Απο Ανακλαστικό σφυρί είναι ένα όργανο που χρησιμοποιείται στη νευρολογική εξέταση. Το σφυρί χρησιμοποιείται για τον έλεγχο μυϊκών αντανακλαστικών, τενόντων και αντανακλαστικών δέρματος.
Τι είναι ένα αντανακλαστικό σφυρί;
Το αντανακλαστικό σφυρί οφείλει το όνομά του στο τυπικό του σχήμα, που θυμίζει ένα σφυρί. Ωστόσο, δεν έχουν όλα αυτά τα χαρακτηριστικά αυτό το χαρακτηριστικό σχήμα. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά μοντέλα, τα περισσότερα από τα οποία πήραν το όνομά τους από τον εφευρέτη τους.
Το αντανακλαστικό σφυρί χρησιμοποιείται συνήθως για τον έλεγχο αντανακλαστικών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για κρουστά στα ιατρικά διαγνωστικά. Το αντανακλαστικό σφυρί επομένως ονομάζεται επίσης Σφυρί κρουστών καθορισμένο.
Σχήματα, τύποι & τύποι
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά μοντέλα αντανακλαστικών σφυριών. Αυτά διαφέρουν σε σχήμα, μέγεθος, χρώμα και υλικό. Ορισμένα μοντέλα διαθέτουν πρόσθετα όργανα όπως βούρτσες ή βελόνες. Συνήθως ενσωματώνονται στη λαβή του σφυριού.
Το κλασικό αντανακλαστικό σφυρί είναι κατασκευασμένο από ανοξείδωτο ατσάλι. Υπάρχουν όμως και αντανακλαστικά σφυριά από πλαστικό, τιτάνιο ή ανθρακονήματα. Ανακλαστικά σφυριά, παρόμοια με τα παιχνίδια, χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική. Αυτό μπορεί να αφαιρέσει τον φόβο της εξέτασης από τα παιδιά.
Το σφυρί αντανακλαστικού Buck είναι ένα μάλλον μικρό σφυρί αντανακλαστικού μεγέθους 18 εκατοστών. Είναι επίσης σχετικά ελαφρύ. Η κεφαλή του σφυριού έχει δύο λαστιχένια ένθετα διαφορετικών μεγεθών. Επιπλέον, συνήθως περιλαμβάνεται μια βούρτσα και μια βελόνα.
Το Martin reflex hammer είναι παρόμοιο με το Buck reflex hammer. Ωστόσο, έχει ένα επιπλέον βάρος πάνω από τη λαβή του σφυριού. Αυτό το καθιστά πιο βαρύ.
Σε αντίθεση με το σφυρί αντανακλαστικού Buck, το αντανακλαστικό σφυρί Trömner είναι μάλλον βαρύ. Αυτό οφείλεται επίσης στο μέγεθος των 24 εκατοστών. Το αντανακλαστικό σφυρί Trömner διαθέτει επίσης δύο λαστιχένια ένθετα διαφορετικών μεγεθών στο κεφάλι. Ωστόσο, η λαβή είναι κοίλη. Αυτό καθιστά αυτό το αντανακλαστικό σφυρί πολύ βαρύ.
Το σχήμα του αντανακλαστικού σφυριού Berliner θυμίζει tomahawk. Το ελαστικό ένθετο είναι μονόπλευρης και δρεπάνι. Το αντανακλαστικό σφυρί Babinski έχει μεταλλική κεφαλή σε σχήμα πλάκας η οποία είναι εγκλωβισμένη σε ελαστικό δακτύλιο. Η λαβή είναι αρκετά κομψή.
Ένα απλό μοντέλο είναι το αντανακλαστικό σφυρί Dejerine. Έχει δύο μαζικά λαστιχένια ένθετα ίδιου μεγέθους στην κεφαλή του σφυριού. Το σφυρί Taylor reflex είναι ένα μικρό και ελαφρύ μοντέλο. Έχει σφήνα από καουτσούκ ως κεφαλή σφυριού. Αυτό πλαισιώνεται από ένα μεταλλικό δαχτυλίδι. Κυρίως παραδίδεται με λαβή σε σχήμα βρόχου.
Δομή & λειτουργικότητα
Τα πιο συνηθισμένα αντανακλαστικά σφυριά έχουν δύο λαστιχένια ένθετα σε διαφορετικά μεγέθη στο κεφάλι τους. Με το μεγαλύτερο καουτσούκ ένθετο, δοκιμάζονται τα αντανακλαστικά των μεγάλων τενόντων των εκτεινόντων μυών. Αυτά περιλαμβάνουν το επιγονατικό τένοντα αντανακλαστικό, το τρικέφαλο τένοντα αντανακλαστικό και το Achilles tendon reflex. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι τένοντες για τους οποίους η δοκιμή με επιλεκτική πίεση θα ήταν επώδυνη. Και εδώ, ο γιατρός χρησιμοποιεί το μεγαλύτερο καουτσούκ ένθετο. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου αντανακλαστικού θα ήταν το αντανακλαστικό περιτολικού ακτίνας. Η μικρότερη κεφαλή από καουτσούκ χρησιμοποιείται για δοκιμή αντανακλαστικών σε τένοντες των μυών του κάμπου. Ένα αντανακλαστικό των μυών κάμψης είναι το αντανακλαστικό τένοντα δικέφαλου.
Κατά κανόνα, τα αυτοανακλαστικά δοκιμάζονται με τις λαστιχένιες κεφαλές. Αυτό γίνεται χτυπώντας τον τένοντα ενός μυός με την κεφαλή του σφυριού. Ως αποτέλεσμα αυτού του χτυπήματος, οι μυϊκοί άξονες τεντώνονται πολύ ξαφνικά και γρήγορα. Υπάρχει μια ακούσια αντίδραση. Μια συστολή των μυών προκαλείται μέσω ενός μονοσυναπτικού αντανακλαστικού σπονδυλικού τόξου. Στο αντανακλαστικό του επιγονατιδικού τένοντα, για παράδειγμα, εφαρμόζεται ένα χτύπημα κεφαλής σφυριού στον επιγονατιδικό τένοντα στο γόνατο. Ως αποτέλεσμα αυτού του χτυπήματος, οι εκτατικοί μύες του μηρού (τετρακέφαλος μηριαίος μυς) συστέλλονται. Η άρθρωση του γόνατος εκτείνεται.
Τα αντανακλαστικά γίνονται πάντα συγκρίνοντας τις πλευρές. Οι αντιδράσεις στο αντανακλαστικό μπορούν να αξιολογηθούν επαρκώς μόνο με σύγκριση των πλευρών.Κατά κανόνα, οι αντιδράσεις στα αντανακλαστικά ταξινομούνται στις κατηγορίες που λείπουν, εξασθενούν, φυσιολογικά ή αυξάνονται. Υπάρχουν επίσης συστήματα κλινικής κλίμακας για ακριβέστερη ταξινόμηση της αντανακλαστικής απόκρισης. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης συγκρισιμότητας, σπάνια χρησιμοποιούνται στην καθημερινή κλινική πρακτική.
Ορισμένα αντανακλαστικά σφυριά διαθέτουν επίσης πινέλο και βελόνα. Με αυτά τα πρόσθετα όργανα, μπορούν να ενεργοποιηθούν αντανακλαστικά δέρματος και να γίνουν δοκιμές ευαισθησίας. Τα αντανακλαστικά του δέρματος είναι πολυσυναπτικά αντανακλαστικά (εξωτερικά αντανακλαστικά). Ένα παράδειγμα αντανακλαστικού δέρματος είναι το κοιλιακό αντανακλαστικό του δέρματος. Ο εξεταστής βουρτσίζει για λίγο το δέρμα της κοιλιάς με μια βούρτσα ή βελόνα. Αυτό προκαλεί συστολή των κοιλιακών μυών στην ίδια πλευρά. Η έλλειψη του κοιλιακού αντανακλαστικού του δέρματος μπορεί να δείξει βλάβη στην πυραμιδική οδό.
Στη δοκιμή ευαισθησίας, η αίσθηση της αφής και η αίσθηση του πόνου δοκιμάζονται με το σφυρί. Με αυτόν τον τρόπο, οι πινελιές με το πινέλο εναλλάσσονται. Ο ασθενής ερωτάται αν μπορεί να αντιληφθεί αυτές τις πινελιές ή όχι. Η αίσθηση του πόνου ελέγχεται με τη βελόνα. Ο εξεταστής εναλλάσσεται μεταξύ της αμβλύς και της αιχμηρής πλευράς της βελόνας. Ο ασθενής θα πρέπει τώρα να διακρίνει πότε η αμβλύ και πότε η μυτερή πλευρά είχε τεθεί.
Ιατρικά & οφέλη για την υγεία
Το αντανακλαστικό σφυρί είναι απαραίτητο όργανο για νευρολογικές εξετάσεις. Οι δοκιμές αντανακλαστικού με το αντανακλαστικό σφυρί παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για νευρολογικές ασθένειες. Κατά τη δοκιμή, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ φυσιολογικών και παθολογικών αντανακλαστικών. Τα φυσιολογικά αντανακλαστικά μπορούν να ενεργοποιηθούν σε υγιείς ανθρώπους με το αντανακλαστικό σφυρί. Τα αδύναμα, χαμένα και αυξημένα αντανακλαστικά έχουν αξία ασθένειας εδώ.
Πιο αδύναμα αυτοανακλαστικά ή έλλειψη αντανακλαστικών μπορεί να προκληθούν, για παράδειγμα, από νευροπάθειες ή δίσκους με κήλη. Τα αυξημένα αντανακλαστικά μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης της πυραμιδικής οδού. Τα αδύναμα ή ελλιπή ξένα αντανακλαστικά παρέχουν επίσης ενδείξεις βλάβης στον νωτιαίο μυελό.
Τα παθολογικά αντανακλαστικά περιγράφονται επίσης ως πυραμιδικές τροχιές. Εδώ τα αντανακλαστικά μπορούν να ενεργοποιηθούν με το αντανακλαστικό σφυρί, το οποίο θα πρέπει να συμβαίνει μόνο σε μικρά παιδιά. Όπως υποδηλώνει το όνομα, σημάδια τροχιάς πυραμίδας εμφανίζονται συνήθως όταν η τροχιά της πυραμίδας έχει υποστεί ζημιά.
