Βασάλωμα (καρκίνωμα βασικών κυττάρων)

ο Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, σύντομη Βασάλωμα ονομάζεται, είναι ένας ημι-κακοήθης καρκίνος του δέρματος που εμφανίζεται σχεδόν πάντα τοπικά και δεν τείνει να σχηματίζει μεταστάσεις. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το βασάλωμα μπορεί να αναπτυχθεί και να βλάψει τους γύρω ιστούς, τα οστά ή τους χόνδρους.

Τι είναι το βασάλωμα (καρκίνωμα βασικών κυττάρων);

Το βασάλωμα αναπτύσσεται από τα βασικά κύτταρα της επιδερμίδας και μπορεί να λάβει διαφορετικές μορφές. Η αλλαγή του χρώματος του δέρματος είναι χαρακτηριστική του basalioma.

Το χρωματισμένο βασάλωμα, από την άλλη πλευρά, είναι λιγότερο συχνό. Ο όγκος του δέρματος εμφανίζεται συνήθως ως ένα κομμάτι, αλλά μπορεί επίσης να πάρει το σχήμα ενός ημισφαιρίου, σε σχήμα κρατήρα με ανυψωμένη άκρη ή να μεγαλώσει σαν ουλή.

Τα βασαλώματα αναπτύσσονται συνήθως σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, όπως το κεφάλι, το πρόσωπο, ο λαιμός και το ντεκολτέ. Τα βασαλώματα είναι εξαιρετικά σπάνια στον κορμό και στα άκρα.

Οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκινώματος βασικών κυττάρων. Ενώ τις τελευταίες δεκαετίες το basalioma εμφανίστηκε συχνά μόνο σε άτομα άνω των 60 ετών, όλο και περισσότεροι νεότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν αυτή τη μορφή καρκίνου του δέρματος.

αιτίες

Η αιτία ενός βασάλματος είναι κυρίως η αλλαγή στη συμπεριφορά αναψυχής. Αυτό περιλαμβάνει τακτικές επισκέψεις σε σολάριουμ και ταξίδια διακοπών σε χώρες με έντονη ηλιακή ακτινοβολία. Η υπερβολική ηλιοθεραπεία προάγει το σχηματισμό ηλιακών εγκαυμάτων και, ως αποτέλεσμα, όγκων του δέρματος.

Στη Γερμανία, περίπου 0,1 τοις εκατό του πληθυσμού θα αναπτύξει καρκίνωμα βασικών κυττάρων στη διάρκεια της ζωής τους.

Όταν εκτίθεται σε έντονο ηλιακό φως, οι ακτίνες UV βλάπτουν το DNA των κυττάρων του δέρματος και μπορεί να σχηματιστεί ένα καρκίνωμα βασικών κυττάρων. Η έμμεση επίδραση της υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη όγκων του δέρματος.

Μια συγκεκριμένη γενετική προδιάθεση και ορισμένες δερματικές παθήσεις όπως η ψωρίαση, η υπερευαισθησία στο φως, η τάση για αλλεργίες στον ήλιο κ.λπ. μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως πιθανές αιτίες για το σχηματισμό ενός βασάλματος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βασάλωμα εμφανίζεται σε μια θέση που έχει ήδη υποστεί βλάβη από το δέρμα. Η λεγόμενη βλάβη από τον ήλιο είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική εδώ. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος, η οποία έχει ως επί το πλείστον εκτεθεί στον ήλιο για χρόνια και έχει επίσης υποστεί ηλιακό έγκαυμα, παίρνει ένα ροζ-κόκκινο έως ανοιχτό κόκκινο χρώμα.

Αυτό είναι το προκαταρκτικό στάδιο ενός βασάλματος, το οποίο μπορεί ακόμα να αντιμετωπιστεί καλά υπό την επίβλεψη ενός δερματολόγου. Η αναγέννηση είναι δυνατή μόνο σε πολύ λίγες περιπτώσεις, αλλά ο σχηματισμός basalioma μπορεί να καθυστερήσει ή να προληφθεί. Εάν το βασάλωμα αναπτυχθεί από την υπάρχουσα βλάβη του δέρματος, αυτό συνήθως δεν είναι αισθητό για τον ενδιαφερόμενο, αλλά μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον γιατρό με ειδική λάμπα.

Πρέπει να ληφθεί δείγμα ιστού για τελική διάγνωση. Το ίδιο το βασάλωμα δεν προκαλεί άμεσα συμπτώματα όπως πόνο ή φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται φολιδωτός φλοιός στην επιφάνειά του. Εάν το υπάρχον βασάλωμα εξακολουθεί να εκτίθεται στον ήλιο, μπορεί να γίνει πιο κοκκινωπό και να αναπτύξει μια ελαφρώς αιματηρή επιφάνεια, όπως φαίνεται, για παράδειγμα, όταν ένα δάγκωμα κουνουπιών θεραπεύεται.

Τα σημάδια του σχηματισμού βασάλωμα μπορεί να είναι οποιαδήποτε αισθητή αλλαγή στο δέρμα σε ένα ή περισσότερα σημεία. Συνιστάται τακτικός έλεγχος με δερματολόγο για την πρόληψη σοβαρών βλαβών.

Διάγνωση & πορεία

Τα βασαλώματα αναπτύσσονται πολύ αργά, συνήθως με την πάροδο των ετών. Σχηματίζουν επιφανειακές αλλαγές στο δέρμα όπως μικρά οζίδια που αρχικά δεν παρατηρούνται. Εάν το βασάλωμα αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα συνεχίσει να αυξάνεται. Το οζίδιο μπορεί να αναπτυχθεί προς τα μέσα στη μέση, οπότε μόνο ένα υπερυψωμένο άκρο παραμένει ορατό, το οποίο αποτελείται από πολλά μικρά οζίδια που μοιάζουν με δεμένα σε μια σειρά από μαργαριτάρια.

Το βασάλωμα που μοιάζει με έλκος, από την άλλη πλευρά, μοιάζει με μια μικρή δερματική βλάβη που δεν μπορεί να θεραπεύσει και μπορεί να καλυφθεί με ψώρα. Εάν ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά, μπορείτε να δείτε τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο του δέρματος σε όλες τις μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων.

Το λιγότερο κοινό χρωματισμένο βασάλωμα έχει κοκκινωπό καφέ χρώμα που μερικές φορές μπορεί να φαίνεται πολύ σκοτεινό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να το διακρίνουμε από τον επικίνδυνο καρκίνο του μαύρου δέρματος, ο οποίος συχνά μοιάζει με σκούρο τυφλοπόντικα. Τα βασαλώματα συνήθως δεν είναι ευαίσθητα στον πόνο.

Η σαφής διάγνωση ενός βασάλματος γίνεται μετά τη μικροσκοπική-ιστολογική εξέταση. Προκειμένου να προσδιοριστεί η εξάπλωση του όγκου του δέρματος, η πληγείσα περιοχή του δέρματος και τα περίχωρά της αντιμετωπίζονται με ειδική κρέμα. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν στη συνέχεια να γίνουν ορατά με ειδική λάμπα.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι καρκίνος, εμφανίζονται οι διάφορες επιπλοκές ενός όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται σχετικά αργά επειδή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται για αρκετά χρόνια και είναι σχεδόν ορατό από το εξωτερικό.

Ωστόσο, εάν εξαπλωθεί έντονα, μπορεί να εμφανιστούν εξογκώματα στο δέρμα, τα οποία συχνά καλύπτονται με ψώρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το καρκίνωμα μπορεί να οριοθετηθεί σχετικά εύκολα από έναν τυφλοπόντικα. Εάν οι μαύρες κηλίδες εμφανίζονται σε δυσμενή θέση, ψυχολογικά προβλήματα μπορούν επίσης να προκύψουν λόγω οπτικών περιορισμών.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αντιμετωπίζεται συνήθως με αφαίρεση. Ο ιστός αφαιρείται συνήθως χωρίς επιπλοκές, αν και αφαιρείται επίσης υγιής ιστός γύρω από τον όγκο. Άλλες μέθοδοι αφαίρεσης όγκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε δυσπρόσιτα μέρη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να προληφθεί ένας νέος σχηματισμός του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, έτσι ώστε ο ασθενής να χρειαστεί να υποβληθεί σε άλλη χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσει. Δεδομένου ότι ο όγκος εμφανίζεται μόνο τοπικά, δεν υφίσταται βλάβη περαιτέρω ιστός, οπότε δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν δεν αντιμετωπιστεί ένα βασάλωμα, αυτή η καταγγελία μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, τυχόν ασαφείς περιοχές στο δέρμα ή ορατές περιοχές στο δέρμα πρέπει πάντα να εξετάζονται από δερματολόγο. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές στα επόμενα χρόνια. Κατά κανόνα, ο ασθενής θα πρέπει στη συνέχεια να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ορισμένες ανωμαλίες στο δέρμα. Οι κηλίδες χρωστικών μπορούν να αλλάξουν σε χρώμα, σχήμα ή μέγεθος.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από αυτές τις αλλαγές, ο ιατρός πρέπει να συμβουλευτεί σε κάθε περίπτωση. Εάν εντοπιστεί το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, η ασθένεια εξελίσσεται θετικά και το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που προσβάλλεται δεν μειώνεται. Ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται από τη χρήση της προστασίας από τον ήλιο προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω ενόχληση. Ένας δερματολόγος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται ένα καρκίνωμα βασικών κυττάρων ή άλλες αλλαγές στο δέρμα. Σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το νοσοκομείο μπορεί επίσης να επισκεφθεί άμεσα. Κατά κανόνα, διάφορες προληπτικές εξετάσεις μπορούν επίσης να διεξαχθούν για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες επιλογές για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ανάλογα με το μέγεθος και την εξάπλωση του καρκινώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αφαιρείται χειρουργικά με τοπική αναισθησία. Λίγα χιλιοστά υγιούς ιστού γύρω από τον όγκο αφαιρούνται επίσης για να βεβαιωθείτε ότι έχουν αφαιρεθεί όλες οι επεκτάσεις του βασάλματος.

Εάν το basalioma βρίσκεται σε δυσμενή θέση, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία. Η κρυοθεραπεία (κατάψυξη με υγρό άζωτο) ή η φωτοθεραπεία (θεραπεία του όγκου με ευαίσθητες στο φως ουσίες) υπόσχονται επίσης καλή θεραπευτική επιτυχία.

Οι πιθανότητες ανάρρωσης από το βασάλωμα είναι πολύ καλές, με τις λιγότερες υποτροπές (νέοι σχηματισμοί) να αναμένονται μετά τη χειρουργική αφαίρεση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, ο ασθενής έχει καλές προοπτικές ανάρρωσης. Ο γιατρός αφαιρεί τις δερματικές αλλοιώσεις σε εγχείρηση ή ακτινοθεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται τακτικά και ολοκληρώνεται μέσα σε λίγες ώρες. Μετά την επακόλουθη επούλωση του τραύματος, ο ασθενής θεωρείται συνήθως ότι έχει θεραπευτεί. Χωρίς αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, μπορεί να εξαπλωθεί ανεμπόδιστα στον οργανισμό. Βλάπτει τον υγιή ιστό και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να σχηματίσει μεταστάσεις.

Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από καρκινώματα βασικών κυττάρων από τους νεότερους. Παρ 'όλα αυτά, ο αριθμός των ασθενών σε νέους ή μέσους ενήλικες αυξάνεται σημαντικά. Η πρόγνωση βελτιώνεται εάν ο ενδιαφερόμενος λάβει επαρκή μέτρα για την προστασία από το άμεσο ηλιακό φως. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής και όσο περισσότερο εκτίθεται το δέρμα τους σε υπεριώδη ακτινοβολία, τόσο χειρότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Ακόμα κι αν ένα βασικό κύτταρο καρκίνωμα αφαιρείται εντελώς με μία μόνο διαδικασία, νέα καρκινώματα μπορούν να σχηματιστούν στο δέρμα ανά πάσα στιγμή. Προκειμένου να βελτιωθούν οι πιθανότητες ανάρρωσης, η ιατρική περίθαλψη θα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, εάν σχηματιστούν τα βασαλώματα. Αυτό μειώνει επίσης τον κίνδυνο επιπλοκών και λοιμώξεων τραύματος. Επιπλέον, με τακτική συμμετοχή σε προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο του δέρματος, η εμφάνιση των αλλαγών του δέρματος μπορεί να ανιχνευθεί πολύ νωρίς.

πρόληψη

Ιδιαίτερα τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα θα πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική έκθεση στον ήλιο και τις επισκέψεις σε μαυρίσματα ως πρόληψη κατά του βασάλματος. Τα αντηλιακά με υψηλό συντελεστή προστασίας από τον ήλιο παρέχουν μια συγκεκριμένη προστασία από επιβλαβείς ακτίνες UV όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους.

Σε οικογένειες στις οποίες τα βασαλώματα εμφανίζονται συχνότερα, όλα τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να εξετάζουν τακτικά τον εαυτό τους για ύποπτα αλλαγμένες περιοχές του δέρματος ή να κάνουν την εξέταση από τον δερματολόγο, των οποίων το κόστος καλύπτεται πλήρως κάθε δύο χρόνια από την ασφάλιση υγείας για ασθενείς άνω των 35 ετών.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά τη χειρουργική απομάκρυνση ενός βασάλωμα, η περιοχή του δέρματος πρέπει να διατηρείται στεγνή και καθαρή για μερικές ημέρες. Γενικά, η πληγείσα περιοχή προστατεύεται από έναν επίδεσμο που πρέπει να αλλάξει μόνο από γιατρό. Τα ράμματα αφαιρούνται μία έως δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση εάν η πληγή έχει επουλωθεί ικανοποιητικά.

Εάν εμφανιστεί σοβαρός πόνος κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ανακουφιστικό. Το κάπνισμα καθυστερεί την επούλωση των πληγών και πρέπει να αποφεύγεται κατά την αρχική περίοδο μετά την επέμβαση. Η ελαφριά άσκηση είναι δυνατή μόλις η πληγή επουλωθεί καλά. Τα ανταγωνιστικά αθλήματα και η άλλη έντονη σωματική άσκηση μπορούν συχνά να συνεχιστούν μόνο μετά από περίπου τρεις μήνες στην περίπτωση μεγαλύτερων χειρουργικών τραυμάτων.

Κατά τους πρώτους τρεις έως έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η περιοχή χειρουργικής επέμβασης δεν πρέπει να εκτίθεται σε άμεσο ηλιακό φως, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν εμφανείς διαταραχές χρωστικής. Ακόμα και μετά, πρέπει να διασφαλιστεί επαρκής προστασία από τον ήλιο.

Εάν ο ασθενής έχει την τάση να αναπτύξει καρκίνωμα βασικών κυττάρων, όλα τα μέρη του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο πρέπει να προστατεύονται καλά από τις ακτίνες UV χρησιμοποιώντας αντηλιακά με υψηλό παράγοντα προστασίας από τον ήλιο. Οι τακτικοί αυτοελέγχοι του δέρματος είναι πολύ σημαντικοί για την ανίχνευση υποτροπής ή επανεμφάνισης όγκων του δέρματος σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, οι εξετάσεις παρακολούθησης πρέπει να πραγματοποιούνται από τον θεράποντα δερματολόγο μία ή δύο φορές το χρόνο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το βασάλωμα είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχουν ορισμένες δυνατότητες για όσους επηρεάζονται να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Αυτό ισχύει πρώτα απ 'όλα για το χρόνο μετά τη λειτουργία. Δεδομένου ότι τα βασαλώματα πρέπει να αφαιρεθούν όσο το δυνατόν μεγαλύτερα, δηλαδή σε υγιείς περιοχές, η εστίαση είναι στην αναγέννηση της πληγείσας περιοχής μετά την επέμβαση.

Εδώ ο ασθενής μπορεί να συμβάλει ενεργά ακολουθώντας τους κανόνες συμπεριφοράς του γιατρού με ακρίβεια, έτσι ώστε η επιθυμία να μπορεί να επουλωθεί γρήγορα και να μην εμφανιστούν επιπλοκές όπως η φλεγμονή. Εάν αντιμετωπίζετε ψυχολογικά προβλήματα που σχετίζονται με τον καρκίνο του λευκού δέρματος, συνιστάται να ζητήσετε συμβουλές από ομάδα υποστήριξης ή να συμβουλευτείτε ψυχολόγο.

Η αυτοβοήθεια στην καθημερινή ζωή σημαίνει επίσης την αποφυγή εμφάνισης νέου καρκινώματος βασικών κυττάρων. Η συνεπής προστασία από τον ήλιο (π.χ. προστασία του τριχωτού της κεφαλής και του προσώπου με καπέλο), στην οποία ο θεραπευτής δερματολόγος παρέχει ολοκληρωμένες συμβουλές, είναι σημαντική. Αυτό σημαίνει επίσης ότι ο ασθενής ενημερώνεται ακριβώς για την εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (και επίσης για το κακοήθη μελάνωμα), εξετάζει τακτικά το σώμα του σχετικά με τις αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα και παρακολουθεί τις τακτικές εξετάσεις πριν και μετά από το γιατρό του.

Εκτός από τα προληπτικά μέτρα, ο ασθενής μπορεί να κάνει πολλά για να ηρεμήσει μετά την επέμβαση και τυχόν περαιτέρω θεραπείες. Εάν θέλετε να κάνετε κάτι καλό για τον εαυτό σας, δώστε προσοχή σε μια υγιεινή διατροφή, αρκετό πόσιμο, επαρκή ύπνο και χαλάρωση μέσω μεθόδων όπως η γιόγκα.