Κολπική πρόπτωση

ΕΝΑ Κολπική πρόπτωση αναφέρεται σε μια εξωτερική προεξοχή του κόλπου. Ονομάζεται επίσης Κολπική πρόπτωση Ορίζει και ιατρικά αντιπροσωπεύει μια κολπική κατάθλιψη τέταρτου βαθμού.

Τι είναι η κολπική πρόπτωση;

Σχηματική αναπαράσταση της ανατομίας και της δομής της μήτρας όταν υποχωρεί η μήτρα. Ωστόσο, με κολπική πρόπτωση, η μήτρα συνεχίζει να διαρρέει προς τα έξω. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

Η κολπική πρόπτωση είναι η προεξοχή του κόλπου προς τα έξω. Υπάρχει τουλάχιστον μία ορατή διαρροή του κολπικού βλεννογόνου. Αυτή η έξοδος μπορεί να φανεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων της γυναίκας. Με αυτόν τον τρόπο, ο κόλπος επεκτείνεται από το σώμα και εισέρχεται μεταξύ των χειλέων.

Επιπλέον, η κολπική πρόπτωση μπορεί να διευρυνθεί με την απόρριψη περαιτέρω οργάνων. Αυτά τα όργανα καταλαμβάνουν τον χώρο που είχε καταλάβει ο κόλπος. Το αν αυτό συμβαίνει εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το μέρος του κόλπου που αναδύεται. Για παράδειγμα, ο τράχηλος (λιγότερο συχνά η μήτρα), η ουρήθρα και η ουροδόχος κύστη μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Το οπίσθιο κολπικό τοίχωμα εμφανίζεται επίσης λιγότερο συχνά, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ορθική εμπλοκή.

Η κολπική πρόπτωση μπορεί επίσης να υποδιαιρεθεί, οπότε πρέπει να προσδιοριστεί η έκταση. Μια πλήρης κολπική πρόπτωση είναι γνωστή ως prolapsus vaginae completeus sive totalis, εμπλοκή του τραχήλου ως prolapsus vagage et cervicis. Μερικές μορφές, στις οποίες η μείωση των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων δεν οδηγεί σε έντονα ορατή πρόπτωση, αναφέρονται επίσης ως prolapsus vaginae incompletus sive partialis.

Για τον ορισμό, η διάκριση μεταξύ κολπικής χαλάρωσης και κολπικής πρόπτωσης είναι σχετική: Η κολπική χαλάρωση σημαίνει αλλαγή στον εντοπισμό των εσωτερικών οργάνων, ενώ μια κολπική πρόπτωση σημαίνει ρητά την έξοδο. Η κολπική χαλάρωση έχει συνολικά τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας και η κολπική πρόπτωση αντιπροσωπεύει τον τέταρτο βαθμό κολπικής χαλάρωσης. Με τους άλλους τρεις βαθμούς, δεν υπάρχει διαρροή των οργάνων.

Σε αυτό το πλαίσιο, η εμπλοκή της ουροδόχου κύστης αναφέρεται ως κυστεοκήλη, εμπλοκή της ουρήθρας ως ουρηθροκυτοκέλης και εμπλοκή του εντέρου ως ορθοκέλης. Συνήθως αυτό συνδέεται με το βαθμό κολπικής πρόπτωσης. Εάν επηρεαστεί το χαμηλότερο τρίτο, είναι σχεδόν αναπόφευκτο ένα ουρηθροκύτταρο. Στα δύο τρίτα των περιπτώσεων, ακολουθεί η κυτοσκέλη και εάν το οπίσθιο κολπικό τοίχωμα έχει χαλαρώσει, μπορεί να εμφανιστεί ορθοκέλη. Τα αντίστοιχα όργανα εισέρχονται στη συνέχεια στον αχρησιμοποίητο χώρο και μερικές φορές επίσης εκτοπίζουν τα συστατικά του κόλπου.

αιτίες

Οι αιτίες της κολπικής πρόπτωσης βασίζονται στη συσκευή συγκράτησης του κόλπου και στο άγχος που βιώνει μια γυναίκα. Η ίδια η συσκευή συγκράτησης, η οποία αποτελείται κυρίως από συνδέσμους και μύες, χρησιμοποιείται με την πάροδο των ετών. Κάθε γέννηση παρουσιάζει μια ιδιαίτερη πρόκληση, ειδικά με μεγάλα παιδιά και πολλαπλές γεννήσεις. Κατά συνέπεια, ένας κόλπος σπάνια ανακάμπτει πλήρως από μια διαδικασία γέννησης, αλλά εξακολουθεί να είναι λειτουργικός.

Μια μόνη γέννηση είναι σπάνια η αιτία της κολπικής πρόπτωσης. Αντίθετα, οι κολπικές γεννήσεις μπορούν να αποδειχθούν πολύ διαφορετικά ανάλογα με την υγεία, την ηλικία και τη σωματική διάπλαση της γυναίκας που γεννά. Μερικές φορές ο ίδιος ο κόλπος και η συσκευή συγκράτησης τραυματίζονται λόγω υπερβολικής έκτασης. Οι λεγόμενοι μητρικοί σύνδεσμοι τονίζονται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των γεννήσεων.

Η εμμηνόπαυση και η γήρανση παίζουν επίσης ρόλο. Η συσκευή συγκράτησης χάνει την ελαστικότητά της λόγω της γήρανσης και μπορεί συνεπώς να ευνοεί τις αλλαγές στη θέση των εσωτερικών οργάνων. Σχεδόν κάθε γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση έχει επίσης μια μικρή κολπική χαλάρωση. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Ο τρόπος ζωής ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για την υγεία των κολπικών δομών. Το υπερβολικό βάρος, για παράδειγμα, έχει αντιπαραγωγική επίδραση λόγω της συνεχώς αυξημένης πίεσης. Είναι το ίδιο με τη χρόνια δυσκοιλιότητα και τον συχνό, ισχυρό βήχα. Η ακατάλληλη ανύψωση βαρέων φορτίων είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση όλων των τύπων προπτώσεων.

Η αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κολπική πρόπτωση εάν ο κολπικός τυφλός σάκος δεν είναι επαρκώς προσαρτημένος. Μπορεί να βρει το δρόμο του λόγω βαρύτητας και εξόδου. Συνολικά, συμβαίνει συχνά ότι η κολπική πρόπτωση αναπτύσσεται μόνο σταδιακά και η διαρροή του κόλπου προκαλείται από ένα μόνο συμβάν και έτσι γίνεται ορατή.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα σημάδια μιας κολπικής πρόπτωσης που πλησιάζει, καθώς η ελευθερία από τα συμπτώματα είναι ο κανόνας μέχρι την πραγματική πρόπτωση. Ωστόσο, μερικές φορές αλλαγές στον κόλπο μπορούν να ανιχνευθούν μέσω επιθεωρήσεων ματιών.

Η κολπική πρόπτωση από μόνη της προκαλεί λίγα συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο. Οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν ένα αίσθημα πίεσης ή έντασης που φαίνεται να αγωνίζεται προς τα κάτω. Υπάρχει επίσης πόνος στην πλάτη, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, ο έντονος πόνος είναι σπάνιος σε αυτό το πλαίσιο. Η κολπική πρόπτωση είναι επίσης ορατή, το αργότερο μετά από μια ελαφρά εξάπλωση των χειλέων.

Επιπλέον, όταν εμπλέκονται η ουροδόχος κύστη και το ορθό, υπάρχουν αντίστοιχα συμπτώματα σε αυτήν την περιοχή. Μια ουρεθροκήλη με κυστεοκήλη μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια, από την άλλη πλευρά, κυστεόλη μεγάλης εμβέλειας, μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων και μια ορθοκέλη μπορεί να εμποδίσει την αφόδευση.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές σε σχέση με μια κολπική πρόπτωση προκύπτουν κυρίως από τα εμπλεκόμενα όργανα. Μερικές φορές δεν είναι πλέον δυνατό να αντιστραφεί η κολπική πρόπτωση χωρίς χειρουργικά μέτρα. Αυτό ενέχει τους συνήθεις κινδύνους χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτό το πλαίσιο, η μήτρα αφαιρείται συχνά, η οποία φυσικά αποτρέπει τη γονιμότητα.

Το πολύ, η κατακράτηση ούρων μπορεί ακόμα να είναι επικίνδυνη. Μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, αυτό μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά, τα οποία τελικά μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή σήψη εάν η κύστη δεν ανακουφιστεί.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Μια κολπική πρόπτωση συνήθως μετακινεί τις προσβεβλημένες γυναίκες στον γιατρό γρήγορα. Η έντονη αλλαγή στα γεννητικά όργανα μπορεί να γίνει αισθητή και ορατή.

Επιπλέον, μια κολπική πρόπτωση συνήθως δεν μπορεί να διορθωθεί με το χέρι από το άτομο που πάσχει. Συνιστάται να πάτε στον γυναικολόγο εδώ. Εάν έχει συμβεί κατακράτηση ούρων, θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης έτσι ώστε η κύστη να μπορεί να ανακουφιστεί γρήγορα και να μην επηρεαστούν τα νεφρά.

Συνολικά, κάθε κολπική πρόπτωση αξίζει να αξιολογηθεί και απαιτεί θεραπεία. Ενώ σε ορισμένα είδη ζώων συμβαίνει περιστασιακά μια κολπική πρόπτωση και αυτό αντιστρέφεται επίσης, σπάνια συμβαίνει με τους ανθρώπους.

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως μέσω εξωτερικής εξέτασης του κόλπου. Ο γιατρός μπορεί γρήγορα να προσδιορίσει εάν είναι μια ολόκληρη κολπική πρόπτωση ή μια επίμονη κολπική χαλάρωση. Η κολπική πρόπτωση είναι πιο εύκολο να εντοπιστεί. Μόλις γίνει η διάγνωση, ελέγχεται επίσης η κάτω κοιλιακή χώρα (για παράδειγμα με χρήση υπερήχων) προκειμένου να ελεγχθεί τυχόν πιθανή μετατόπιση άλλων οργάνων.

Μέρος της διάγνωσης αποτελείται επίσης από μια αναισθησία στην οποία ο ασθενής και ο γιατρός εργάζονται σε στιγμές που θα μπορούσαν να είχαν οδηγήσει στην πρόπτωση. Αυτό είναι σημαντικό για τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της κολπικής πρόπτωσης. Αυτό οδηγεί σε συγκεκριμένες οδηγίες για παρακολούθηση μετά τη θεραπεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία μιας κολπικής πρόπτωσης συνίσταται σε οξεία θεραπεία και παρακολούθηση. Ο στόχος της οξείας θεραπείας είναι η επαναφορά του κόλπου στην αρχική του κατάσταση. Λαμβάνονται υπόψη οι λειτουργικές και μη λειτουργικές διαδικασίες. Η μη χειρουργική διαδικασία αποτελείται ουσιαστικά από τη χρήση πεσσών. Αυτά τα αντικείμενα εισάγονται στον κόλπο και χρησιμοποιούνται κυρίως για τη στήριξη της μήτρας. Έτσι χρησιμοποιούνται κυρίως όταν η μήτρα έχει περάσει από τον κόλπο.

Ένας πεσσός μπορεί να αποτελείται από διαφορετικά υλικά και να διαμορφώνεται πολύ διαφορετικά. Προορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Διαφορετικά, πρέπει να αναφέρονται οι λειτουργικές διαδικασίες, όλες οι οποίες θεωρούνται απλές.

Ο κόλπος μπορεί να σφίξει (στο μπροστινό ή πίσω τοίχωμα), με τον τράχηλο να αλλάζει ή να αφαιρείται χειρουργικά. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για μια κοινή κολπική πρόπτωση. Εάν η μήτρα εμπλέκεται επίσης εν μέρει ή πλήρως, προτιμάται η υστερεκτομή.

Εάν τα όργανα έχουν διεισδύσει στον προκύπτον χώρο ως αποτέλεσμα του συμβάντος, θα επανατοποθετηθούν χειροκίνητα. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η προσκόλληση των οργάνων, η οποία συχνά γίνεται μέσω μικρών τομών μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η μετέπειτα φροντίδα αποτελείται ουσιαστικά από την προπόνηση των μυών του πυελικού εδάφους και αποφεύγοντας ορισμένες δραστηριότητες.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για κολπική πρόπτωση θεωρείται ευνοϊκή. Σχεδόν όλα τα περιστατικά αυτού του τύπου μπορούν να επιλυθούν με ικανοποιητικό τρόπο. Μερικές φορές αρκεί η εισαγωγή πεσσού. Οι γυναίκες που έχουν υποστεί κολπική πρόπτωση δεν χρειάζεται να φοβούνται τυχόν περιορισμούς σχετικά με τις αισθήσεις στη σεξουαλική περιοχή.

Οι κολπικές πρόπτωση επίσης δεν επηρεάζουν τις γεννήσεις και τις εγκυμοσύνες εκτός εάν αφαιρεθεί η μήτρα. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει περισσότερες από μία κολπική πρόπτωση. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακεραιότητα του εσωτερικού σας συστήματος υποστήριξης.

πρόληψη

Η κολπική πρόπτωση μπορεί να προληφθεί έμμεσα. Τα μέτρα που αναφέρονται εδώ χρησιμεύουν για τη διατήρηση του κόλπου και των δομών που τον υποστηρίζουν υγιή. Από αυτήν την άποψη, είναι λογικό να μην κάνουμε συγκεκριμένα πράγματα ή να τα κάνουμε σπάνια. Κατά την ανύψωση βαρέων φορτίων, για παράδειγμα, δεν πρέπει να σηκώνετε από την πλάτη σας, αλλά από τα γόνατά σας. Αυτή η τεχνική ανύψωσης οδηγεί σε μια ευθεία πλάτη, που σημαίνει λιγότερη πίεση στον κόλπο.

Τα αθλήματα αντοχής, όπως κολύμβηση ή ποδηλασία, βοηθούν συνολικά στην ενίσχυση των εσωτερικών και εξωτερικών μυών. Ωστόσο, η προπόνηση των μυών του πυελικού εδάφους είναι το καλύτερο προληπτικό μέτρο. Εδώ μπορείτε να επηρεάσετε συγκεκριμένα τη συμπεριφορά συγκράτησης και την αίσθηση έντασης στην κολπική περιοχή. Όχι μόνο αυξάνει την προσοχή και τον αυτοέλεγχο: ενισχύει επίσης τη συσκευή συγκράτησης του κόλπου.

Η προπόνηση των μυών του πυελικού εδάφους είναι ένα προληπτικό μέτρο καθώς και ένα μέτρο για τη μετεπεξεργασία. Η παχυσαρκία πρέπει επίσης να μειωθεί. Όποιος έχει ήδη κολπική πρόπτωση πρέπει να αποφεύγει την υπερβολική άσκηση των κοιλιακών μυών. Υπό δυσμενείς συνθήκες, αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση στον κόλπο.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να αποφεύγει την ανύψωση βαρέων φορτίων. Συνιστάται επίσης η ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους μέσω της συνεχούς προπόνησης του πυελικού εδάφους. Αυτό έχει στοχευμένη επίδραση στη συμπεριφορά συγκράτησης και την ένταση στην περιοχή του κόλπου. Η σωστή εκμάθηση της προπόνησης του πυελικού εδάφους θα πρέπει ιδανικά να πραγματοποιείται υπό φυσιοθεραπευτική καθοδήγηση και να ασκείται καθημερινά.

Είναι επομένως ένα προληπτικό μέτρο ταυτόχρονα. Η τακτική άσκηση, για παράδειγμα ποδηλασία ή κολύμβηση, είναι χρήσιμη για τη βελτίωση της γενικής φυσικής κατάστασης και την αποφυγή νέας κολπικής πρόπτωσης. Η υπερβολική άσκηση των κοιλιακών μυών θα πρέπει, ωστόσο, να αποφεύγεται καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση στον κόλπο.

Δεδομένου ότι η σοβαρή παχυσαρκία, η χρόνια δυσκοιλιότητα και ο χρόνιος βήχας ενέχουν επίσης κινδύνους, αυτοί οι παράγοντες πρέπει να αντιμετωπιστούν ως μέρος της παρακολούθησης. Μια κολπική πρόπτωση που αντιμετωπίστηκε επιτυχώς συνήθως δεν έχει περαιτέρω επιπτώσεις στην υγεία. Εάν δεν έχει αφαιρεθεί η μήτρα, δεν επηρεάζει περαιτέρω τις εγκυμοσύνες και τις γεννήσεις.

Η σεξουαλική ζωή συνήθως δεν περιορίζεται μετά την ολοκλήρωση της φάσης επούλωσης. Ωστόσο, η έλλειψη φροντίδας παρακολούθησης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλης κολπικής πρόπτωσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση κολπικής πρόπτωσης, δεν υπάρχει καμία δυνατότητα αυτοβοήθειας που μπορεί να αλλάξει τις οπτικές συνθήκες. Επομένως, απαιτείται στενή συνεργασία με έναν γιατρό για αυτή τη διαταραχή.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές για τη διαχείριση της κατάστασης που βελτιώνει τη γενική ευημερία. Η στοχευμένη προπόνηση των μυών στην περιοχή του πυελικού εδάφους μπορεί να βοηθήσει στη σύσφιξη των μυών και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Το κοιλιακό τοίχωμα στερεοποιείται μέσω συγκεκριμένων τακτικών προπονήσεων και βελτιώνει την υγεία αυτών που πάσχουν. Οι ασκήσεις μπορούν να μαθευτούν και να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητα ή μαζί σε μια φυσιοθεραπεία.

Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, πρέπει να γίνει επαρκής ανάπαυση. Επιπλέον, συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή για βέλτιστη επούλωση πληγών. Οι σεξουαλικές πρακτικές πρέπει να προσαρμόζονται στις ανάγκες του οργανισμού. Ωστόσο, δεν είναι σκόπιμο να παραιτηθείτε εντελώς από τη φυσική εγγύτητα, καθώς αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι αυτές οι μελέτες υποστηρίζουν γενικά την ευημερία και την ποιότητα ζωής.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και παρενέργειες, πρέπει να αποφεύγεται η χρήση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο. Η γνωστική εκπαίδευση μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου, όπως και η χρήση διαφόρων φυσικών θεραπειών. Η επαρκής παροχή θερμότητας στην κοιλιά επιτρέπει σε πολλούς πάσχοντες να μειώσουν τα συμπτώματα που έχουν συμβεί.