Κρανιογναθική δυσλειτουργία

Στο Κρανιογναθική δυσλειτουργία είναι μια δυσλειτουργία της γνάθου. Αυτά είναι εμφανή μέσω διαφορετικών συμπτωμάτων.

Τι είναι η Κρανιογναθική δυσλειτουργία;

Η δυσλειτουργία του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης προκαλείται συνήθως από μια κακή ευθυγράμμιση μεταξύ της ανθρώπινης κάτω γνάθου (κάτω γνάθου) και του κρανίου (κρανίο).
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

ο Κρανιογναθική δυσλειτουργία είναι επίσης γνωστό ως Κρανιογναθική δυσλειτουργία, CMD ή Σύνδρομο λειτουργικού πόνου καθορισμένο. Αυτός ο γενικός όρος αναφέρεται σε λειτουργικές, δομικές ή ψυχολογικές διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης. Οι δυσλειτουργίες μερικές φορές προκαλούν επίσης πόνο. Τα παράπονα προκύπτουν από διαταραχές στην αλληλεπίδραση των αρθρώσεων, των μυών και των τενόντων.

Περίπου πέντε έως δέκα τοις εκατό όλων των ενηλίκων πάσχουν από κρανιογναθική δυσλειτουργία. Τα προβλήματα της γνάθου είναι ιδιαίτερα κοινά σε γυναίκες με δυνατότητα τεκνοποίησης. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται. Σε μικρότερα παιδιά, ωστόσο, η κρανιογναθική δυσλειτουργία εμφανίζεται πολύ σπάνια. Η ασθένεια στη συνέχεια αυξάνεται έως την εφηβεία. Υπάρχει μια ειδική ανάγκη για θεραπεία με CMD μόνο στο 3% περίπου του πληθυσμού.

αιτίες

Η δυσλειτουργία του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης προκαλείται συνήθως από μια κακή ευθυγράμμιση μεταξύ της ανθρώπινης κάτω γνάθου (κάτω γνάθου) και του κρανίου (κρανίο). Εάν η κεφαλή της άρθρωσης της κάτω γνάθου δεν βρίσκεται στη σωστή θέση μέσα στην υποδοχή της άρθρωσης, υπάρχει ακόμη κίνδυνος εξάρθρωσης της γνάθου.

Συχνές αιτίες μιας κρανιογναθικής δυσλειτουργίας είναι η σταθερή πίεση των σιαγόνων μαζί και η λείανση των δοντιών (βρουξισμός). Στην κροταφογναθική άρθρωση, αυτά τα προβλήματα συχνά οδηγούν σε μετατοπίσεις δίσκου, οστεοαρθρίτιδα ή μυοφασιακό άλγος. Κατ 'αρχήν, οι γιατροί υποπτεύονται έναν μεγάλο αριθμό διαφορετικών αιτιών για την εμφάνιση της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας.

Αυτές περιλαμβάνουν αναπτυξιακές διαταραχές, γενετικούς παράγοντες, εσφαλμένα δόντια, απώλεια ενός ή περισσοτέρων δοντιών και ορμονικές ή διαταραχές ύπνου. Ψυχολογικοί λόγοι περιλαμβάνονται επίσης στις αιτίες. Αυτό μπορεί να είναι διαταραχή μετά το τραυματικό στρες ή κατάθλιψη. Ορθοδοντικές θεραπείες ή η χρήση στεφανών δοντιών που είναι πολύ υψηλές είναι μερικές φορές η αιτία της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η δυσλειτουργία των κρανιογναθίων οδηγεί σε μια μεγάλη ποικιλία καταγγελιών. Εμφανίζεται κυρίως διάχυτος πόνος, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της κίνησης όσο και κατά την ηρεμία. Ο πόνος είναι συνήθως σταθερός και θαμπός. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορούν να επεκταθούν στο στόμα, στο μέτωπο, στους ναούς, στην πρίζα των ματιών, στα μάγουλα, στο λαιμό, στον αυχενικό νωτιαίο μυελό, στους ώμους και στην πλάτη.

Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που έχουν πληγεί να υποφέρουν από περιορισμένο άνοιγμα της γνάθου, καθώς και από τρίψιμο και θραύση θορύβου όταν ανοίγουν ή κλείνουν τις σιαγόνες τους. Είναι επίσης δυνατή μια αίσθηση καψίματος στο στόμα ή τη γλώσσα, εμβοές και πόνος στο αυτί. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν επίσης αυξημένη σιελόρροια, δυσκολία στην κατάποση, διαταραχές της όρασης, ζάλη, κόπωση και κακή συγκέντρωση. Περιορισμοί κίνησης εμφανίζονται μερικές φορές στην αυχενική μοίρα.

Διάγνωση & Θεραπεία

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας είναι τόσο πολλά όσο ποικίλλουν, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη σε ορισμένους ασθενείς. Κατά κανόνα, ο οδοντίατρος συμβουλεύεται πρώτα εάν υπάρχουν παράπονα για τη γνάθο. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν τα προβλήματα προέρχονται από τα δόντια ή την κροταφογναθική άρθρωση. Ο οδοντίατρος ελέγχει επίσης πιθανές πηγές μόλυνσης στα δόντια.

Μια κινησιογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια πιο ακριβή εξέταση που καθορίζει εάν τα προβλήματα της γνάθου προκαλούνται από αλλαγές στις κινήσεις της γνάθου ή από μεμονωμένα δόντια. Η ηλεκτρομυογραφία είναι δυνατή για τον προσδιορισμό των μυϊκών σπασμών. Άλλες μέθοδοι εξέτασης που μπορούν να εξεταστούν είναι η λήψη ακτινογραφιών, ακτινολογικών μεθόδων ή μιας οργανικής λειτουργικής ανάλυσης (API / CPI).

Ωστόσο, ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν κρανιογναθική δυσλειτουργία. Για αυτόν τον λόγο, στον ασθενή δίδονται ορισμένα ερωτηματολόγια για συμπλήρωση. Αυτό πρέπει να δείχνει υψηλό βαθμό υπομονής στη διάγνωση, καθώς θεωρείται χρονοβόρο. Συνήθως, η κρανιογναθική δυσλειτουργία μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Η ασθένεια συνήθως ακολουθεί θετική πορεία. Τα συμπτώματα βελτιώνονται μετά από μερικές εβδομάδες.

Επιπλοκές

Με αυτήν την ασθένεια, εκείνοι που έχουν πληγεί υποφέρουν κυρίως από καταγγελίες της γνάθου. Αυτά τα παράπονα έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται και μπορούν να το μειώσουν σημαντικά. Συνήθως οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από σοβαρό πόνο. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης ως πόνος ανάπαυσης και μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία, ειδικά τη νύχτα, και συνεπώς σε προβλήματα ύπνου.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να υποφέρουν από κατάθλιψη ή να εμφανίζονται ευερέθιστοι. Ο πόνος από το σαγόνι μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα μάτια ή το κεφάλι και να οδηγήσει σε δυσφορία και σε αυτές τις περιοχές. Η κατάποση τροφίμων και υγρών καθίσταται επίσης πιο δύσκολη από αυτό το παράπονο, έτσι ώστε να εμφανιστούν συμπτώματα ανεπάρκειας ή υποσιτισμός. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δυσκολίες κατάποσης ή διαταραχές της όρασης.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να μην μπορούν να συγκεντρωθούν και να υποφέρουν από επίμονη κόπωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω διαφόρων θεραπειών. Αυτό μπορεί να περιορίσει τα περισσότερα παράπονα. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ωστόσο, δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν η πορεία της νόσου θα είναι εντελώς θετική. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται συνήθως δεν περιορίζεται από αυτήν τη δυσλειτουργία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει διάχυτος πόνος στο πρόσωπο και στον αυχενικό νωτιαίο μυελό, η αιτία μπορεί να είναι η κρανιογναθική δυσλειτουργία. Η επίσκεψη του γιατρού υποδεικνύεται εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν από μόνα τους ή εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα. Συμπτώματα όπως κάψιμο στο στόμα και στη γλώσσα, πόνος στο αυτί ή δυσκολία στην κατάποση απαιτούν ιατρική διευκρίνιση. Άτομα που αντιμετωπίζουν περιορισμένη κινητικότητα στην αυχενική μοίρα ή άλλα προβλήματα με φυσιολογικές κινήσεις πρέπει να επικοινωνήσουν με τον οικογενειακό γιατρό τους. Το ίδιο ισχύει εάν υπάρχει οπτική διαταραχή, ζάλη ή κόπωση, χωρίς συγκεκριμένη αιτία.

Εάν αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα σε ένταση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Άτομα που πάσχουν από κακή ευθυγράμμιση μεταξύ της κάτω γνάθου και του κρανίου, αλέθουν τα δόντια τους ή πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην ανάπτυξη κρανιοϋγνιακής δυσλειτουργίας. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να μιλήσει αμέσως στον υπεύθυνο γιατρό εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που αναφέρονται. Η πάθηση αντιμετωπίζεται συνήθως από ορθοπεδικό χειρουργό ή παθολόγο. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η δυσλειτουργία δεν χρειάζεται θεραπεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Κατ 'αρχήν, χρησιμοποιείται μια ήπια και αναστρέψιμη θεραπεία. Στον ασθενή λαμβάνεται ένας ειδικός νάρθηκας δαγκώματος (νάρθηκας απόφραξης) για την ανακούφιση των μυών της γνάθου και των κροταφογναθικών αρθρώσεων και για τον συντονισμό του σώματος και των στατικών δαγκώματος Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για τη μείωση της έντασης στους μυς και την ενίσχυση των μυών.

Επιπλέον, οι κακές θέσεις και οι λειτουργικές διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτόν τον τρόπο. Ωστόσο, το πραγματικό όφελος ενός μαζικού νάρθηκα δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί επιστημονικά. Υπάρχουν πολλές μελέτες με διαφορετικά αποτελέσματα δοκιμών που είναι υπέρ ή κατά της αποτελεσματικότητας του νάρθηκα.

Στην περίπτωση χρόνιου πόνου, στον ασθενή χορηγείται συνήθως φάρμακο που έχει ανακούφιση από τον πόνο, αντιφλεγμονώδες, προαγωγικό ύπνο ή χαλάρωση των μυών, το οποίο οδηγεί σε βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η χρήση της διαδερμικής διέγερσης ηλεκτρικών νεύρων (TENS) θεωρείται επίσης λογική. Αυτή η τρέχουσα θεραπεία ηλεκτρικής διέγερσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου και την τόνωση των μυών.

Το εναλλασσόμενο ρεύμα που χρησιμοποιείται έχει χαμηλή συχνότητα. Η επίδραση της διήθησης του σημείου ενεργοποίησης, στην οποία χορηγούνται διάφορα ενεργά συστατικά στους μυς για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, είναι ακόμη υπό συζήτηση. Τα μέτρα αυτοθεραπείας για τον ασθενή είναι επίσης δυνατά. Περιλαμβάνουν τη χρήση θερμότητας, κρύου, ασκήσεων διατάσεων, διαχείρισης στρες, χαλαρωτικών ασκήσεων και κατανάλωσης μαλακών τροφών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονόδοντο

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν ο ασθενής με κρανιογναθική δυσλειτουργία κάνει χρήση των διαθέσιμων ιατρικών επιλογών, υπάρχουν καλές προοπτικές για ανακούφιση των συμπτωμάτων και μακροχρόνια ανάρρωση. Σε συνεργασία με έναν γιατρό, καταρτίζεται ένα σχέδιο θεραπείας και χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπείες. Σε πολλές περιπτώσεις, οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται δεν έχουν άλλες παρενέργειες. Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες για το πώς μπορεί να πραγματοποιήσει μια διαδικασία μάσησης χωρίς συμπτώματα στο μέλλον. Εάν πληρούνται οι προδιαγραφές του γιατρού, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως αναφέρουν ανακούφιση των συμπτωμάτων μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Εάν, σε αντίθεση με τις προσδοκίες, εμφανιστούν παρενέργειες, αυτό μπορεί να συμβάλει σε καθυστερήσεις στη διαδικασία επούλωσης. Απαιτείται βελτιστοποίηση του σχεδίου θεραπείας. Η αποσαφήνιση της αιτίας είναι απαραίτητη για μια καλή πρόγνωση. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί λόγω των συμπτωμάτων και συνεπώς να πάρει λίγο χρόνο.

Εάν ο ενδιαφερόμενος αποφασίσει ότι δεν θέλει να χρησιμοποιήσει ιατρική περίθαλψη για τον εαυτό του, μπορεί να αναμένεται αύξηση των βλαβών. Ο υπάρχων πόνος μπορεί να γίνει πιο έντονος και να εξαπλωθεί περαιτέρω. Η διαδικασία μάσησης επιδεινώνεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και προκύπτουν επακόλουθες ζημιές ή άλλες ασθένειες. Δεν πρέπει να αναμένεται αυθόρμητη επούλωση με αυτήν τη δυσλειτουργία. Αν και η κατανάλωση μαλακών τροφών οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματα, η υγεία επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών.

πρόληψη

Η πρόληψη της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας είναι δυνατή με την εισαγωγή ενός οπτικού νάρθηκα. Με αυτόν τον τρόπο, η απώλεια ουσίας στα δόντια μπορεί να αντισταθμιστεί. Η χρήση μεθόδων χαλάρωσης θεωρείται επίσης χρήσιμη.

Μετέπειτα φροντίδα

Η κρανιογναθική δυσλειτουργία, ή CMD για σύντομο χρονικό διάστημα, απαιτεί συνεπή παρακολούθηση παρακολούθησης λόγω της πολυπλοκότητας της κλινικής εικόνας. Εδώ ο ορθοδοντικός και οι γιατροί από τους σχετικούς κλάδους όπως οι ορθοπεδικοί ή οι νευρολόγοι συχνά εμπλέκονται στη διεπιστημονική συνεργασία. Οι φυσιοθεραπευτές συχνά συνοδεύουν αυτή τη διαδικασία μετά την οξεία θεραπεία. Η ενεργός συνεργασία του ασθενούς είναι επίσης συχνά ένας πολύ αποφασιστικός παράγοντας στη μετέπειτα φροντίδα με CMD.

Το λανθασμένο δάγκωμα, το οποίο οδήγησε στο σύμπλεγμα συμπτωμάτων της CMD, μπορεί να αποφευχθεί ως μέρος της παρακολούθησης παρακολούθησης χρησιμοποιώντας ειδικά νάρθηκα δαγκώματος. Οι τακτικοί οδοντιατρικοί και ορθοδοντικοί έλεγχοι είναι επίσης σημαντικοί. Εάν τα ψυχολογικά προβλήματα οδηγούν σε λείανση των δοντιών τη νύχτα, αυτά πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο στην παρακολούθηση. Σε αυτό το πλαίσιο, το άγχος μπορεί να μειωθεί αποτελεσματικά με μεθόδους χαλάρωσης όπως η προοδευτική χαλάρωση των μυών σύμφωνα με τον Jacobsen, η αυτογενής εκπαίδευση ή ακόμη και η μετάβαση σε ψυχολόγο. Η γιόγκα είναι επίσης χρήσιμη εδώ.

Τα φυσικά παράπονα όπως η ένταση του αυχένα, ο πόνος στην πλάτη και οι πονοκέφαλοι που προκαλούνται από CMD μπορούν συχνά να βελτιωθούν μόνο σε μια μακροχρόνια διαδικασία. Ως εκ τούτου, κατά τη συνέχεια της φροντίδας της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας, είναι σημαντικό να δημιουργηθούν αδύναμοι μύες, να τεντώνονται οι μύες που μειώνουν και να κάνουν κάτι καλό για τους τεταμένους μυς με μασάζ. Για την όρθια στάση της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στο CMD, μπορεί να είναι χρήσιμη η στοχευμένη γυμναστική για την πλάτη ή να πηγαίνει στο πίσω σχολείο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η δυσλειτουργία του κρανιογναθίου μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στην περιοχή της γνάθου που εκτείνεται στην πλάτη και στην κοιλιά. Η καθημερινή ζωή όσων επηρεάζονται από τη κρανιογναθική δυσλειτουργία συχνά περιορίζεται σοβαρά και υποφέρει η ποιότητα ζωής.

Στον τομέα της αυτοβοήθειας στην καθημερινή ζωή, όλα τα μέτρα που αφαιρούν την ένταση από το σαγόνι έχουν νόημα. Το να φοράτε κατάλληλα προστατευτικά δαγκώματος μπορεί να είναι το πρώτο βήμα προς την ανακούφιση. Ένας φυσιοθεραπευτής που ειδικεύεται στην κρανιογναθική δυσλειτουργία μπορεί να δείξει στους πάσχοντες ασκήσεις και κινήσεις μασάζ που μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν στο σπίτι. Μια κοινή αιτία είναι η συνεχής σύσφιξη των δοντιών. Συνήθως αυτό συμβαίνει ασυνείδητα. Το άγχος και η συνεχής ένταση στην καθημερινή ζωή είναι η αιτία εδώ. Επομένως, οι πάσχοντες πρέπει να μάθουν ορισμένες τεχνικές χαλάρωσης και ατομική διαχείριση του στρες για να απομακρύνουν την πίεση από τον εαυτό τους και από τη γνάθο. Ασκήσεις όπως η γιόγκα, οι οποίες ενσωματώνονται τακτικά στην καθημερινή ζωή, ανακουφίζουν πολλούς ασθενείς.

Η διαδικασία που αρχίζει να πονάει μια κροταφογναθική άρθρωση είναι συνήθως μακρά. Κατά συνέπεια, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος πριν από τη λήψη μέτρων για αυτοβοήθεια στην καθημερινή ζωή, όπως η μείωση του στρες, οι ασκήσεις χαλάρωσης και η χρήση νάρθηκα, να δείξουν μόνιμο αποτέλεσμα. Είναι επομένως σημαντικό τα μέτρα αυτά να εφαρμόζονται με συνέπεια.