Σχεδόν πάντα είναι ένα Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η καθυστερημένη παρέμβαση μπορεί να βλάψει το έμβρυο.
Τι είναι το περιστατικό του ομφάλιου λώρου;
© Andrei - stock.adobe.com
ΕΝΑ Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου Σύμφωνα με τον ιατρικό ορισμό, αυτό συμβαίνει όταν ο ομφάλιος λώρος μετατοπίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να βρίσκεται μεταξύ του καναλιού γέννησης και του αγέννητου παιδιού κατά τη διαδικασία γέννησης ή ως μέρος μιας πρόωρης ρήξης της ουροδόχου κύστης (ρήξη του αμνιακού σάκου).
Δεδομένου ότι η πίεση στον ομφάλιο λώρο μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο, το περιστατικό του ομφάλιου λώρου αντιμετωπίζεται συνήθως με επείγουσα ιατρική. Στη Γερμανία, ένα περιστατικό ομφάλιου λώρου συμβαίνει σε περίπου 0,3% των κυήσεων.
Αυτό επηρεάζει κυρίως τα έμβρυα με διαφορετική παιδική θέση. Μια τέτοια αποκλίνουσα θέση του παιδιού μπορεί, για παράδειγμα, να λάβει τη μορφή της λοξής, ποδιών ή εγκάρσιας θέσης. Η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου είναι επίσης συχνότερη σε πολλαπλές γεννήσεις.
αιτίες
Ως πιθανή αιτία ενός Περιστατικό ομφάλιου λώρου Στην ιατρική, το κανάλι γέννησης δεν σφραγίζεται επαρκώς από το έμβρυο. Για παράδειγμα, οι πρόωρες γεννήσεις ή έμβρυα με μέγεθος άνω του μέσου όρου αυξάνουν τον κίνδυνο πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προωθήσουν την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου περιλαμβάνουν έναν πολύ βαθύ πλακούντα (πλακούντα) ή / και τα λεγόμενα υδρόμνια - την παρουσία αυξημένης ποσότητας αμνιακού υγρού στη μήτρα.
Εάν προκύψει πρόπτωση του ομφάλιου λώρου ως μέρος της πρόωρης ρήξης της ουροδόχου κύστης, το συμβάν μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο τραβιέται στη λεκάνη της μέλλουσας μητέρας από την ξαφνική αναρρόφηση του αμνιακού υγρού. Εάν ο ομφάλιος λώρος βρίσκεται κάτω από το έμβρυο σε αυτό το σημείο, το σώμα του αγέννητου παιδιού μπορεί να ασκήσει πίεση στον ομφάλιο λώρο και να εμφανιστεί πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου μπορεί να αναγνωριστεί με διάφορα σημεία. Συνήθως ο γιατρός παρατηρεί πρώτα μια πτώση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Αυτό επιβραδύνει τον παλμό και τη δραστηριότητα του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο παλλόμενος ομφάλιος λώρος μπορεί να γίνει αισθητός μπροστά από το έμβρυο, συχνά αυτή τη στιγμή έχει ήδη πιάσει τα άκρα, τον κορμό ή το λαιμό του παιδιού.
Εάν ο ομφάλιος λώρος δεν χαλαρώσει αμέσως, υπάρχει οξύς κίνδυνος για τη ζωή. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου και παροχής αίματος, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν μετά από λίγα λεπτά. Αυτό συχνά οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία ή ακόμη και θάνατο του παιδιού. Εάν ο ομφάλιος λώρος τυλίγεται γύρω από τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών, κατάγματα και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν δυσπλασίες.
Σε περίπτωση συμβάντος του ομφάλιου λώρου, πρέπει να γίνεται πάντα καισαρική τομή. Εάν αυτό συμβεί εγκαίρως και το παιδί εξακολουθεί να τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο, δεν θα υπάρξουν καθυστερημένα αποτελέσματα. Ωστόσο, οι καθυστερήσεις ανάπτυξης μπορεί να συμβούν σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Επιπλέον, η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου οδηγεί συνήθως στην πρόωρη γέννηση, η οποία συνδέεται πάντα με ορισμένους κινδύνους. Μια πρόπτωση του ομφάλιου λώρου δεν μπορεί να φανεί εξωτερικά. Ωστόσο, οι μητέρες συχνά παρατηρούν ότι το παιδί σταματά να κινείται ή ξαφνικά κινείται με πανικό.
Διάγνωση & πορεία
Σε ένα Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου Για τη διάγνωση, πραγματοποιείται συχνά η λεγόμενη καρδιοτογραφία. Αυτή είναι μια διαδικασία που επιτρέπει, για παράδειγμα, τον έλεγχο του καρδιακού παλμού ενός αγέννητου παιδιού. Τα σημάδια πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου περιλαμβάνουν αργό καρδιακό παλμό στο έμβρυο.
Εάν υπάρχει υποψία διάγνωσης, ο θεράπων γυναικολόγος σαρώνει συχνά το κανάλι γέννησης της μέλλουσας μητέρας στο επόμενο βήμα προκειμένου να προσδιορίσει τη θέση ενός πιθανώς κήλη του ομφάλιου λώρου. Εάν αυτό το βήμα εξέτασης δεν έχει καταφέρει ακόμη να επιβεβαιώσει επαρκώς τη διάγνωση, μια αντανάκλαση αμνιακού υγρού είναι επίσης δυνατή εάν ο τράχηλος είναι ήδη αρκετά ανοιχτός.
Η πορεία ενός περιστατικού του ομφάλιου λώρου επηρεάζεται θετικά κυρίως από την πρώιμη ιατρική παρέμβαση. Εάν η ιατρική παρέμβαση καθυστερήσει, η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο έμβρυο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου.
Επιπλοκές
Η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν το περιστατικό δεν αναγνωριστεί εκ των προτέρων από την καρδιοτογραφία, η παράλειψη ή η καθυστερημένη ιατρική θεραπεία μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη ή θάνατο του παιδιού. Η πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι ένα σημάδι.
Σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο σε κατάσταση ψέματος το συντομότερο δυνατό. Λόγω της ρήξης των φυσαλίδων, η αναρρόφηση αμνιακού υγρού τραβά το έμβρυο προς τη λεκάνη της μητέρας. Εάν αυτή τη στιγμή ο ομφάλιος λώρος ήταν κάτω από το παιδί, το ίδιο το έμβρυο πιέζει τον προεξέχοντα ομφάλιο λώρο. Η μητέρα μπορεί τουλάχιστον να μειώσει την πίεση στη θέση ψέματος.
Με κάθε περιστατικό του ομφάλιου λώρου, διακόπτεται η παροχή οξυγόνου και αίματος στο έμβρυο. Το παιδί μπορεί είτε να υποστεί σοβαρή αναπηρία ή ακόμη και να πεθάνει, οπότε είναι απαραίτητη καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης. Εάν, στη χειρότερη περίπτωση, το παιδί δεν έχει λάβει οξυγόνο για πολύ καιρό και πεθάνει, πρέπει να ανανεωθεί μέσα στη μήτρα.
Αυτό λειτουργεί για παράδειγμα με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Μια καισαρική τομή είναι αναπόφευκτη στην πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, καθώς ο ομφάλιος λώρος καθιστά αδύνατη τη φυσική γέννηση μέσω του κόλπου.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Δεδομένου ότι το περιστατικό του ομφάλιου λώρου είναι επείγον, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα εάν συμβεί. Διαφορετικά, το έμβρυο θα πεθάνει κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τον τοκετό. Δεδομένου ότι η μέλλουσα μητέρα είναι συνήθως στα χέρια ιατρικά εκπαιδευμένου προσωπικού, η παρατυπία παρατηρείται και αντιμετωπίζεται από το προσωπικό.
Εάν η έγκυος γυναίκα παρατηρήσει τυχόν ιδιαιτερότητες ή ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τις νοσηλευτές, τις μαίες ή τους γιατρούς που είναι παρόντες. Αν και η υγεία της μητέρας και του παιδιού παρακολουθείται συνεχώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, τα προειδοποιητικά σήματα ή οι αλλαγές που αναφέρει η μητέρα μπορούν να αποσαφηνιστούν και να διερευνηθούν πιο γρήγορα.
Σε περίπτωση γέννησης σε περιοχή νοσηλείας, σε κέντρο γέννησης ή προγραμματισμένη παράδοση στην περιοχή του σπιτιού, οι μαιευτήρες είναι παρόντες σε επαρκή έκταση. Σε περίπτωση αυθόρμητης γέννησης χωρίς την παρουσία εκπαιδευμένου προσωπικού, πρέπει να ειδοποιείται υπηρεσία ασθενοφόρων.
Μέχρι την άφιξή του, πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες του γιατρού έκτακτης ανάγκης, καθώς σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει θανάσιμος κίνδυνος για τη μητέρα και το παιδί. Για ανατομικούς λόγους, η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από τον ενδιαφερόμενο. Η μητρότητα εξαρτάται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων και μπορεί να τους δώσει μόνο σχόλια σχετικά με αλλαγές στην υγεία, ανωμαλίες ή παρατυπίες.
Θεραπεία & Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου η γρήγορη απόδοση μιας καισαρικής τομής. Εάν η μητέρα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο σε περίπτωση συμβάντος ομφάλιου λώρου (που μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε περίπτωση απροσδόκητης ρήξης της ουροδόχου κύστης), είναι συχνά σημαντικό να μεταφέρετε τον ασθενή σε επιρρεπή θέση. Σε αυτή τη θέση, η πίεση του εμβρύου στον προεξοφλημένο ομφάλιο λώρο μπορεί να μειωθεί.
Σε περίπτωση πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου, για παράδειγμα, το επείγον ιατρικό μέτρο της μετεγκατάστασης του κεφαλιού του εμβρύου που προεξέχει στο κανάλι γέννησης πίσω στη μήτρα βοηθά επίσης στην ανακούφιση του παρατεταμένου ομφάλιου λώρου. Επιπλέον, η λεκάνη της μέλλουσας μητέρας συχνά αυξάνεται έως ότου εκτελεστεί καισαρική τομή.
Μια συμπληρωματική χορήγηση δραστικών ουσιών που καταστέλλουν τον τοκετό στην μέλλουσα μητέρα (στην ιατρική αυτές οι δραστικές ουσίες είναι επίσης γνωστές ως τοκολυτικά) μπορεί να αποτρέψει το κεφάλι του εμβρύου να σπρώξει ξανά από τη μήτρα.
Εάν ένα έμβρυο έχει ήδη υποστεί σοβαρή ανεπάρκεια οξυγόνου ως αποτέλεσμα περιστατικού του ομφάλιου λώρου, ενδέχεται σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι απαραίτητη η ανάνηψη (ανάνηψη) του αγέννητου παιδιού μέσα στη μήτρα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αντίστοιχη ανάνηψη, για παράδειγμα, με τη βοήθεια φαρμάκων που προκαλούν τη διεύρυνση των βρόγχων.
Προοπτικές και προβλέψεις
Μια πρόπτωση του ομφάλιου λώρου μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί ανυψώνοντας τη λεκάνη ή ξαπλωμένη στο πλάι της εγκύου. Η γέννηση μπορεί να πραγματοποιηθεί κολπικά με επίβλεψη του παιδιού και είναι ως επί το πλείστον επιτυχής. Εάν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, πραγματοποιείται καισαρική τομή. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το Fenoteral.
Η πρόγνωση για ένα περιστατικό ομφάλιου λώρου είναι πολύ καλή σήμερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ξάπλωμα ή το πλάι αρκεί για να επιτρέψει τη φυσική γέννηση. Ωστόσο, ένα περιστατικό ομφάλιου λώρου θέτει θανάσιμο κίνδυνο για το παιδί και πιθανώς και για τη μητέρα. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί και επιλυθεί το περιστατικό του ομφάλιου λώρου, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες φυσικής γέννησης με ένα υγιές μωρό. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, το παιδί και η μητέρα δεν έχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες. Ωστόσο, μια δύσκολη γέννηση μπορεί να σημαίνει τραύμα για τη μητέρα, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί με θεραπευτική υποστήριξη.
Βασικά, δίνεται η προοπτική ανάρρωσης, υπό την προϋπόθεση ότι η γέννηση μπορεί να ξεκινήσει όπως έχει προγραμματιστεί και να μην συμβούν περαιτέρω περιστατικά. Εάν η κύστη σπάσει πρόωρα, υπάρχει ο κίνδυνος το έμβρυο να πεθάνει στη μήτρα.
πρόληψη
Εάν εμφανιστεί πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια ενός σταδίου εγκυμοσύνης στο οποίο το κεφάλι του εμβρύου δεν έχει ακόμη τοποθετηθεί στη λεκάνη, η μεταφορά σε νοσοκομείο σε επιρρεπής βάση μπορεί να βοηθήσει Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου να αποτρέψει εκ των προτέρων. Οι τακτικοί έλεγχοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να διαγνώσουν τυχόν ανωμαλίες στη θέση του εμβρύου που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου.
Μετέπειτα φροντίδα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μέτρα και οι επιλογές για άμεση φροντίδα παρακολούθησης σε περίπτωση συμβάντος ομφάλιου λώρου είναι σημαντικά περιορισμένα ή, σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι καν διαθέσιμα στον ασθενή. Για το λόγο αυτό, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού το συντομότερο δυνατόν στην περίπτωση αυτής της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη στο παιδί. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού και, ως εκ τούτου, στον θάνατο.
Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί το περιστατικό του ομφάλιου λώρου, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου. Τα ίδια τα συμπτώματα ανακουφίζονται συνήθως από καισαρική τομή. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η μητέρα πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί και να την χαλαρώσει.
Η άσκηση ή η αγχωτική και σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται, ώστε να μην τονίζεται άσκοπα στο σώμα. Ακόμα και μετά τη γέννηση του παιδιού, οι τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις είναι πολύ σημαντικοί προκειμένου να εντοπιστούν άλλα παράπονα και ζημιές νωρίς και στη συνέχεια να τα αντιμετωπιστούν. Σε περίπτωση συμβάντος του ομφάλιου λώρου, οι ίδιοι οι γονείς εξαρτώνται από τη βοήθεια της δικής τους οικογένειας, η οποία πάνω απ 'όλα μπορεί να αποτρέψει την κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η εμφάνιση συμβάντος ομφάλιου λώρου δύσκολα μπορεί να αποφευχθεί από τη γυναίκα εκ των προτέρων και ακόμη και αν εμφανιστεί αυτή η επιπλοκή, είναι η επαγγελματική ιατρική βοήθεια που χρειάζεται η έγκυος γυναίκα και ειδικά το παιδί. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορούν να λάβουν υπόψη οι γυναίκες σχετικά με το περιστατικό του ομφάλιου λώρου.
Πρώτα απ 'όλα, αυτό σημαίνει ότι κρατάτε τακτικούς ελέγχους. Οι γυναικολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις εικόνες υπερήχων για να εκτιμήσουν την εφαρμογή του κεφαλιού και του πλακούντα του παιδιού και συνεπώς τον κίνδυνο πρόκλησης ομφάλιου λώρου. Διαφορετικά, είναι λογικό μια έγκυος γυναίκα να επικοινωνεί πάντα με έναν γιατρό ή τη μαία εάν τα παράπονά της είναι ασαφή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις δίδυμες εγκυμοσύνες. Η γυναίκα μπορεί επίσης να ζητήσει από τον γιατρό ή τη μαία να της δείξει πώς να αισθανθεί τον παλμό του ομφάλιου λώρου και, εάν υπάρχει αμφιβολία, να το ελέγξει.
Εάν η κύστη σπάσει πρόωρα, ο κίνδυνος πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου αυξάνεται γρήγορα. Η έγκυος γυναίκα μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό της και το παιδί της σε αυτές τις περιπτώσεις μπαίνοντας σε θέση ψέματος και ανυψώνοντας τη λεκάνη. Η λανθασμένη αντίδραση είναι να φτάσετε γρήγορα στην κλινική με το αυτοκίνητο σε καθιστή θέση, υποτίθεται ότι θα εξοικονομήσει χρόνο. Η αυτοβοήθεια με περιστατικό ομφάλιου λώρου είναι η θέση ψέματος. Στο ασθενοφόρο, η έγκυος γυναίκα μεταφέρεται στο νοσοκομείο με επιρρεπή μεταφορά.
