Καρδιομεγαλία

Στο Καρδιομεγαλία, η ανώμαλη διεύρυνση του καρδιακού μυός, είναι μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα μιας υποκείμενης νόσου και πρέπει να αντιμετωπιστεί ανάλογα. Υπάρχει μια ποικιλία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιομεγαλία.

Τι είναι η καρδιομεγαλία;

Η διεύρυνση των οργάνων συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας. Ωστόσο, πολύ έντονο μόνιμο σωματικό άγχος (υπερβολική αθλητική προπόνηση) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτό (καρδιά του αθλητή). Άλλα ονόματα για καρδιομεγαλία είναι (οξεία) καρδιακή διαστολή, καρδιακή υπερτροφία και cor bovinum (καρδιά βοδιού). Κατά τη διάρκεια της καρδιακής διαστολής, το εσωτερικό της καρδιάς διευρύνεται στην κοιλότητα του στήθους.

Ο όρος "καρδιακή υπερτροφία" υποδηλώνει υπερβολικά αναπτυγμένο ιστό καρδιακού μυός: Λόγω διαφόρων αιτιών της νόσου, ο καρδιακός μυς πρέπει να αντλεί περισσότερο όγκο αίματος για να τροφοδοτεί με επαρκή οξυγόνο όλα τα όργανα. Η άσκηση οδηγεί σε αυξημένη ανάπτυξη του καρδιακού μυϊκού ιστού. Δεδομένου ότι η αυξημένη μυϊκή μάζα με τη σειρά της απαιτεί περισσότερο οξυγόνο, πρέπει να αντλείται ακόμη μεγαλύτερη ροή αίματος.

Δεδομένου ότι το σώμα συχνά δεν είναι πλέον σε θέση να το κάνει αυτό, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια). Εάν η καρδιομεγαλία παραμένει εντός ορισμένων ορίων, είναι χωρίς συμπτώματα και συχνά δεν αναγνωρίζεται. Με προχωρημένη διεύρυνση της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή υπερτροφία έρχεται σε δύο μορφές: υπερτροφία δεξιάς καρδιάς (RVH, Cor pulmonale) και υπερτροφία αριστερής καρδιάς (LVH, επηρεάζεται μόνο η αριστερή κοιλία).

αιτίες

Οι βασικές αιτίες της καρδιομεγαλίας μπορεί να είναι: βαλβιδική καρδιακή νόσος, υπερθυρεοειδισμός, βαθιά αναιμία, καρδιομυοπάθεια, περικαρδίτιδα, αιμοχρωμάτωση, καρδιακή αμυλοείδωση και διφθερίτιδα. Επιπλέον, ο καρδιακός μυς μπορεί να αναπτυχθεί μέσω υπερβολικού φυσιολογικού στρες (ανταγωνιστικά αθλήματα, αθλητικά αντοχής).

Η καρδιομυοπάθεια είναι μια συγγενής, χρόνια καρδιακή μυϊκή νόσο που οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία της αντλίας. Συχνά σχετίζεται με διευρυμένο ήπαρ, προοδευτική μυϊκή αδυναμία και δυσκολία στην αναπνοή. Στην ιατρική, η περικαρδίτιδα είναι η φλεγμονή του περικαρδίου. Οι ασθενείς με σπάνια αιμοχρωμάτωση έχουν υψηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα τους.

Στην καρδιακή αμυλοείδωση, μια σπάνια ανοσολογική νόσο, το ήπαρ παράγει πρωτεΐνες που συσσωρεύονται στον καρδιακό ιστό και δεν μπορούν πλέον να διαλυθούν. Η επίμονη σωματική υπερφόρτωση μέσω της άσκησης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιομεγαλία. Ο διευρυμένος καρδιακός μυς δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτείται με επαρκές οξυγόνο. Σε άλλες περιπτώσεις διαταράσσεται το σύστημα αγωγής. Ειδικότερα, οι νεότεροι αθλητές έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρου ξαφνικού καρδιακού θανάτου.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Βαλβιδική καρδιακή νόσος
• Καρδιομυοπάθεια
• Αμυλοείδωση

• Υπερκινητικός θυρεοειδής
• Περικαρδίτις
• διφθερίτιδα

• Αναιμία, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου
• Ασθένεια αποθήκευσης σιδήρου
• Διατατική καρδιομυοπάθεια

Διάγνωση & πορεία

Η καρδιομεγαλία είναι - εάν ο ασθενής δεν εμφανίσει συμπτώματα - συχνά αναγνωρίζεται τυχαία μόνο στην ακτινογραφία (ακτινογραφία θώρακος σε έκταση p.a.). Ο λόγος καρδιάς-θώρακα (CTR) είναι ένας δείκτης αυτής της ασθένειας. Εάν η τιμή CTR είναι πάνω από 0,5, υπάρχει παθολογική μεγέθυνση της καρδιάς. Συνδέει τη μέγιστη εγκάρσια διάμετρο της σιλουέτας της καρδιάς με τη μέγιστη εγκάρσια εσωτερική διάμετρο του οστού στήθους (θώρακας).

Ωστόσο, δεδομένου ότι η τιμή CTR μπορεί επίσης να αυξηθεί από άλλες ασθένειες, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις. Με κινητές συσκευές ακτινογραφίας, η καρδιομεγαλία αναγνωρίζεται από το γεγονός ότι η σιλουέτα της καρδιάς αγγίζει το αριστερό τοίχωμα του θώρακα. Η καρδιακή νόσος διαγιγνώσκεται επίσης με τη βοήθεια της ηχοκαρδιογραφίας: Εμφανίζεται με τη μορφή ενός διευρυμένου καρδιακού παλμού. Η πορεία της καρδιομεγαλίας είναι - αν δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως - προοδευτική.

Στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα που είναι τυπικά για καρδιακή μυϊκή αδυναμία: δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας και υπό άσκηση, νυχτερινές προσβολές δύσπνοιας, αυξημένη νυχτερινή ούρηση, οίδημα, ειδικά στα κνήμια και τους αστραγάλους, ναυτία, κόπωση, κοιλιακό άλγος, σοβαρή απώλεια βάρους, μυϊκή αδυναμία, Καρδιακές αρρυθμίες, μειωμένη απόδοση του εγκεφάλου, καρδιακό άσθμα, βήχας, πνευμονικό οίδημα, διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα, ασκίτης και κρύα άκρα.

Επιπλοκές

Η καρδιομεγαλία, δηλαδή η διεύρυνση της καρδιάς, μπορεί να είναι παθολογική, αλλά μπορεί επίσης να είναι φυσιολογική. Συνήθως, οι αθλητές αντοχής έχουν συνήθως μια διευρυμένη καρδιά, η οποία δεν συνεπάγεται περαιτέρω επιπλοκές. Μια παθολογικά διευρυμένη καρδιά, όπως αυτή που προκαλείται από καρδιακή βαλβίδα ή υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να εξελιχθεί σε καρδιακές αρρυθμίες ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι τυπικές καρδιακές αρρυθμίες είναι, για παράδειγμα, κολπική ή κοιλιακή μαρμαρυγή. Με την κολπική μαρμαρυγή, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, οι οποίοι μπορούν να χαλαρώσουν και να μπλοκάρουν τα αγγεία. Όταν οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στον αριστερό κόλπο, ξεπλένονται στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονική εμβολή, η οποία χαρακτηρίζεται από δύσπνοια και δύσπνοια.

Από το δεξιό κόλπο, οι θρόμβοι συνήθως ξεπλένονται προς τα εγκεφαλικά αγγεία, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα της αποτυχίας εξαρτώνται από τη θέση της αγγειακής απόφραξης. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία δεν μπορεί να θεραπευτεί και η οποία μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε συμπτώματα σοκ με υψηλό καρδιακό ρυθμό και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καθυστέρηση του αίματος επειδή η καρδιά δεν αντλεί πλέον επαρκώς. Το οίδημα είναι το αποτέλεσμα. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος ξαφνικού καρδιακού θανάτου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η καρδιομεγαλία απαιτεί πάντα θεραπεία. Κατά κανόνα, δεν μπορεί να προσδιοριστεί από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά συνήθως καθορίζεται σε μια εξέταση ως αποτέλεσμα καρδιακών προβλημάτων. Επειδή η καρδιομεγαλία δεν εμφανίζεται χωρίς φόντο, πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται. Είναι το αποτέλεσμα άλλων αιτίων που εξασθενίζουν την καρδιά και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα οδηγήσει σε καρδιακό θάνατο.

Εάν η διάγνωση γίνει από τον οικογενειακό γιατρό, θα σας συμβουλεύσει να επισκεφθείτε έναν κάτοικο καρδιολόγου και να ζητήσετε παραπομπή. Είναι σημαντικό οι γιατροί να δράσουν γρήγορα όταν κάνουν διάγνωση, καθώς η καρδιομεγαλία είναι μια προχωρημένη ασθένεια. Αυτές οι πληροφορίες δίνονται στον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας συμβουλευτικής και θεραπείας. Είναι ευθύνη του ασθενούς να αντιμετωπίσει τα αίτια. Ποια θεραπεία είναι ενδεδειγμένη ή απαραίτητη για εκείνους που επηρεάζονται δεν μπορεί να εξηγηθεί σε αυτό το πλαίσιο, αυτές σχετίζονται πάντα με την αιτία και μπορεί να ποικίλλουν από φάρμακα σε χειρουργική επέμβαση.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η καρδιομεγαλία αντιμετωπίζεται γενικά ως εξής: Ο προσδιορισμός του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και η εξέταση της σύνθεσης του σώματος σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει είτε να κάνει δίαιτα απώλειας βάρους υπό ιατρική επίβλεψη ή, στην περίπτωση λιποβαρών, να συμμετάσχει σε πρόγραμμα για λιποβαρή άτομα . Του χορηγείται αντιυπερτασική φαρμακευτική αγωγή και πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους.

Για να αποφευχθεί περαιτέρω καρδιακή βλάβη, εμβολιάζεται κατά των πνευμονοκόκκων και της γρίπης. Πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του σύμφωνα με την υποκείμενη ασθένεια (αυξημένη ποσότητα λαχανικών και φρούτων, υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, ένα πιάτο με ψάρια δύο φορές την εβδομάδα για να παρέχει ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα) και μπορεί επίσης να λαμβάνει ένα κατάλληλο συμπλήρωμα διατροφής. Οι β-αποκλειστές που συνταγογραφούνται από τον γιατρό και τους καρδιακούς γλυκοσίδες βελτιώνουν την καρδιακή του λειτουργία και μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό.

Οι αφυδατικοί παράγοντες απομακρύνουν την περίσσεια υγρού από την κυκλοφορία του αίματος. Οι ασθενείς με καρδιομεγαλία με στένωση αορτικής βαλβίδας λαμβάνουν νέα μηχανική ή βιολογική αορτική βαλβίδα μέσω χειρουργικής επέμβασης. Πρέπει επίσης να λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα. Εάν η καρδιά έχει διασταλεί λόγω μακροχρόνιας κατάχρησης αλκοόλ, πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία απόσυρσης.

Στην περικαρδίτιδα, ο υποκείμενος ιός ή η βακτηριακή λοίμωξη ή η αυτοάνοση ασθένεια αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Η μηνιαία αιμοληψία βοηθά στην αιμοχρωμάτωση, ενώ η καρδιακή αμυλοειδάση απαιτεί μεταμόσχευση καρδιάς. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα όπως το foramen ovale μπορούν επίσης να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά. Εάν ο ασθενής έχει μεμονωμένη διόγκωση της καρδιάς στη δεξιά πλευρά, αντιμετωπίζονται η αιτιολογική ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) και η πνευμονική ίνωση. Οι καρδιακές αρρυθμίες απαιτούν τη χρήση βηματοδότη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Συνήθως, η καρδιομεγαλία είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Δεδομένου ότι προκαλείται πάντα από μια υποκείμενη ασθένεια, η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται κυρίως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ποιότητα ζωής του ασθενούς περιορίζεται εξαιρετικά από την καρδιομεγαλία. Δεν είναι πλέον δυνατή η εύκολη εκτέλεση σωματικών δραστηριοτήτων και αθλημάτων. Αυτό συχνά οδηγεί σε δύσπνοια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κρίση πανικού σε πολλούς ανθρώπους. Η δύσπνοια οδηγεί επίσης σε ζάλη και μερικές φορές σε εμετό. Συχνά, εκείνοι που πάσχουν πάσχουν επίσης από κόπωση που δεν μπορεί να αντισταθμιστεί από τον ύπνο.

Υπάρχει επίσης κοιλιακός πόνος και λιποβαρή. Το συκώτι και ο σπλήνας μπορούν να διευρυνθούν και να προκαλέσουν πόνο. Η ανάπτυξη μιας αδύναμης καρδιάς μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε θάνατο.

Η θεραπεία είναι συνήθως αιτιώδης και στοχεύει πάντα την υποκείμενη ασθένεια. Αυτό αντιμετωπίζεται συνήθως με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής εξαρτάται από έναν βηματοδότη. Το προσδόκιμο ζωής δεν περιορίζεται εάν η θεραπεία ξεκινά νωρίς και είναι επιτυχής. Εάν η διεύρυνση της καρδιάς προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ, η βλάβη συνήθως δεν μπορεί να αντιστραφεί.

πρόληψη

Για την πρόληψη της καρδιομεγαλίας, συνιστάται να εξασκείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ασκείστε μόνο με μέτριο τρόπο. Οι τακτικές εξετάσεις από έναν ειδικό βοηθούν στον εντοπισμό των καρδιακών παθήσεων σε πρώιμο στάδιο και ξεκινούν τις κατάλληλες θεραπείες. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να βεβαιωθεί ότι λαμβάνει τακτικά τα απαραίτητα φάρμακα για την υποκείμενη ασθένειά του και υποβάλλει τις συνταγογραφούμενες θεραπείες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσει στην καρδιομεγαλία. Ο ασθενής πρέπει να έχει μια υγιεινή διατροφή και άσκηση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη λήψη πολλών υγρών. Η διακοπή του αλκοόλ και άλλων φαρμάκων έχει επίσης θετική επίδραση στην καρδιομεγαλία και μπορεί να την αποτρέψει και να περιορίσει τα συμπτώματά της. Το κάπνισμα πρέπει επίσης να σταματήσει.

Σε κάθε περίπτωση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να φροντίσει να πάρει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ώστε να μην υπάρξουν επακόλουθες ζημιές. Αγχωτικές καταστάσεις, έντονες κινήσεις και συζητήσεις θα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Επίσης, δεν συνιστάται να ασκείτε έντονη σωματική δραστηριότητα. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι απαραίτητο να αλλάξετε εργασία. Η βαλεριάνα μπορεί να ληφθεί είτε ως τσάι είτε σε μορφή χαπιού για χαλαρωτικούς σκοπούς. Το τσάι Melissa έχει επίσης θετική επίδραση στην καρδιά.

Οι επισκέψεις στη σάουνα μπορούν γενικά να ενισχύσουν το καρδιαγγειακό σύστημα και να αποτρέψουν περαιτέρω προβλήματα και παθήσεις στην καρδιά. Οι πάσχοντες από καρδιομεγαλία πρέπει να διατηρήσουν τη θερμοκρασία τους χαμηλή. Τα καρύδια βοηθούν επίσης στην καρδιομεγαλία. Κατά κανόνα, τα φουντούκια και τα καρύδια είναι ιδιαίτερα υγιή, καθώς είναι πλούσια σε ωμέγα 3 και 6 λιπαρά οξέα. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να δει ακόμα έναν καρδιολόγο, ώστε να μην υπάρχουν απροσδόκητες επιπλοκές.