Απνοια ύπνου

Από Απνοια ύπνου μιλάει όταν σταματά η αναπνοή κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Επομένως μπορεί κανείς από ένα Σύνδρομο άπνοιας ύπνου μιλώντας, που προκαλεί στένωση του άνω αεραγωγού. Επιπλέον, η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια δυσλειτουργία ή διαταραχή των αναπνευστικών μυών. Μερικές φορές άλλες ασθένειες (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια) είναι επίσης υπεύθυνες για την άπνοια ύπνου.

Τι είναι η άπνοια ύπνου;

ο Απνοια ύπνου χαρακτηρίζεται από στάσεις αναπνοής (άπνοια) που διαρκούν περισσότερο από δέκα δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο αριθμός των άπνοων ανά ώρα καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου. Λόγω της βραχυπρόθεσμης έλλειψης οξυγόνου, αυτές οι αναπνευστικές ανακοπές συχνά οδηγούν σε απαρατήρητες αντιδράσεις αφύπνισης που διακόπτουν τον νυχτερινό ύπνο. Ο ξεκούραστος ύπνος δεν είναι πλέον δυνατός.

Στη Γερμανία, επηρεάζεται έως και το 4% του πληθυσμού. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από άπνοια ύπνου. Τα κλασικά συμπτώματα είναι ογκώδες ροχαλητό, πονοκέφαλοι, ζάλη, ξηροστομία και έντονη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το τελευταίο οδηγεί σε σημαντικά μειωμένη απόδοση, μπορεί να συμβεί μικροκύπνος.

Το χρόνιο άγχος μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη, υψηλή αρτηριακή πίεση με κίνδυνο καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικών επεισοδίων και στυτικής δυσλειτουργίας. Η διάγνωση γίνεται με λήψη αναμνηστικής και παρακολούθησης στο εργαστήριο ύπνου.

αιτίες

Εδώ, είναι αρχικά πιο αποφρακτικό μεταξύ κεντρικού και περιφερειακού Απνοια ύπνου διακεκριμένος. Η αποφρακτική μορφή είναι πολύ πιο κοινή. Οι μύες του λαιμού χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Όταν αναπνέετε, μέρος του σωλήνα καταρρέει και εμποδίζει τον αεραγωγό. Εάν ο αεραγωγός δεν καταρρεύσει τελείως, εξασθενεί (το λεγόμενο hypopnea).

Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου ευνοείται από το υπερβολικό βάρος, τη μειωμένη ρινική αναπνοή (πολύποδες σε παιδιά, όγκους ή παραμορφώσεις) και φάρμακα (αλκοόλ, νικοτίνη, υπνωτικά χάπια). Αλλά μια προδιάθεση για τη χαλάρωση των μυών του λαιμού μπορεί επίσης να προκαλέσει. Η κεντρική μορφή προκύπτει από βλάβη (π.χ. δηλητηρίαση από μορφίνη) ή ασθένειες (π.χ. μπορρελίωση) του ΚΝΣ. Το αποτέλεσμα είναι διαταραχή της αναπνευστικής ρύθμισης στον εγκέφαλο. Η κεντρική άπνοια ύπνου είναι συνήθως κληρονομική.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα κοινό σύμπτωμα της άπνοιας ύπνου είναι η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και αν έχει καταγραφεί επαρκής ποσότητα νυχτερινού ύπνου. Μετά τον ύπνο σε κοινόχρηστο υπνοδωμάτιο, οι σύντροφοι της ζωής αναφέρουν συχνά ακανόνιστους δυνατούς θορύβους ροχαλητού. Η διακοπή της αναπνοής προκαλεί ανησυχία στο σώμα λόγω της μειωμένης περιεκτικότητας σε οξυγόνο του αίματος.

Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και ενεργοποιούνται οι αναπνευστικοί μύες. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες. Μια ξαφνική, σύντομη αφύπνιση είναι δυνατή. Όσοι έχουν πληγεί αισθάνονται ότι είναι μώλωπες το πρωί. Έχετε ήδη χασμουριέται στο τραπέζι πρωινού και φαίνεται ενεργητικός. Η κακή ποιότητα του ύπνου λόγω των αγχωτικών επιδράσεων πολλών παύσεων στην αναπνοή μπορεί να μειώσει σημαντικά την ικανότητα συγκέντρωσης και απόδοσης.

Ο λεγόμενος ύπνος στο τιμόνι είναι ένας μεγάλος κίνδυνος. Επιπλέον, το χρόνιο έλλειμμα ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους ή καταθλιπτικές διαθέσεις κάθε μέρα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί άγχος. Η στυτική δυσλειτουργία και η μειωμένη αίσθηση της σεξουαλικής ευχαρίστησης είναι επίσης πιθανά συμπτώματα άπνοιας ύπνου.

Η μείωση της απόδοσης της μνήμης και το ξηροστομία είναι επίσης πιθανά σημάδια. Η έλλειψη νυκτερινής ανάπαυσης μπορεί επίσης να εκφραστεί με ευερεθιστότητα. Το καταπιεστικό αίσθημα υπνηλίας και υπνηλίας επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ξαφνικές επιθέσεις ζάλης μπορεί επίσης να είναι σημάδια άπνοιας ύπνου. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης πρωί πονόλαιμο και καούρα λόγω της έντονης αναπνοής του στόματος.

Επιπλοκές

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι από τις πιο συχνές επιπλοκές της άπνοιας ύπνου: Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία είναι δύσκολο να επηρεαστεί θετικά με φαρμακευτική αγωγή. Καρδιακές αρρυθμίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν · μακροπρόθεσμα, η ασθένεια προάγει την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο του αίματος προκαλεί πάχυνση του αίματος, οπότε οι ασθενείς με άπνοια ύπνου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.

Ένας δυσανάλογος αριθμός αυτών που επηρεάζονται πεθαίνουν από ξαφνικό καρδιακό θάνατο. Μια άλλη επιπλοκή που πρέπει να αναφερθεί είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος στην άπνοια ύπνου συνδέεται συχνά με διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων και σε πολλές περιπτώσεις δεν ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπάρχουν περισσότερα περιστατικά από το συνηθισμένο που απαιτούν τη διακοπή της επέμβασης: Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή ή εκτροχιασμός της αρτηριακής πίεσης.

Προβλήματα εμφανίζονται επίσης συχνότερα κατά την παρακολούθηση που οδηγούν σε μακρά παραμονή στο νοσοκομείο. Στην καθημερινή ζωή, η άπνοια ύπνου εκδηλώνεται σε σοβαρές διαταραχές κόπωσης και συγκέντρωσης και οι πάσχοντες δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσουν τα επαγγελματικά τους καθήκοντα. Σε πολλές περιπτώσεις, η τάση για ύπνο στο μικροσκόπιο καθιστά αδύνατο για όσους επηρεάζονται να οδηγούν μηχανοκίνητο όχημα ή να χρησιμοποιούν μηχανές. Η συνεχής κόπωση και η απώλεια απόδοσης μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η άπνοια ύπνου μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής έως και δέκα χρόνια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συμπτώματα όπως δυσκολία στον ύπνο κατά τη διάρκεια της νύχτας και πονοκέφαλος, ξηροστομία ή ζάλη μετά το ξύπνημα μπορεί να υποδηλώνουν άπνοια ύπνου Ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές νύχτες την εβδομάδα και επηρεάζουν σοβαρά την ευημερία. Εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα όπως έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις ή τάση να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται άμεση επίσκεψη γιατρού. Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου ευνοείται από την παχυσαρκία και την αυξημένη ηλικία. Η χρήση ηρεμιστικών ή υπνωτικών χαπιών είναι επίσης ένας από τους παράγοντες κινδύνου και πρέπει να διευκρινιστεί γρήγορα.

Η κεντρική άπνοια ύπνου προκαλείται από νευρολογικές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από δάγκωμα τσιμπούρι και την προκύπτουσα ασθένεια Lyme. Ένα εγκεφαλικό αυξάνει επίσης τον πόνο. Εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται εμφανίζονται σε σχέση με τους παράγοντες κινδύνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή εργαστήριο ύπνου. Η πραγματική θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε εξειδικευμένη κλινική. Ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το συνταγογραφούμενο φάρμακο και, εάν είναι απαραίτητο, να διενεργεί επίσης τακτικούς ελέγχους παρακολούθησης μετά τη διάγνωση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία στο Απνοια ύπνου είναι - μετά τη μείωση των παραγόντων κινδύνου - εξαερισμός CPAP (CPAP: Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών). Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας αναπνευστική μάσκα για το στόμα ή τη μύτη. Πρόσφατα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ρινικός σωληνίσκος. Η λειτουργία εξαερισμού ρυθμίζεται έτσι ώστε να διατηρείται μόνιμη θετική πίεση (υπερπίεση περίπου 5 έως 20 χιλιοστά).

Αυτό μπορεί να αποτρέψει την κατάρρευση των μυών του λαιμού ("εσωτερικός νάρθηκας"). Αυτό μπορεί επίσης να αποτρέψει το ροχαλητό. Ακόμα κι αν οι μάσκες φαίνονται τρομακτικά στην αρχή, οι χρήστες επηρεάζονται ελάχιστα. Το συνηθίζει γρήγορα και η ποιότητα ζωής αυξάνεται αμέσως.

Εάν αυτός ο τύπος αερισμού δεν είναι δυνατός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξαερισμός BIPAP (BIPAP: Biphasic Positive Airway Pressure). Σε αντίθεση με τον αερισμό CPAP, αυτό συνήθως πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς τη νύχτα. Εάν ο ασθενής απορρίψει τον εξαερισμό, μπορεί να εισαχθεί το λεγόμενο νάρθηκα προεξοχής στο στόμα, το οποίο εμποδίζει την κατάρρευση των αεραγωγών. Μια προμήθεια με ρινοφαρυγγικό στεντ έχει μια πολύ παρόμοια αρχή δράσης.

Η μοδαφινίλη (φάρμακο για τη θεραπεία με ναρκοληψία) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η θεραπεία με θεοφυλλίνη (κλασική ένδειξη για άσθμα και ΧΑΠ), η οποία έχει κεντρικά διεγερτικά αποτελέσματα.

Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν είναι επαρκείς ή εάν ο ασθενής επιθυμεί αιτιακή θεραπεία, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Στη διχοφυλακική χειρουργική επέμβαση, ο φάρυγγος διευρύνεται χειρουργικά. Τα αποτελέσματα είναι καλά. Επιπλέον, η ηλεκτρική ενέργεια μπορεί να "κάψει" ιστό στον φάρυγγα. Η συρρίκνωση των σημαδιών αυξάνει το χώρο πίσω από τη γλώσσα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα για την καταπολέμηση της άπνοιας ύπνου είναι η απώλεια βάρους. Ένα κανονικό βάρος πρέπει να είναι ο στόχος. Το αλκοόλ και η νικοτίνη πρέπει να αποφεύγονται ή η κατανάλωση πρέπει να περιορίζεται. Τα υπνωτικά χάπια πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται με φειδώ. Έχει αποδειχθεί ότι τα παιγνίδια πνευστών έχουν προστατευτικό αποτέλεσμα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι μύες του λαιμού ενισχύονται με φυσήματα.

Μετέπειτα φροντίδα

Η διάγνωση της άπνοιας ύπνου απαιτεί συνήθως δια βίου χρήση της συνταγογραφούμενης συσκευής αναπνευστικής θεραπείας, γι 'αυτό και η συνεχής φροντίδα παρακολούθησης είναι απαραίτητη για έναν βιώσιμο τρόπο ζωής. Οι ρουτίνες μετεπεξεργασίας που υπολογίζονται για αυτό μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον πάροχο υπηρεσιών, αλλά συνήθως εκτελούνται ετησίως. Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών μέτρησης, τις οποίες ο ασθενής μπορεί να δανειστεί για να πάει σπίτι για μία νύχτα, όλες οι ζωτικές τιμές καταγράφονται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μετρήσεις σφυγμού, τη διάρκεια μεμονωμένων φάσεων ύπνου και τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται την επόμενη ημέρα στον θεράποντα ιατρό. Οι συνήθειες ύπνου του ασθενούς μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο των ετών, έτσι ώστε να χρειαστεί να γίνουν προσαρμογές στην αναπνευστική συσκευή.

Είναι επίσης πιθανό ότι οι ανάγκες του ασθενούς αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί ότι ο αέρας που αναπνέετε θεωρείται πολύ ξηρός. Η συνταγή μιας πρόσθετης συσκευής, η οποία υγραίνει και ζεσταίνει τον αναπνευστικό αέρα με νερό, μπορεί να ανακουφίσει σε αυτήν την περίπτωση.

Με την καθημερινή χρήση της αναπνευστικής μάσκας, αναπόφευκτα φυσικά σημάδια φθοράς. Μια κλήση στον αρμόδιο πάροχο υπηρεσιών αρκεί για να εξασφαλιστεί η παράδοση νέων φίλτρων, αναπνευστικού σωλήνα, αναπνευστικής μάσκας και άλλων μικρών ανταλλακτικών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς που πάσχουν από άπνοια ύπνου έχουν πολλές ευκαιρίες να βοηθήσουν τον εαυτό τους στην καθημερινή ζωή. Αυτές οι επιλογές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της άπνοιας ύπνου από την αρχή ή στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων.

Είναι εύκολο και αποτελεσματικό να αλλάζετε τη θέση ύπνου έτσι ώστε να αποφεύγεται η ύπτια θέση. Αυτό έχει ήδη βοηθήσει πολλούς ασθενείς. Σε υπέρβαρους ασθενείς, η απώλεια βάρους είναι ένα σημαντικό δομικό στοιχείο για τον ξεκούραστο και υγιή ύπνο. Ο αθλητισμός διαδραματίζει διπλό σημαντικό ρόλο: Από τη μία πλευρά, η τακτική άσκηση βοηθά στη μείωση των υπερβολικών κιλών. Από την άλλη πλευρά, η σωματική δραστηριότητα υποστηρίζει αποτελεσματικά την καταπολέμηση της άπνοιας του ύπνου.

Είναι επίσης προφανές να απέχετε από τη νικοτίνη. Το κάπνισμα επηρεάζει άμεσα και αρνητικά την αναπνοή. Οι ασθενείς με άπνοια ύπνου θα πρέπει επομένως να σταματήσουν το κάπνισμα γενικά, επίσης με σκοπό την υγεία τους. Φαίνεται λιγότερο δραστικό με το αλκοόλ. Η πλήρης παραίτηση δεν είναι απολύτως απαραίτητη εδώ, αλλά η μετριοπάθεια είναι η σειρά της ημέρας. Συνιστάται να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ τέσσερις ώρες πριν πάτε για ύπνο και να αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών συνολικά.

Επιπλέον, όλες οι συστάσεις ισχύουν για ασθενείς με άπνοια ύπνου που διαφορετικά ισχύουν για υγιή ύπνο. Αυτό περιλαμβάνει μια πολύ υψηλή θερμοκρασία στην κρεβατοκάμαρα, ένα καλό στρώμα ή επαρκή εξαερισμό στην κρεβατοκάμαρα.