Χειρουργική στοματικής γνάθου και προσώπου

ο Χειρουργική στοματικής γνάθου και προσώπου, επίσης Cranio-maxillo-προσώπου χειρουργική επέμβαση ή σύντομο MKG Ονομάζεται, στοχεύει να θεραπεύσει τραυματισμούς, δυσπλασίες και ασθένειες στην περιοχή του προσώπου και του στόματος, κυρίως μέσω χειρουργικών επεμβάσεων.

Αυτό κυμαίνεται από μικρές ορθοδοντικές διαδικασίες που μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς, έως το κλείσιμο των σχισμών, έως μεγάλες επεμβατικές παρεμβάσεις, για παράδειγμα για την ανοικοδόμηση των οστών του προσώπου και της γνάθου μετά από σοβαρά ατυχήματα. Οι πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις που θα πραγματοποιηθούν στην περιοχή του προσώπου, γενικά γνωστές ως "επεμβάσεις καλλυντικών", εμπίπτουν επίσης σε αυτήν την περιοχή.

Τι είναι η στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική;

Ο στοματικός και γναθοπροσωπικός χειρουργός πρέπει να διαθέτει άδεια τόσο στην οδοντιατρική όσο και στην ιατρική του ανθρώπου και πρέπει να ολοκληρώσει αρκετά χρόνια προχωρημένης εκπαίδευσης για να γίνει «ειδικός στη γναθοπροσωπική χειρουργική». Αυτό του επιτρέπει να εκτελεί πολύπλοκες επεμβάσεις στην περιοχή του προσώπου, οι οποίες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν τα δόντια και τα σαγόνια του ασθενούς.

Ένας πιθανός γναθοπροσωπικός χειρουργός πρέπει να είναι σε θέση να επιδείξει εκτεταμένη εμπειρία στο χειρουργείο. Ξεχωρίζει επίσης λόγω της εκτεταμένης συνεργασίας του με συναδέλφους σε συναφείς τομείς. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω της εγγύτητας με όργανα όπως τα μάτια (οφθαλμίατρος), τη μύτη, το λαιμό και το λαιμό (ENT), τον εγκέφαλο (νευρολογία) κ.λπ., η θεραπεία των οποίων απαιτεί εκτεταμένη διαβούλευση με τον αντίστοιχο ειδικό.

Ειδικά στην περιοχή του προσώπου και του στόματος, πολλές ασθένειες και τραυματισμοί είναι εξαιρετικά περίπλοκοι και επομένως απαιτούν μια ιδιαίτερα περιεκτική προσέγγιση από τους θεράποντες ιατρούς. Ένας γναθοπροσωπικός χειρουργός είναι επίσης συνήθως μέρος της ομάδας χειρουργικών επεμβάσεων στο κρανίο που δεν πραγματοποιούνται απευθείας στην περιοχή του προσώπου, για παράδειγμα για τη θεραπεία ενός κρανίου ή μετά από ατύχημα.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Η γναθοπροσωπική χειρουργική είναι υπεύθυνη τόσο για τη θεραπεία όσο και για τη διάγνωση. Αυτό περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση όγκων στην στοματική κοιλότητα, για παράδειγμα, που μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια απλή βιοψία με πινέλο, καθώς και σύγχρονες, τρισδιάστατες διαδικασίες απεικόνισης και ακτίνες Χ.

Η αναμνηστική, η λεπτομερής συζήτηση με τον ασθενή σχετικά με τα παράπονά του, αναλαμβάνεται από τον γναθοπροσωπικό χειρουργό. Μπορεί να υπάρχουν λανθασμένες εκτιμήσεις από ασθενείς που αναθέτουν λανθασμένα τον ακτινοβόλο πόνο, για παράδειγμα να αντιλαμβάνονται τον πόνο στη γνάθο ως πόνο στο αυτί. Οι έμπειροι γναθοπροσωπικοί χειρουργοί μπορούν συχνά να κάνουν μια ακριβή διάγνωση επειδή είναι εξοικειωμένοι με τις περίπλοκες αλληλεπιδράσεις των συμπτωμάτων και της δυσφορίας στο στόμα, στη γνάθο και στην περιοχή του προσώπου.

Η χειρουργική επέμβαση Cranio-Maxillo-Facial έχει σχεδιαστεί για να αποκαθιστά τις φυσιολογικές λειτουργίες του στόματος και του λαιμού, όπως κατάποση, ομιλία και μάσημα. Βλάβες σε αυτές τις περιοχές μπορεί να προκύψουν από ανεξάρτητες κλινικές εικόνες καθώς και από τις συνέπειες των εντελώς διαφορετικών επεμβάσεων, για παράδειγμα την αφαίρεση όγκου. Η αισθητική ανασυγκρότηση είναι επίσης το επίκεντρο. Σκοπός είναι να επιτρέψει σε ασθενείς με σοβαρά σύνδρομα, ασθένειες ή μετά από ατυχήματα να ζήσουν μια σε μεγάλο βαθμό φυσιολογική καθημερινή ζωή. Ειδικά οι δυσπλασίες στην περιοχή του προσώπου και του στόματος δύσκολα μπορούν να αποκρυφθούν και να οδηγήσουν σε τεράστια ψυχολογική επιβάρυνση για τους πάσχοντες.

Ως εκ τούτου, παρεμβάσεις για τη διόρθωση δυσπλασιών στο χώρο του προσώπου που δεν αντιπροσωπεύουν λειτουργική βλάβη του οργανισμού είναι ευεργετικές για την ψυχολογική ευημερία του ασθενούς. Οι συχνές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν σχισμή στα χείλη και τον ουρανίσκο, που είναι μια από τις πιο διαδεδομένες δυσπλασίες στα νεογνά. Οι επεμβάσεις και θεραπείες περιλαμβάνουν διαδικασίες σε οστά, αρθρώσεις και μαλακούς ιστούς όπως ο οπίσθιος μαλακός ουρανίσκος, οι σιελογόνιοι αδένες και τα εσωτερικά μάγουλα. Επιπλέον, οι γναθοπροσωπικοί χειρουργοί μπορούν επίσης να κάνουν καθαρά οδοντικές επεμβάσεις όπως η αφαίρεση των δοντιών σοφίας ή η χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων.

Τα παράπονα των οποίων η θεραπεία εμπίπτει στον τομέα του φαρμάκου ύπνου ή των φλεγμονωδών διεργασιών μπορούν επίσης να οδηγήσουν έναν ασθενή σε έναν στοματικό και γναθοπροσωπικό χειρουργό, αν και αυτό δεν αντιστοιχεί στη διαισθητική κατανόηση των ιατρών. Συχνά ζητείται η γνώμη των γενικών ιατρών ή των οδοντιάτρων. Ανάλογα με την περίπτωση, ωστόσο, ένας γναθοπροσωπικός χειρουργός μπορεί να κάνει μια πιο αξιόπιστη και ταχύτερη διάγνωση και να σταθμίσει το βαθμό στον οποίο απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι μη ευθυγραμμίσεις της γνάθου, οι δυσπλασίες της μύτης και ο ουρανίσκος μπορεί να είναι η αιτία των διαταραχών του ύπνου και μπορούν να εξαλειφθούν από τον γναθοπροσωπικό χειρουργό.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορούν να εξελιχθούν σε αποστήματα είναι πιθανές συνέπειες λοιμώξεων των βλεννογόνων, ειδικά στο στόμα και στην περιοχή του προσώπου. Η στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να κάνει μια ολοκληρωμένη διάγνωση εδώ και να αποφασίσει εάν η συντηρητική, δηλαδή η φαρμακευτική θεραπεία είναι επαρκής ή εάν ο φλεγμονώδης ιστός πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Οι στοματικές και γναθοπροσωπικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται πάντα στο ή στο κρανίο και συνεπώς κοντά στον εγκέφαλο, τα μάτια και άλλα όργανα. Οι γενικοί κίνδυνοι ενός χειρουργείου - μετεγχειρητική φλεγμονή, ρήξη των ραφών κ.λπ. - αντιπροσωπεύουν έτσι αυξημένο κίνδυνο. Οι λοιμώξεις από πληγές που ξεσπά κοντά στον εγκέφαλο και μπορούν επομένως να την επηρεάσουν εύκολα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Ένα πιθανό πρήξιμο χειρουργικών τραυμάτων στην περιοχή του λαιμού μπορεί επίσης να λάβει απειλητικές για τη ζωή μορφές εάν το πρήξιμο φτάσει τόσο μακριά ώστε οι αεραγωγοί έχουν μπλοκαριστεί. Η περιοχή του στόματος και του λαιμού είναι επίσης ένα πιθανό σημείο εισόδου για παθογόνα στον οργανισμό, το οποίο προάγει περαιτέρω τη φλεγμονή. Απαιτείται στενή παρακολούθηση του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση του κρανιο-γνάθου-προσώπου, συνήθως λίγες μέρες παραμονής στη μονάδα εντατικής θεραπείας ακολουθήστε τη διαδικασία. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί να είναι απαραίτητο να λειτουργήσετε ξανά.

Το έργο των γναθοπροσωπικών χειρουργών πρέπει πάντα να ανταλλάσσεται με συναδέλφους σε συναφείς τομείς. Αυτό απαιτεί υψηλό βαθμό επαγγελματικής αλληλεπίδρασης μεταξύ τους. Οι γναθοπροσωπικοί χειρουργοί πρέπει πάντοτε να συμπεριλαμβάνουν τις επαγγελματικές απόψεις συναδέλφων σε άλλους ιατρικούς τομείς σε κάποιο βαθμό στις εκτιμήσεις τους, οι οποίες γενικά προστατεύουν τον ασθενή, αλλά διατηρούν επίσης το ενδεχόμενο σύγκρουσης σε περίπτωση διαφορετικών απόψεων. Αυτό είναι το ίδιο σε άλλους ιατρικούς τομείς, αλλά η στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική επιδεινώνει αυτό το πρόβλημα λόγω της ιδιαίτερης πολυπλοκότητάς του.