Πλευρική κοιλότητα

Οπως και Πλευρική κοιλότητα καλείται το κενό μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών φύλλων του υπεζωκότα (υπεζωκότα). Η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίζει με υγρό έτσι ώστε τα δύο πλευρικά φύλλα να μην τρίβονται μεταξύ τους. Εάν υπάρχει αύξηση της συσσώρευσης υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η αναπνοή γίνεται δύσκολη.

Τι είναι η υπεζωκοτική κοιλότητα;

Η υπεζωκοτική κοιλότητα καλείται στην ιατρική ορολογία Cavitas pleuralis ή Cavum pleurae. Δεδομένου ότι η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι αρκετά μικρή, έτσι θα το κάνει Πλευρικός χώρος που ονομάζεται. Βρίσκεται μεταξύ του φύλλου τοίχου και του πνευμονικού φύλλου του υπεζωκότα. Φυσιολογικά, υπάρχουν περίπου πέντε έως το πολύ δέκα χιλιοστόλιτρα υγρού εντός του υπεζωκοτικού χώρου.

Ανατομία & δομή

Ο υπεζωκότας είναι επίσης γνωστός ως υπεζωκότα ή υπεζωκότα. Είναι ένα λεπτό δέρμα που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας και καλύπτει τους πνεύμονες. Η περιοχή που καλύπτει τους πνεύμονες ονομάζεται πνευμονική μεμβράνη. Ο υπεζωκότας μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις επιπλέον περιοχές.

Οι υπεζωκοτικοί θόλοι βρίσκονται στον θόλο του πνεύμονα. Ο υπεζωκότας καλύπτει το εσωτερικό των πλευρών. Το pars mediastinalis του υπεζωκότα βρίσκεται στην περιοχή του συνδετικού ιστού του μεσαίου στρώματος και το pars diaphragmatica βρίσκεται στην άνω πλευρά του διαφράγματος.

Ο υπεζωκότας αποτελείται από δύο φύλλα, τον σπλαχνικό υπεζωκότα και τον βρεγματικό υπεζωκότα. Το σπλαχνικό φύλλο είναι το εσωτερικό φύλλο του υπεζωκότα. Το βρεγματικό φύλλο δείχνει προς τα έξω. Στην περιοχή του πνεύμονα hilus, το εσωτερικό φύλλο συγχωνεύεται στο εξωτερικό φύλλο. Ο πνευμονικός ιλός είναι το μέρος όπου τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τα λεμφικά αγγεία και οι βρόγχοι εισέρχονται στους πνεύμονες. Η υπεζωκοτική κοιλότητα βρίσκεται μεταξύ των βρεγματικών και σπλαχνικών φύλλων του υπεζωκότα. Είναι ένα πολύ στενό κενό και όχι ένα σπήλαιο. Το κενό γεμίζει με λίγα χιλιοστόλιτρα υγρού. Το υγρό είναι ορώδες, πράγμα που σημαίνει ότι έχει παρόμοια σύνθεση με τον ορό του αίματος.

Λειτουργία & εργασίες

Το υγρό εντός της υπεζωκοτικής κοιλότητας μειώνει την τριβή μεταξύ των δύο φύλλων του υπεζωκότα. Τα δύο φύλλα μπορούν να μετακινηθούν το ένα πάνω στο άλλο, αλλά δεν μπορούν να χωριστούν το ένα από το άλλο. Αυτό μπορεί να συγκριθεί με δύο υαλοπίνακες με λίγα χιλιοστόλιτρα νερού μεταξύ τους. Λόγω της μεμβράνης νερού στο γυαλί, τα υαλοπίνακα μπορούν να ωθούνται εμπρός και πίσω το ένα πάνω στο άλλο.

Ωστόσο, οι συγκολλητικές δυνάμεις εμποδίζουν την αποκόλληση των δύο υαλοπινάκων μεταξύ τους. Δεδομένου ότι το εξωτερικό φύλλο του υπεζωκότα προσκολλάται στην κοιλότητα του θώρακα, το εσωτερικό φύλλο συνδέεται με τους πνεύμονες και τα δύο φύλλα με τη σειρά τους προσκολλούνται μεταξύ τους μέσω της μεμβράνης υγρού, ο υπεζωκοτικός χώρος εμποδίζει τους πνεύμονες να καταρρεύσουν.

Ως ολισθαίνουσα ολισθαίνουσα στρώση, ο υπεζωκότας με την υπεζωκοτική κοιλότητα είναι επίσης απαραίτητη προϋπόθεση για την κινητικότητα των πνευμόνων.Ταυτόχρονα, βοηθά στη δημιουργία αναρρόφησης όταν αναπνέετε, έτσι ώστε ο αέρας που αναπνέετε να μπορεί να ρέει. Καθώς το στήθος επεκτείνεται κατά την εισπνοή, το εξωτερικό φύλλο ακολουθεί τον υπεζωκότα. Τα δύο φύλλα συνδέονται με τον υπεζωκοτικό χώρο έτσι ώστε το εσωτερικό πλευρικό φύλλο να ακολουθεί την κίνηση. Επειδή αυτό το φύλλο συνδέεται με τους πνεύμονες, οι πνεύμονες διαστέλλονται επίσης. Δημιουργείται μια αρνητική πίεση και ο αναπνευστικός αέρας ρέει.

Η διαφορά πίεσης μεταξύ της υπεζωκοτικής κοιλότητας και του εξωτερικού αέρα είναι -800 Pascal κατά την εισπνοή. Κατά την εκπνοή, η διαφορά πίεσης μειώνεται σε -500 Pascal. Εάν η εκπνοή είναι πολύ δυνατή, η πίεση μέσα στον υπεζωκότα μπορεί ακόμη και να λάβει θετικές τιμές για μικρό χρονικό διάστημα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Εάν η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα υπερβαίνει τη φυσιολογική ποσότητα, προκύπτουν δυσκολίες στην αναπνοή. Μια τέτοια υπερβολική συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι επίσης γνωστή ως υπεζωκοτική συλλογή. Στις υπεζωκοτικές συλλογές, γίνεται διάκριση μεταξύ των προϊόντων διέλευσης χαμηλής πρωτεΐνης και των εκκρίσεων υψηλής πρωτεΐνης.

Το υγρό μπορεί να είναι αιματηρό, πυώδες ή θολό. Οι πνευμονικές συλλογές συμβαίνουν στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών όπως η φυματίωση ή η πνευμονία, μπορεί να προκληθούν από καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια ή αποτέλεσμα καρκίνου. Η πλευρική συλλογή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από τραύμα ή κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων ασθενειών. Μικρότερες συλλογές έως και μισό λίτρο υγρού συχνά δεν παρατηρούνται καν. Το βασικό σύμπτωμα με μεγάλες συσσωρεύσεις υγρού είναι δύσπνοια. Οι πνεύμονες δεν μπορούν πλέον να επεκταθούν σωστά λόγω του υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο και ως αποτέλεσμα δεν υπάρχει πλέον αρκετός αέρας για να ρέει στα αγγεία των πνευμόνων.

Με μικρότερες συλλογές, η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Μεγαλύτερες συλλογές είναι επίσης αισθητές σε ηρεμία. Εκτός από την δύσπνοια, μπορεί να υπάρχει ερεθισμός του πόνου στο λαιμό ή στο στήθος που εξαρτάται από την αναπνοή.

Εάν το πύον συλλέγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα αντί του υγρού, ονομάζεται υπεζωκοτικό εμπύημα. Η πιο κοινή αιτία του υπεζωκοτικού empyema είναι η πλευρίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή του υπεζωκότα. Είναι επίσης δυνατή η αιματογενής εξάπλωση παθογόνων και λοίμωξη μετά από τραύμα ή μετά από διάτρηση του οισοφάγου. Η ασθένεια προκαλείται συνήθως από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Escherichia coli ή Pseudomonas aeruginosa. Παρά τη συσσώρευση πύου, τα συμπτώματα του υπεζωκοτικού empyema μπορεί να είναι μικρά. Τα τυπικά συμπτώματα όπως πυρετός, βήχας και νυχτερινές εφιδρώσεις είναι τυπικά.

Εάν ο αέρας εισέλθει στον υπεζωκοτικό χώρο, αυτό συχνά έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Σε έναν πνευμοθώρακα, ο αέρας εισέρχεται στον υπεζωκοτικό χώρο. Ως αποτέλεσμα, τα δύο πλευρικά φύλλα χάνουν τη συγκολλητική τους δύναμη και οι πνεύμονες καταρρέουν πλήρως ή εν μέρει. Ανάλογα με την έκταση της κατάρρευσης, τα συμπτώματα κυμαίνονται από ώθηση έως βήχα έως απειλητική για τη ζωή δύσπνοια. Το δέρμα γίνεται μπλε και μπορεί να υπάρχει πόνος ή πίεση στην περιοχή του θώρακα.