Υπερκαλιαιμία

Ασθενείς με ορισμένες υποκείμενες ασθένειες όπως νεφρική ανεπάρκεια ή αδρανής επινεφρίδια (νόσος του Addison) καθώς και ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά σε συνδυασμό με αντιυπερτασικούς παράγοντες θα πρέπει να επικοινωνήσουν με Υπερκαλιαιμία σκεφτείτε και δείτε έναν γιατρό εάν ξαφνικά αισθανθείτε ένα γούνινο αίσθημα στη γλώσσα σας ή μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος στο δέρμα σας. Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να προκύψουν από αυτή τη διαταραχή.

Τι είναι η υπερκαλιαιμία;

Οι ασθενείς με νεφρική νόσο θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό για κουδούνισμα στα αυτιά, μυϊκή αδυναμία και άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα. Εάν προκύψουν συμπτώματα όπως καρδιακές αρρυθμίες ή επίμονες συσπάσεις των μυών, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
© Yulia Furman– stock.adobe.com

Σε ένα Υπερκαλιαιμία η ισορροπία ηλεκτρολύτη του ασθενούς διαταράσσεται και το επίπεδο καλίου στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό. Για ενήλικες αυτή η τιμή δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5,0 mmol / l και παιδιά όχι μεγαλύτερη από 5,4 mmol / l.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε υπερκαλιαιμία · πιο σπάνια, τα αντιυπερτασικά φάρμακα όπως οι αναστολείς ΜΕΑ ή τα διουρητικά φάρμακα είναι η αιτία της διαταραχής. Εκδηλώνεται στον ασθενή ως αίσθημα μυρμήγκιασμα στο δέρμα και γούνα αίσθηση στη γλώσσα.

Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παράλυση και μυϊκή αδυναμία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υπερκαλιαιμία είναι εξαιρετικά απειλητική κατάσταση καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς. Επιπλέον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακή μαρμαρυγή με επακόλουθη καρδιακή ανακοπή.

αιτίες

ο Υπερκαλιαιμία αναφέρεται στην αύξηση του επιπέδου καλίου στο αίμα. Στην περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να εκκρίνουν επαρκώς το παρόν κάλιο.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η συγκέντρωση καλίου είναι ζωτικής σημασίας για τη μετάδοση παλμών από τον καρδιακό μυ, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες που είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς. Η υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά διαστήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση ή ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως συμβαίνει μετά από εκτεταμένα εγκαύματα.

Αύξηση του επιπέδου καλίου στο αίμα μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Η υπερκαλιαιμία μπορεί επίσης να συμβεί εάν ο ασθενής είναι πολύ όξινος, γνωστός ως οξέωση. Φάρμακα όπως βήτα αναστολείς και αναστολείς ΜΕΑ για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και διουρητικά, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υπερκαλιαιμία.

Τυπικά συμπτώματα & σημεία

• καίω
• Σύσπαση μυών (γοητεία)
• Καρδιακές αρρυθμίες
• Καρδιαγγειακή ανακοπή (καρδιαγγειακή ανεπάρκεια)

Διάγνωση & πορεία

Στη συνέντευξη αναμνηστικών, οι πληροφορίες του ασθενούς υποδηλώνουν ήδη ένα Υπερκαλιαιμία εάν ο ασθενής αναφέρει τυπικά συμπτώματα, όπως ένα γούνινο αίσθημα στη γλώσσα και μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος στο δέρμα.

Μυϊκή αδυναμία και συμπτώματα παράλυσης καθώς και χτύπημα στα αυτιά μπορούν επίσης να εμφανιστούν πριν από τις καρδιακές αρρυθμίες. Η διάγνωση της διαταραχής γίνεται από τον γιατρό χρησιμοποιώντας εργαστηριακή εξέταση του αίματος. Για να γίνει αυτό, προσδιορίζονται οι τιμές του ηλεκτρολύτη καλίου και νατρίου, καθώς και οι τιμές ασβεστίου και χλωριδίου και άλλων ενζύμων. Συμπεράσματα σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών μπορούν να εξαχθούν από το επίπεδο της κρεατινίνης.

Το pH του αίματος και η κατάσταση οξέος-βάσης χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της υπερκαλιαιμίας. Δεδομένου ότι οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπερκαλιαιμίας και εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο, ένα EKG (ηλεκτροκαρδιογράφημα) γίνεται επίσης για τον έλεγχο της καρδιακής λειτουργίας και για τον άμεσο εντοπισμό τυχόν διαταραχών.

Επιπλοκές

Η υπερκαλιαιμία μπορεί να είναι θανατηφόρα σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά δεν είναι πάντα θανατηφόρα. Για το λόγο αυτό, απαιτείται μεμονωμένη αξιολόγηση και θεραπεία από γιατρό σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι καρδιακές επιπλοκές, όπως καρδιακές αρρυθμίες, κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιαγγειακή ανακοπή, είναι ιδιαίτερα προβληματικές. Τέτοιες ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό μπορούν να γίνουν ορατές με τη βοήθεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG).

Η υπερκαλιαιμία οφείλεται συχνά σε άλλη πάθηση. Χωρίς θεραπεία της υποκείμενης νόσου (εάν είναι δυνατόν) και της υπερκαλιαιμίας, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Τα συμπτώματα της υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνουν παραισθησία και μυϊκή αδυναμία. Και οι δύο μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ατυχημάτων σε κρίσιμες καταστάσεις (για παράδειγμα όταν οδηγείτε μηχανές και οχήματα ή όταν εργάζεστε σε ικριώματα).

Τραυματισμοί και πτώσεις που μπορεί να συμβούν μπορεί επίσης να χρειάζονται θεραπεία. Επιπλέον, ψυχολογικά συμπτώματα όπως σύγχυση και ψευδαισθήσεις είναι πιθανά με υπερκαλιαιμία. Μπορούν να σημαίνουν ότι οι πληγέντες δεν γνωρίζουν τη δική τους κατάσταση ή δεν μπορούν να επικοινωνήσουν με σαφήνεια. Αυτές οι περιστάσεις μπορούν να κάνουν τη διάγνωση και τη θεραπεία δύσκολη. Η σύγχυση του ενδιαφερομένου μπορεί επίσης να συμβάλει στο γεγονός ότι άλλοι άνθρωποι επίσης εκτιμούν την κατάσταση και ως εκ τούτου «αποθαρρύνονται».

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι ασθενείς με νεφρική νόσο θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό για κουδούνισμα στα αυτιά, μυϊκή αδυναμία και άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα. Εάν προκύψουν συμπτώματα όπως καρδιακές αρρυθμίες ή επίμονες συσπάσεις των μυών, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Απαιτείται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών. Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής ή σημείων καρδιακής προσβολής, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να ενημερώνονται αμέσως. Επιπλέον, πρέπει να παρέχονται μέτρα πρώτων βοηθειών. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να περάσει μερικές ημέρες στο νοσοκομείο. Οι περαιτέρω ιατρικοί έλεγχοι υποδεικνύονται ανάλογα με την πορεία και την υποκείμενη ασθένεια.

Η υπερκαλιαιμία σχετίζεται με διάφορες ασθένειες των νεφρών. Αυτά περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, υπολειτουργικά επινεφρίδια και καρκίνο των νεφρών. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος υπερβολικά υψηλού επιπέδου καλίου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας ή μετά από εκτεταμένα εγκαύματα. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου θα πρέπει να έχει διευκρινίσει αυτά τα συμπτώματα από γιατρό. Κατάλληλες επαφές είναι ο οικογενειακός γιατρός ή ένας νεφρολόγος. Σε περίπτωση ιατρικής έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει πάντα να καλείται.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία του Υπερκαλιαιμία εξαρτάται από την αιτία του. Εάν τα φάρμακα είναι η αιτία της διαταραχής, διακόπτονται ή αντικαθίστανται με άλλα φάρμακα. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα που μειώνουν την απορρόφηση του καλίου στα έντερα.

Εάν, ωστόσο, το επίπεδο καλίου είναι πολύ υψηλό, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει εντατική φροντίδα επειδή βρίσκεται σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Υπό συνεχή παρακολούθηση ΗΚΓ, του χορηγείται ένας συνδυασμός φαρμάκων που διεγείρουν την παραγωγή ούρων στα νεφρά αφενός και προάγουν την απορρόφηση του καλίου στα κύτταρα του σώματος από την άλλη.

Η ταυτόχρονη χορήγηση ινσουλίνης και γλυκόζης προάγει επίσης την απορρόφηση του καλίου. Ο στόχος αυτών των μέτρων είναι να μειωθεί το επίπεδο καλίου στο αίμα και έτσι να προστατευτεί ο καρδιακός μυς. Οι εγχύσεις ασβεστίου μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη των αρρυθμιών. Εάν αυτά τα θεραπευτικά μέτρα δεν έχουν επαρκή επίδραση, το επίπεδο καλίου μπορεί επίσης να μειωθεί με το πλύσιμο του αίματος και έτσι η υπερκαλιαιμία μπορεί να εξαλειφθεί.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίες

Προοπτικές και προβλέψεις

Η υπερπροσφορά καλίου στον οργανισμό προκαλείται από μια υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, η ανακούφιση των συμπτωμάτων της υπερκαλιαιμίας εξαρτάται από την προοπτική ανάρρωσης για την ασθένεια που έχει ήδη διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί.

Οι ασθενείς με καρκινική νόσο έχουν καλή πιθανότητα θεραπείας εάν ο όγκος ανιχνευθεί νωρίς και αφαιρεθεί επιτυχώς. Εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις στο σώμα, συνήθως χρειάζονται αρκετά χρόνια για να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση. Δεδομένου ότι η υπερκαλιαιμία συνήθως αναπτύσσεται ως παρενέργεια της καρκινικής θεραπείας που ξεκινά, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν μόνο μετά τη λήξη της απαραίτητης χημειοθεραπείας. Εάν ο καρκίνος θεωρείται θεραπευμένος, η υπερκαλιαιμία θεραπεύεται επίσης. Διαφορετικά, η θεραπεία του ασθενούς αλλάζει στην ανακούφιση σοβαρών καταγγελιών και δεν αναζητείται θεραπεία για την υπερκαλιαιμία.

Στην περίπτωση μιας λειτουργικής διαταραχής του νεφρού, η περίσσεια του παραγόμενου καλίου μπορεί να μειωθεί μόνο εάν η θεραπεία του νεφρού είναι επιτυχής ή έχει γίνει δωρεά οργάνων. Η θεραπεία είναι δυνατή μέσω μεταμόσχευσης νεφρού εάν το όργανο δότη έχει γίνει αποδεκτό με επιτυχία από τον οργανισμό. Βασικά, η συνολική πρόγνωση βασίζεται στη νεφρική νόσο και στις επιλογές θεραπείας της.

Εάν η υπερκαλιαιμία προέκυψε ως αποτέλεσμα της χορήγησης φαρμάκων, τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν εντελώς στους περισσότερους ασθενείς σε σύντομο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας υποκατάστατα παρασκευάσματα.

πρόληψη

ΕΝΑ Υπερκαλιαιμία εμφανίζεται πολύ σπάνια. Στην περίπτωση ορισμένων υποκείμενων ασθενειών όπως η νεφρική ανεπάρκεια και η νόσος του Addison, καθώς και σε ασθενείς που πρέπει να λαμβάνουν διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα, το επίπεδο καλίου στο αίμα πρέπει να ελέγχεται τακτικά έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν αμέσως αντίμετρα στα πρώτα σημάδια της υπερκαλιαιμίας.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της υπερκαλιαιμίας, τα μέτρα ή οι δυνατότητες της παρακολούθησης παρακολούθησης είναι συνήθως πολύ σοβαρά, έτσι ώστε η έγκαιρη ανίχνευση με επακόλουθη θεραπεία να είναι το επίκεντρο αυτής της ασθένειας. Ένας γιατρός θα πρέπει να επικοινωνήσει με τα πρώτα σημεία και συμπτώματα αυτής της νόσου, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές ή να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση έχει πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της υπερκαλιαιμίας.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τη λήψη φαρμάκων, αν και ορισμένα φάρμακα πρέπει να σταματήσουν πρώτα. Πρέπει να δοθεί προσοχή στη σωστή δοσολογία και την τακτική λήψη. Σε περίπτωση αλληλεπιδράσεων ή παρενεργειών, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αιμοκάθαρση μπορεί να είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις.

Κατά κανόνα, οι πληγέντες χρειάζονται την υποστήριξη και τη βοήθεια φίλων και οικογενειών. Η στοργική φροντίδα και υποστήριξη έχει πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Η επαφή με άλλους ασθενείς με υπερκαλιαιμία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η υπερκαλιαιμία είναι μια ασθένεια που ο ασθενής δεν μπορεί να διαγνώσει. Συχνά το μόνο σύμπτωμα είναι η καρδιαγγειακή ανακοπή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, θα ανιχνευθεί μέσω ενός συνηθισμένου αριθμού αίματος. Η θεραπεία της υπερκαλιαιμίας βασίζεται σε ένα ιατρικά καταρτισμένο σχέδιο θεραπείας στο οποίο ο ασθενής πρέπει να τηρεί ευσυνείδητα. Ουσιαστικά, πρόκειται για την απομάκρυνση της περίσσειας καλίου από το σώμα και, στη συνέχεια, για να βεβαιωθείτε ότι δεν συσσωρεύεται περαιτέρω περίσσεια.

Τα νεφρά είναι κυρίως υπεύθυνα για την απέκκριση της ποτάσας. Ο ασθενής μπορεί να υποστηρίξει τη διαδικασία προσαρμόζοντας τις συνήθειες του τρόπου ζωής του έτσι ώστε η νεφρική λειτουργία να ενισχυθεί και να υποστηριχθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με ορισμένους κανονισμούς διατροφής που ανακουφίζουν τα νεφρά. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι επίσης πολύ σημαντικό να ξεπλύνετε καλά τα νεφρά και να διευκολύνετε την εργασία τους. Οι ασθενείς που πάσχουν από υπερκαλιαιμία πρέπει επομένως να πίνουν πολύ κατά τη διάρκεια της θεραπείας και αργότερα ως προληπτικό μέτρο. Δύο έως τρία λίτρα την ημέρα είναι ιδανικά. Συνιστάται ακόμα μεταλλικό νερό, αλλά τα αρωματισμένα τσάι φρούτων ή οι αραιωμένοι χυμοί έχουν επίσης θετική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών.

Δεδομένου ότι η υπερκαλιαιμία αλληλεπιδρά συχνά με άλλα φάρμακα, είναι απαραίτητο για τον ασθενή να δώσει στον γιατρό του ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που έχει λάβει και να μην λάβει τα ίδια πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα.