστήματος.

Ως δεύτερος εγκέφαλος ή κοιλιακός εγκέφαλος, έχει παρόμοια δομή με τον εγκέφαλο και λειτουργεί με την ίδια αρχή. Διαπιστώθηκε ότι είχε περίπου τέσσερις έως πέντε φορές περισσότερους νευρώνες από τον νωτιαίο μυελό. Υπάρχουν περίπλοκες διασυνδέσεις στο εντερικό νευρικό σύστημα που διασφαλίζουν ότι οι πεπτικές διεργασίες συντονίζονται ακριβώς μεταξύ τους. Λειτουργεί σε μεγάλο βαθμό αυτόνομα.

Οι απαραίτητες διαδικασίες μέσα στο πεπτικό σύστημα ρυθμίζονται ανεξάρτητα. Ωστόσο, το ENS υπόκειται επίσης στις επιρροές του συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Φυσικά, υπάρχουν επίσης συνδέσεις με τον κύριο εγκέφαλο. Υποτίθεται ότι η ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ του εντερικού νευρικού συστήματος και του κύριου εγκεφάλου επηρεάζει διαισθητικές αποφάσεις (αίσθημα εντέρου).

Ανατομία & δομή

Το εντερικό νευρικό σύστημα είναι ένα δίκτυο νευρικών κυττάρων που καλύπτει ολόκληρη την πεπτική περιοχή από τον οισοφάγο έως το ορθό. Τα κύρια συστατικά του ENS αποτελούνται από δύο νευρικά πλέγματα που βρίσκονται εντός του εντερικού τοιχώματος.

Αυτό είναι αφενός το μυεντερικό πλέγμα (πλέγμα του Auerbach) και αφετέρου το υποβλεννογόνο πλέγμα (πλέγμα Meissner). Το μυεντερικό πλέγμα είναι ένα σύμπλεγμα νευρικών κυττάρων στα κυκλικά και διαμήκη μυϊκά στρώματα του εντέρου. Το υποβλεννογόνο πλέγμα ενσωματώνεται στον εντερικό βλεννογόνο. Υπάρχουν επίσης και άλλα μικρά πλέγματα κάτω από τον ορό, στους κυκλικούς μύες και στον ίδιο τον βλεννογόνο. Εκτός από τους νευρώνες, υπάρχουν επίσης παρενθετικά κύτταρα Cajal (κύτταρα Cajal).

Αυτά είναι εξειδικευμένα μυϊκά κύτταρα που μπορούν να προκαλέσουν συσπάσεις των μυών ανεξάρτητα από τα νευρικά κύτταρα και έτσι αντιπροσωπεύουν ένα είδος συστήματος βηματοδότη παρόμοιο με τον βηματοδότη. Το εντερικό νευρικό σύστημα λειτουργεί αυτόνομα, αλλά επηρεάζεται από το συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Το συμπαθητικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη μείωση της κινητικότητας και της έκκρισης στο πεπτικό σύστημα. Αντίθετα, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα επηρεάζει το ENS με τέτοιο τρόπο ώστε να αυξάνεται η κινητικότητα και η έκκριση.

Λειτουργία & εργασίες

Η λειτουργία του εντερικού νευρικού συστήματος είναι ο έλεγχος της πεπτικής διαδικασίας. Ρυθμίζει την εντερική κινητικότητα, τη μεταφορά ιόντων που σχετίζεται με την απορρόφηση και την έκκριση, τις ανοσολογικές λειτουργίες του πεπτικού σωλήνα και τη ροή του γαστρεντερικού αίματος. Το μυεντερικό πλέγμα είναι υπεύθυνο για την εντερική κινητικότητα.

Ελέγχει την εντερική περισταλτική και ταυτόχρονα διασφαλίζει την έκκριση ενζύμων στον εντερικό αυλό. Το μυεντερικό πλέγμα υποστηρίζεται επίσης από τα κύτταρα Cajal, τα οποία ξεκινούν τις μυϊκές κινήσεις. Παρόλο που τα κύτταρα Cajal δεν είναι νευρώνες, περιλαμβάνονται στο μυεντερικό πλέγμα. Το υποβλεννογόνο πλέγμα ελέγχει την λεπτή κίνηση του εντερικού βλεννογόνου. Βρίσκεται στο λεπτό στρώμα του λείου μυός που ανήκει στον βλεννογόνο. Μαζί με το μυεντερικό πλέγμα, ρυθμίζει την περιστροφή του εντέρου.

Επιπλέον, ελέγχει αυτόνομα την έκκριση των αδένων του βλεννογόνου. Συμμετέχει επίσης στη ρύθμιση των ανοσολογικών διεργασιών. Το εντερικό νευρικό σύστημα αναλύει την τροφή για τη διατροφική σύνθεση, την περιεκτικότητα σε νερό και την περιεκτικότητα σε αλάτι και αποφασίζει για την απορρόφηση και την απέκκριση. Επιπλέον, αναλαμβάνει την τελειοποίηση της λειτουργίας αναστολής και ενεργοποίησης νευροδιαβιβαστών. Με αυτόν τον τρόπο, η λειτουργία του εντέρου προσαρμόζεται στις εξωτερικές συνθήκες. Για παράδειγμα, ενώ επικεντρώνεται σε άλλες δραστηριότητες, η περισταλτική του εντέρου αναστέλλεται.

Σε άλλες περιπτώσεις, η εντερική κινητικότητα διεγείρεται ξανά. Το εντερικό νευρικό σύστημα συνδέεται συνεχώς με τον κύριο εγκέφαλο. Ωστόσο, το 90 τοις εκατό των πληροφοριών ρέει από το ENS στον εγκέφαλο και μόνο το 10 τοις εκατό στην αντίθετη κατεύθυνση. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις κατά τις οποίες τοξίνες ή παθογόνα εισέρχονται στο έντερο. Στη συνέχεια, ο εγκέφαλος οργανώνει κεντρικά μέτρα, για παράδειγμα στέλνοντας ουσίες αγγελιοφόρου, οι οποίες οδηγούν στην ομαλοποίηση των πεπτικών διεργασιών.

Ασθένειες

Κατά κανόνα, το εντερικό νευρικό σύστημα μπορεί να ρυθμίσει τις πεπτικές διαδικασίες αυτόνομα. Ωστόσο, ιδιαίτερα ευαίσθητοι άνθρωποι συχνά αντιδρούν στο στρες ή σε καθημερινά προβλήματα με διαταραχές του στομάχου ή του εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν λανθασμένοι κανονισμοί εντός του ENS. Ονομάζεται ευερέθιστο στομάχι ή ευερέθιστο έντερο.

Τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα. Μπορεί να εμφανίσετε ναυτία, έμετο, πόνο στο στομάχι, κοιλιακό άλγος, αέριο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Διαταραχή της βελτιστοποίησης μεταξύ ανασταλτικών και ενεργοποιητικών πεπτικών διεργασιών. Αν και τα συμπτώματα είναι άβολα, η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη. Παρόμοιες διαδικασίες λαμβάνουν χώρα στο εντερικό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η λειτουργία των νευροδιαβιβαστών είναι η ίδια. Η μετάδοση ερεθισμάτων στα νευρικά κύτταρα προχωρά επίσης σύμφωνα με την ίδια αρχή. Μπορεί να συμβεί ότι σε ευαίσθητα άτομα μια περίσσεια ερεθισμάτων οδηγεί σε αυξημένη ροή πληροφοριών μεταξύ του κύριου εγκεφάλου και του κοιλιακού εγκεφάλου.

Το σύνδρομο ευερέθιστου στομάχου και εντέρου μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, ψυχοθεραπευτικών μέτρων και φαρμάκων. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης συγγενείς ασθένειες του πεπτικού συστήματος που οφείλονται στην έλλειψη νευρικού ιστού σε ολόκληρα τμήματα του εντέρου.

Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας κατάστασης είναι η νόσος του Hirschsprung. Σε αυτήν την ασθένεια τα γαγγλιοκύτταρα απουσιάζουν στην περιοχή του υποβλεννογόνου πλέγματος ή του μυεντερικού πλέγματος σε ολόκληρα εντερικά τμήματα του παχέος εντέρου. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό ανάντη παρασυμπαθητικών ινών νεύρου, οι οποίες απελευθερώνουν ακετυλοχολίνη. Η μόνιμη διέγερση των κυκλικών μυών που προκαλείται από αυτό προκαλεί τη μόνιμη συστολή του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. Το αποτέλεσμα είναι μια χρόνια εντερική απόφραξη.