Αστροκύτωμα (γλοιοβλάστωμα)

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι πολύ σπάνιοι · μόνο το 2% όλων των νέων περιπτώσεων καρκίνου επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Ωστόσο, όταν διαγιγνώσκεται όγκος εγκεφάλου, είναι ο λεγόμενος σε περίπου το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων Αστροκύτωμα. Αυτό καθιστά τα αστροκύτταρα έναν από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου του εγκεφάλου. Ο βαθμός σοβαρότητάς τους και οι προκύπτουσες πιθανότητες ανάκαμψης διαφέρουν πολύ.

Τι είναι το αστροκύτωμα;

Ένα αστροκύτωμα προκύπτει από εκφυλισμένα εγκεφαλικά κύτταρα. Πιο συγκεκριμένα, από εκφυλισμένα αστροκύτταρα, που ονομάζονται επίσης αστέρια κύτταρα, τα οποία ανήκουν στον υποστηρικτικό ιστό του ανθρώπινου εγκεφάλου και ονομάζονται συλλογικά γλοιακά κύτταρα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αστροκυτώματος, οι οποίοι διαφέρουν πολύ όσον αφορά τη σοβαρότητα και την πρόγνωσή τους. Τα αστροκύτταρα μπορεί να είναι καλοήθεις και εξαιρετικά κακοήθεις όγκοι. Οι γιατροί προσδιορίζουν τη σοβαρότητα της νόσου συγκρίνοντας την ομοιότητα του καρκινικού ιστού με τον περιβάλλοντα υγιή ιστό.

Όσο πιο παρόμοιος είναι ο εκφυλισμένος ιστός με τον υγιή, τόσο λιγότερο επικίνδυνος είναι ο όγκος. Τα αστροκύτταρα χωρίζονται σε βαθμούς ΠΟΥ. Το αστροκύτωμα με τον χαμηλότερο βαθμό ΠΟΥ Ι, το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα, εμφανίζεται σχεδόν μόνο σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, είναι καλοήθη και έχει θετική πρόγνωση. Οι όγκοι του ΠΟΥ τύπου II, το διαφοροποιημένο αστροκύτωμα, είναι ακόμα καλοήθεις, αλλά μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεια. Τέλος, το αναπλαστικό αστροκύτωμα ή ο ΠΟΥ τύπου III είναι κακοήθης.

Σε τελική ανάλυση, το αστροκύτωμα με τη χειρότερη πρόγνωση είναι αυτό Γλοιοβλάστωμα. Αυτό δείχνει μια πολύ γρήγορη και πάνω απ 'όλα διάχυτη ανάπτυξη, δηλ. Δεν περιγράφεται με σαφήνεια και ως εκ τούτου δεν μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί χειρουργικά. Όσο νεότερο είναι ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα καλοήθους αστροκυτώματος. Οι κακοήθεις παραλλαγές επηρεάζουν κυρίως τους μεσήλικες άνδρες.

αιτίες

Λίγα είναι γνωστά για τις αιτίες των αστροκυττάρων. Αυτό που είναι σίγουρο είναι ότι οι όγκοι του εγκεφάλου αυτού του τύπου εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά μετά από θεραπεία με ακτινοβολία. Για το λόγο αυτό, οι θεραπείες ακτινοβολίας και οι διαδικασίες απεικόνισης στην ιατρική πρέπει να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν σπανιότερα και μόνο εάν υπάρχει επαρκής ένδειξη.

Εκείνοι που πάσχουν από την κληρονομική νευροϊνωμάτωση διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο αστροκυττάρων τύπου Ι WHO. Άλλες αιτίες δεν είναι γνωστές ή δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ωστόσο, διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι η ακτινοβολία του κινητού τηλεφώνου δεν επηρεάζει την επίπτωση των όγκων του εγκεφάλου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο ασθενής μπορεί να αντιληφθεί τα πρώτα σημάδια ενός πιθανού όγκου στον εγκέφαλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα έχετε προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης. Τα καθημερινά πράγματα ξεχνιούνται ή απλά δεν μπορούν να θυμηθούν και να τα αντιμετωπίσουν. Τα προβλήματα συγκέντρωσης συχνά συνδέονται με διαταραχές εύρεσης γλώσσας και εύρεσης λέξεων, οι οποίες μπορούν να εξελιχθούν σε αφασία και πλήρη απώλεια γλώσσας.

Παρατηρούνται προβλήματα προσανατολισμού καθώς και δυσκολίες ισορροπίας και κίνησης. Για παράδειγμα, συνήθως δεν είναι δυνατόν για όσους επηρεάζονται να μεταβούν ανεξάρτητα σε έναν επιθυμητό προορισμό με ποδήλατο ή αυτοκίνητο. Στην αρχική φάση, όταν τα φυσικά συμπτώματα είναι ακόμη πιο αδύναμα, ξεκινά ένα ταξίδι, αλλά ο προορισμός χάνεται στο δρόμο. Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν τον αποπροσανατολισμό τους στην αρχή.

Οι οπτικές διαταραχές είναι επίσης πιθανό σύμπτωμα αστροκυτώματος ή γλοιοβλαστώματος. Συνήθως εκδηλώνονται σε διπλές ή πολλαπλές εικόνες. Σε σπανιότερες περιπτώσεις, αναφέρεται επίσης ένας περιορισμός του οπτικού πεδίου, το άτομο που επηρεάζεται αντιλαμβάνεται μόνο τμήματα ολόκληρης της εικόνας.

Διάγνωση & πορεία

Τα αστροκύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν σε πολύ διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με την τοποθεσία. Τυπικά σημεία ενός τέτοιου γλοιώματος, ωστόσο, είναι επιληπτικές κρίσεις, αλλαγές στον χαρακτήρα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το τελευταίο εκδηλώνεται αρχικά ως ζάλη, ναυτία και έμετος.

Εάν το αστροκύτωμα βρίσκεται στον νωτιαίο μυελό, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα παράλυσης έως και παραπληγία. Οι διαταραχές της όρασης δεν είναι επίσης ασυνήθιστο σύμπτωμα. Ωστόσο, τα αστροκύτταρα μπορούν να προσδιοριστούν με βεβαιότητα μόνο μέσω μιας διαδικασίας απεικόνισης - όπως η υπολογιστική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.

Επιπλοκές

Λόγω του περιορισμένου χώρου στο κρανίο, οι διεργασίες που καταλαμβάνουν χώρο έχουν πολύ πιο δραματικό αποτέλεσμα από ό, τι σε άλλα μέρη του σώματος. Οι επιπλοκές του αστροκυτώματος προκύπτουν όταν ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα ή διεισδύει στις γύρω δομές του εγκεφάλου. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η ανάπτυξη, τόσο μεγαλύτερη είναι η αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο.

Ως αποτέλεσμα της ενδοκρανιακής πίεσης, υπάρχει μια τοπική συμπίεση νευρικών οδών και εγκεφαλικών κέντρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο χωρίς ιατρική θεραπεία. Στην περίπτωση πιο πολύ κακοηθών αστροκυττάρων, εμφανίζεται επίσης εκτεταμένο οίδημα, το οποίο αυξάνει περαιτέρω την επίδραση στο χώρο. Προσωρινή ή μόνιμη εγκεφαλική βλάβη μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του όγκου.

Οι επιπλοκές των αστροκυττάρων περιλαμβάνουν νευρολογικά ελλείμματα (ημιπάρεση, αλλαγές στον χαρακτήρα, ελλείμματα οπτικού πεδίου), υδροκεφαλία και εγκεφαλική αιμορραγία. Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας με αστροκύτωμα είναι η μείωση της μάζας του όγκου. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται μπορούν οι ίδιες να έχουν σοβαρές παρενέργειες και να οδηγήσουν σε επιπλοκές.

Προκειμένου να βελτιωθεί η αρχική κατάσταση για περαιτέρω θεραπείες, οι νευροχειρουργοί προσπαθούν να μειώσουν τον όγκο όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς να βλάψουν τον υγιή ιστό. Οι ενδοκρανιακές αυξήσεις της πίεσης και οι μετεγχειρητικές αιμορραγίες είναι πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η θεραπεία με στερεοτακτική ακτινοβολία για αστροκύτταρα χρησιμοποιείται για να σκοτώσει ειδικά τα καρκινικά κύτταρα. Ως επιπλοκή των φλεγμονωδών διαδικασιών του ίδιου του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί ογκώδες εγκεφαλικό οίδημα και μια μη αντισταθμιζόμενη μάζα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει υποψία αστροκυτώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τυπικά σημεία όπως επιληπτικές κρίσεις, ναυτία, έμετος, ζάλη ή διαταραχές της όρασης πρέπει να διευκρινιστούν αμέσως. Άλλα προειδοποιητικά σημάδια είναι συμπτώματα παράλυσης και επιληπτικών κρίσεων, καθώς και γενικά σωματικά ή διανοητικά ελλείμματα. Εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω αξιολόγηση.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα παρατηρηθούν ξαφνικά, μετά από θεραπεία με ακτινοβολία ή σε σχέση με την κληρονομική νευροϊνωμάτωση. Τότε υπάρχει η υποψία ότι είναι όγκος του εγκεφάλου. Απαιτείται άμεση θεραπεία για αστροκύτταρα, είτε καλοήθη είτε κακοήθη.

Εάν τα συμπτώματα επαναληφθούν μετά τη θεραπεία ενός αστροκυτώματος, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Όσο πιο γρήγορη είναι η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης, ακόμη και με νέες ασθένειες. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τα αστροκύτταρα, αλλά και για όλους τους τύπους όγκων. Επομένως, τα ασυνήθιστα παράπονα που δεν μπορούν να εντοπιστούν σε συγκεκριμένη αιτία πρέπει να διευκρινιστούν αμέσως.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Στο μέτρο του δυνατού, οι όγκοι απομακρύνονται χειρουργικά. Αυτό ακολουθείται από μια δοκιμή ιστού για να προσδιοριστεί ο βαθμός WHO του γλοιώματος. Ωστόσο, δεν λειτουργούν όλα τα αστροκύτταρα · αυτή η πιθανότητα εξαρτάται από τη θέση του όγκου στον εγκέφαλο και τη διάδοσή του. Όσο πιο ξεκάθαρα ένας όγκος διαφοροποιείται από τον υγιή ιστό, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να χειριστεί.

Αλλά ακόμη κι αν δεν μπορεί να αποκοπεί ολόκληρος ο όγκος του εγκεφάλου, οι γιατροί που θεραπεύουν τουλάχιστον προσπαθούν να αφαιρέσουν μέρη του αστροκυτώματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του όγκου, η επέμβαση θα ακολουθηθεί από θεραπεία ακτινοβολίας και πιθανώς χημειοθεραπεία. Τα υπολείμματα όγκων είναι επικίνδυνα επειδή αυτά τα κύτταρα μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται.Ωστόσο, τουλάχιστον μόνο μια μερική αφαίρεση σημαίνει μείωση του μεγέθους του όγκου και συνεπώς βελτίωση των συμπτωμάτων καθώς και μειωμένη ανάπτυξη - ergo περισσότερο χρόνο.

Ο εγκεφαλικός ιστός γύρω από το αστροκύτωμα συνήθως διογκώνεται σημαντικά, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να δοθούν παρασκευάσματα κορτιζόνης πριν από μια επέμβαση. Αυτά προκαλούν το πρήξιμο του ιστού. Η χορήγηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων μπορεί επίσης να θεωρηθεί απαραίτητη. Κατά κανόνα, όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός αστροκυτώματος της ΠΟΥ, τόσο πιθανότερο είναι να αφαιρεθεί εντελώς.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση ενός αστροκυτώματος πρέπει να ταξινομηθεί μεμονωμένα με βάση διάφορους παράγοντες. Η προοπτική ανάρρωσης εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου του εγκεφάλου. Επιπλέον, υπάρχει η ηλικία του ασθενούς, πιθανές προηγούμενες ασθένειες και η σταθερότητα του ανοσοποιητικού του συστήματος.

Ένας μικρός όγκος σε μια εύκολα προσβάσιμη περιοχή του εγκεφάλου έχει μια καλή πιθανότητα θεραπείας. Εάν ο ασθενής είναι επίσης μέσης ηλικίας και δεν πάσχει από άλλες διαταραχές, οι πιθανότητες να απολυθούν όπως θεραπεύονται εντός μερικών μηνών είναι καλές.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής και όσο περισσότερες προηγούμενες ασθένειες υπάρχουν, τόσο χειρότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης. Στην περίπτωση ενός όγκου του εγκεφάλου που βρίσκεται σε μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι δύσκολη η πρόσβαση, μειώνονται επίσης οι πιθανότητες ανάκαμψης. Συχνά μόνο τμήματα του ιστού που πάσχουν από ασθένεια μπορούν να αφαιρεθούν επιτυχώς ή δεν υπάρχει τρόπος να απαλλαγούμε από τον όγκο του ασθενούς. Η επακόλουθη θεραπεία καρκίνου αποδυναμώνει επίσης τον οργανισμό.

Οι ασθενείς που έχουν επιζήσει επιτυχώς από τη διαδικασία και τη θεραπεία εξακολουθούν να ζουν με τον κίνδυνο επιστροφής της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, ο όγκος έχει εξαπλωθεί και νέες μεταστάσεις σχηματίζονται σε άλλα μέρη του σώματος. Η έγκαιρη διάγνωση όγκου του εγκεφάλου είναι επομένως απαραίτητη για την πρόγνωση του αστροκυτώματος.

πρόληψη

Επειδή τα αίτια των αστροκυττάρων είναι άγνωστα, δεν μπορούν να ληφθούν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, συνιστάται να εκθέτετε τον εαυτό σας σε όσο το δυνατόν λιγότερη ακτινοβολία και να αποφεύγετε την επαφή με καρκινογόνες ουσίες. Ένας πιο υγιεινός και ενεργός τρόπος ζωής βοηθά επίσης στην πρόληψη του καρκίνου.

Μετέπειτα φροντίδα

Το αστροκύτωμα (γλοιοβλάστωμα) τείνει να επαναληφθεί. Συνεπώς, η συνεπής μετεπεξεργασία είναι πολύ σημαντική. Αυτό συνίσταται κυρίως στο γεγονός ότι ο ασθενής συμμορφώνεται ευσυνείδητα με τα επόμενα ραντεβού με τους θεράποντες γιατρούς. Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται εάν υπάρχουν ασυνήθιστες παρατηρήσεις.

Παράλυση και αισθητηριακές διαταραχές στα άκρα, καθώς και επιληπτικές κρίσεις ή πονοκέφαλοι που συμβαίνουν συνεχώς, είναι μεταξύ των προειδοποιητικών σημάτων. Ο γιατρός μπορεί επίσης να επισκεφθεί εδώ εκτός των προγραμματισμένων ραντεβού παρακολούθησης. Εάν οι θεραπείες όπως η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση έχουν ολοκληρωθεί πρόσφατα, η παρακολούθηση της φροντίδας σχετίζεται επίσης ιδιαίτερα με τις συνέπειες αυτών των θεραπειών.

Πρέπει να ελεγχθούν οι συνθήκες τραύματος μιας κεφαλής και να ελεγχθούν και να αντιμετωπιστούν αδυναμίες που μπορεί να προκύψουν από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η συμμετοχή του φυσιοθεραπευτή ή του εργοθεραπευτή στη φροντίδα παρακολούθησης, προκειμένου να αποκατασταθούν τα αποτελέσματα των όγκων ή της θεραπείας, όπως λειτουργικοί περιορισμοί στις αρθρώσεις, τους μύες και τα νεύρα όσο το δυνατόν καλύτερα. Αυτό ισχύει επίσης για τις γλωσσικές διαταραχές, οι οποίες δεν σχετίζονται σπάνια με μια εγκεφαλική νόσο.

Η ψυχολογική συνιστώσα πρέπει επίσης να συμπεριληφθεί στη μετέπειτα φροντίδα. Η επίγνωση της εγκεφαλικής νόσου τρομάζει πολλούς ανθρώπους και ανησυχεί για υποτροπή. Η στοχευμένη ψυχολογική υποστήριξη μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου και να δώσει σε αυτούς που επηρεάζονται καλύτερη ποιότητα ζωής. Οι ψυχολόγοι και οι ψυχοθεραπευτές είναι πολύτιμες επαφές εδώ.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αυτοβοήθεια στην καθημερινή ζωή μπορεί να χωριστεί σε σωματικές και ψυχικές περιοχές στην περίπτωση αστροκυτώματος ή γλοιοβλάστωμα. Η φυσική αυτοβοήθεια εξαρτάται από την περιοχή του εγκεφάλου στην οποία βρίσκεται το γλοίωμα και από ποια συμπτώματα αποτυχίας ή λειτουργικές απώλειες είναι αισθητές.

Η καθημερινή βοήθεια μπορεί, για παράδειγμα, να περιλαμβάνει κινητικές ασκήσεις που βελτιώνουν μια λειτουργική διαταραχή στα άκρα που μπορεί να έχουν συμβεί μετά από μια επέμβαση. Το ίδιο ισχύει και για ασκήσεις ομιλίας ή μνήμης εάν ο όγκος ήταν ή καθόταν σε σχετική περιοχή του εγκεφάλου. Όποιος πάσχει από τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας ή της χημειοθεραπείας μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό του σύστημα στο σπίτι σε συνεννόηση με το γιατρό τους.

Ένας όγκος στον εγκέφαλο προκαλεί επίσης συναισθηματικό στρες για πολλούς ασθενείς. Βοήθεια και πληροφορίες σε αυτό το πλαίσιο παρέχονται από σχετικές ομάδες αυτοβοήθειας ή από την υπηρεσία πληροφοριών για τον καρκίνο, η οποία βρίσκεται στο Διαδίκτυο και προσφέρει συμβουλές μέσω τηλεφώνου. Η συζήτηση με φίλους μπορεί επίσης να είναι ανακούφιση.

Οι ασκήσεις σωματικής άσκησης και χαλάρωσης βοηθούν στη βελτίωση της ευεξίας. Εκτός από την προπόνηση αντοχής στο φως και την προπόνηση δύναμης για εξασθενημένους μύες, μέθοδοι χαλάρωσης όπως η προοδευτική χαλάρωση των μυών ή η αυτογενής προπόνηση βοηθούν συχνά στη βελτίωση της ευεξίας. Η γιόγκα, επίσης, με ένα δοκιμασμένο μείγμα σωματικών και αναπνευστικών ασκήσεων, χαλάρωσης και διαλογισμού, είναι κατάλληλη για τη βελτίωση της έντασης του ατόμου και για την αύξηση της ποιότητας ζωής παρά το αστροκύτωμα ή το γλοιοβλάστωμα.