Τροχιά

ο Τροχιά είναι το πρίζα ματιών. Επτά οστά συναντώνται σε αυτό το δοχείο για το μάτι. Το πιο αδύναμο σημείο της τροχιάς είναι το δάπεδο, το οποίο συχνά επηρεάζεται από κατάγματα μετά το χτύπημα.

Τι είναι η τροχιά

Οι τροχιές είναι οι πρίζες των οστών. Πρόκειται για λάκκους με βάθος τέσσερα έως πέντε εκατοστά στο κρανίο στο οποίο βρίσκονται τα μάτια και τα εξαρτήματά τους. Αυτά τα κοιλώματα αποτελούνται από επτά κόκαλα. Εκτός από το μετωπιαίο οστό, το δακρυϊκό οστό και την άνω γνάθο, το ζυγωματικό οστό, το αιθμοειδές και το υπερώτιο οστό συναντώνται εδώ. Εκτός από την οσφυϊκή υποδοχή των ματιών, το δακρυϊκό οστό εμπλέκεται επίσης στο ρινικό οστό.

Το μετωπικό οστό είναι η πρόσθια οροφή του κρανίου και έτσι το άνω τοίχωμα της κοιλότητας του κρανίου. Η άνω γνάθο συνορεύει τόσο με τις στοματικές κοιλότητες όσο και με τις ρινικές και τις πρίζες των ματιών. Το ζυγωματικό οστό είναι ένα ζευγάρι οστών του προσώπου και το αιμοειδές οστό οριοθετεί την κρανιακή κοιλότητα στο τέλος της ρινικής κοιλότητας από το πρόσωπο. Το υπερώιο οστό εμπλέκεται κυρίως στις ρινικές και στοματικές κοιλότητες. Το σφαινοειδές οστό είναι και πάλι ένα κρανιακό οστό κρανίου στην κάτω κεντρική περιοχή, όπου σχηματίζει το πίσω μέρος της τροχιάς. Μέσα στην τροχιά υπάρχουν αρκετές οπές μέσω των οποίων περνούν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία των ματιών και του προσώπου. Περίπου τα 4/5 των τροχιών αποτελούνται από λίπος, συνδετικό ιστό, μύες, νεύρα και αγγεία. Το τελευταίο πέμπτο είναι το μάτι.

Ανατομία & δομή

Τα μετωπικά και σφαιροειδή οστά σχηματίζουν την οροφή κάθε υποδοχής ματιών. Η γνάθια, το os zygomaticum και το os palatinum σχηματίζουν το τροχιακό δάπεδο. Το πλευρικό τοίχωμα σχηματίζεται από το os zygomaticum και το os sphenoidale, ενώ η γνάθια, το os lacrimale, το os ethmoidale και το facies orbitalis ossis frontalis μαζί με το ala minor ossis sphenoidalis σχηματίζουν το μεσαίο τοίχωμα της τροχιάς. Η δομή των οστών συνάντησης σε κάθε τροχιά έχει το σχήμα μιας τετράπλευρης πυραμίδας. Η βάση αυτής της πυραμίδας βλέπει προς τα εμπρός. Το σημείο δείχνει στα βάθη του κρανίου.

Τα περιεχόμενα της τροχιάς διαχωρίζονται από τα οστά από το στρώμα ιστού periorbita. Μπροστά, οι οσφυϊκές υποδοχές των ματιών έχουν πρόσβαση που ονομάζεται aditus orbitalis, η οποία συνορεύει με το οστό τροχιακό χείλος. Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της τροχιάς και του μεσαίου φώσου με το ανώτερο orbitalis fissura και το οπτικό κανάλι. Αυτό είναι όπου τα μονοπάτια αγωγής εισέρχονται στις πρίζες των ματιών. Πολλά νεύρα και αγγεία περνούν επίσης μέσω του ενδορραχιαίου θείου, το οποίο αποτελεί είσοδο στον ενδοσωματικό σωλήνα. Τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία υποχωρούν στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του foramen ethmoidale anterius και του foramen ethmoidale posterius.

Λειτουργία & εργασίες

Οι τροχιές είναι τα δοχεία για τα μάτια και οι γραμμές τροφοδοσίας τους από αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Εξυπηρετούν επίσης την οστική προστασία του ματιού. Δεδομένου ότι η υποδοχή των ματιών έχει βάθος περίπου πέντε εκατοστά, ο βολβός του ματιού και οι δομές τροφοδοσίας του δεν έχουν υποστεί βλάβη τόσο εύκολα σαν να ήταν επίπεδες στο πρόσωπο. Τα επτά γειτονικά οστά της τροχιάς περικλείουν και προστατεύουν ακόμη και πλήρως τον βολβό του ματιού στις τρεις πλευρές.

Εκτός από τα οστά, τα periorbitae, το λίπος και ο συνδετικός ιστός των οφθαλμικών πριζών παίζουν προστατευτικό ρόλο. Οι τρύπες στην τροχιά σημαίνουν ότι μπορούν να περάσουν νεύρα όπως το οπτικό νεύρο. Από την άποψη αυτή, οι πρίζες των οστών αναλαμβάνουν επίσης τα καθήκοντα μιας ράγας οδηγού δομής τροφοδοσίας. Εκτός από το οπτικό νεύρο, η οφθαλμική αρτηρία, η κατώτερη οφθαλμική φλέβα, οι δακρυϊκοί αγωγοί, το ζυγωματικό νεύρο και το ενδορραχιαίο νεύρο οδηγούνται από εδώ.

Η τροχιακή ρωγμή οδηγεί επίσης στα κρανιακά νεύρα των μυών των ματιών και στον ευαίσθητο βολβό. Αυτά τα κρανιακά νεύρα περιλαμβάνουν το τρίτο κρανιακό οφθαλμικό νεύρο, το τέταρτο κρανιακό τροχιακό νεύρο και το πρώτο πέμπτο κρανιακό νεύρο οφθαλμικό νεύρο και το έκτο κρανιακό νεύρο νεύρο νεύρο. Η υποδοχή ματιών προσφέρει επίσης αυτές τις δομές προστασία και πρόσθετη σταθερότητα. Μερικές δομές της πρίζας των οστών είναι ισχυρότερες από άλλες και επομένως εγγυώνται καλύτερη προστασία. Οι ασθενέστερες δομές περιλαμβάνουν το εσωτερικό πλευρικό τοίχωμα και το κάτω μέρος των οφθαλμών. Αυτά τα ασθενέστερα μέρη παίζουν ρόλο ειδικά σε σχέση με τα κατάγματα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Τα προβλήματα με τις τροχιές είναι συνήθως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος στο μάτι. Συχνά σε τέτοια σενάρια, τα ασθενή μέρη της τροχιάς επηρεάζονται από κατάγματα. Ένα από τα πιο συνηθισμένα φαινόμενα είναι η ρήξη του τροχιακού δαπέδου, στην οποία η πρίζα των ματιών διαπερνά τον κόλπο της γνάθου. Ένα διάλειμμα στο τροχιακό δάπεδο εκφράζεται συνήθως σε διπλές εικόνες, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν σε μια περιορισμένη κίνηση του ματιού.

Ο μυϊκός ιστός τσίμπησε συχνά στην κήλη. Ο συνδετικός και συγκρατημένος ιστός, και πιο σπάνια ο νευρικός ιστός, γλιστράει σε αυτόν εξίσου συχνά. Μόλις επηρεαστεί ο νευρικός ιστός, οι αισθητηριακές διαταραχές στο πρόσωπο μπορούν να αυξήσουν τη διπλή όραση. Τα κατάγματα στο τροχιακό δάπεδο μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά. Τέτοιες επανορθωτικές θεραπείες της οφθαλμικής πρίζας λαμβάνουν χώρα ειδικά όταν οι μύες ή τα νεύρα παγιδεύονται, καθώς οι μπλοκαρισμένες δομές θα μπορούσαν διαφορετικά να εξαφανιστούν. Ειδικά η απελευθέρωση των νεύρων από ένα διάκενο μπορεί να βλάψει μόνιμα το μπλοκαρισμένο νεύρο.

Ως μέρος της επανορθωτικής επέμβασης, ο ασθενής είναι συνήθως εφοδιασμένος με μια μικρή μεταλλική πλάκα που συγκρατεί το δάπεδο της υποδοχής των ματιών και έτσι την βοηθά να αναπτυχθεί μαζί. Η πλάκα μπορεί, αλλά δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί ξανά. Με ένα κάταγμα του τροχιακού δαπέδου που δεν έχει υποστεί αγωγή, το μάτι μπορεί να κρεμάσει λίγο στη χειρότερη περίπτωση. Μερικές φορές οι τροχιές επηρεάζονται επίσης από φλεγμονή ή κύστες. Ωστόσο, τα κατάγματα παραμένουν η πιο συχνή εμφάνιση.