Υπεραλγησία

Ασθενείς του Υπεραλγησία αισθανθείτε ελαφρώς οδυνηρά ερεθίσματα με μεγαλύτερη ένταση. Αυτή η μείωση του ορίου πόνου προκαλείται είτε μέσω του κεντρικού είτε του περιφερικού νευρικού συστήματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω συντηρητικών βημάτων θεραπείας όπως η θεραπεία πόνου.

Τι είναι η υπεραλγησία;

Οι υπεραλγητικοί ασθενείς αντιδρούν σε σχεδόν οδυνηρά ερεθίσματα με υπερβολική αντίδραση. Ένα άλλο άτομο θα αξιολογούσε επίσης τα ερεθίσματα ως οδυνηρά, αλλά θα αντιλαμβανόταν την έντασή τους σημαντικά λιγότερο από έναν ασθενή με υπεραλγησία.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Το όριο πόνου είναι μια μεταβλητή παράμετρος και επομένως υπόκειται σε διακυμάνσεις. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι έχουν διαφορετικά όρια πόνου. Η ανίχνευση του πόνου είναι καθήκον των υποδοχέων Noziz. Αυτές οι ελεύθερες νευρικές απολήξεις των ευαίσθητων νευρώνων από τον νωτιαίο μυελό εμφανίζονται σε όλους τους ιστούς που θεωρούνται ευαίσθητοι στον πόνο.

Οι υποδοχείς Noziz ανιχνεύουν επιφανειακό πόνο, βαθύ πόνο και πόνο στα όργανα. Η μεταβλητή ευαισθησία των noci υποδοχέων εξηγεί το κατώφλι πόνου που εξαρτάται από το άτομο. Το κατώφλι του πόνου αντιστοιχεί στο κατώφλι διέγερσης που φέρνει τους υποδοχείς noci στον σχηματισμό ενός δυναμικού δράσης. Αυτό το κατώτατο όριο δεν υπόκειται μόνο σε διακυμάνσεις που εξαρτώνται από τις ίνες και μπορεί να αλλάξει παθολογικά στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών.

Με τον όρο υπεραλγησία, το φάρμακο αναφέρεται σε υπερβολική ευαισθησία στον πόνο που έχει ως αποτέλεσμα μια ασυνήθιστα ισχυρή απόκριση σε οδυνηρά ερεθίσματα. Τα επίπονα ερεθίσματα μπορεί να είναι πίεση, κρύο, ζεστασιά ή φλεγμονή. Η υπεραλγησία αποδίδεται στην υπεραισθησία και συνεπώς στην υπερευαισθησία στα ερεθίσματα.

αιτίες

Ανάλογα με την αιτία, η υπεραλγησία χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερεύουσα παραλλαγή. Η πρωτοπαθής υπεραλγησία είναι πάντα παρούσα όταν το περιφερικό νευρικό σύστημα μεσολαβεί στην υπερευαισθησία. Η δευτερογενής υπεραλγησία, από την άλλη πλευρά, αντιστοιχεί σε μια κεντρικά μεσολαβούμενη υπερευαισθησία και ως εκ τούτου έχει το κεντρικό νευρικό σύστημα ως βάση.

Η πρωτοπαθής υπεραλγησία οδηγεί σε υπερβολική απόκριση ερεθίσματος μειώνοντας το κατώφλι διέγερσης για τη νοσηρότητα στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτή η μορφή υπεραλγησίας περιλαμβάνει κυρίως υπερευαισθησία σε ερεθίσματα κρύου και θερμότητας. Συνήθως, η δευτερογενής υπεραλγησία εκδηλώνεται με τη μορφή υπερευαισθησίας σε μηχανικά ερεθίσματα. Διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος μπορούν να συσχετιστούν με υπεραλγησία.

Η πιο κοινή κύρια αιτία της παθολογικής αλλαγής στην ευαισθησία στον πόνο είναι το σύνδρομο νευροπαθητικού πόνου μετά από βλάβες του νευρικού συστήματος. Βασικά, η υπεραλγησία είναι μόνο ένα σύμπτωμα και λιγότερο μια ίδια η ασθένεια και μπορεί να σχετίζεται με πολυνευροπάθειες, έρπητα ζωστήρα, νόσο του Sudeck, σκλήρυνση κατά πλάκας ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι υπεραλγητικοί ασθενείς αντιδρούν σε σχεδόν οδυνηρά ερεθίσματα με υπερβολική αντίδραση. Είναι σημαντικό εδώ ότι τα ερεθίσματα που προκαλούν πόνο είναι γενικά οδυνηρά ερεθίσματα. Ένα άλλο άτομο θα αξιολογούσε επίσης τα ερεθίσματα ως οδυνηρά, αλλά θα αντιλαμβανόταν την έντασή τους σημαντικά λιγότερο από έναν ασθενή με υπεραλγησία. Σε αυτό το πλαίσιο, η αλλοδυνία πρέπει να διακρίνεται από την υπεραλγησία.

Οι ασθενείς με αλλοδυνία, σε αντίθεση με εκείνους με υπεραλγησία, υποφέρουν από αισθήσεις πόνου ως απόκριση σε ένα ερέθισμα που δεν είναι στο παραμικρό επώδυνο. Για παράδειγμα, μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν χτυπάτε ένα φτερό. Αυτό δεν ισχύει για ασθενείς με υπεραλγησία. Ανάλογα με την αιτία της υπεραλγησίας, το σύμπτωμα σχετίζεται με πολλά άλλα συμπτώματα.

Ο τύπος της αίσθησης του πόνου εξαρτάται επίσης από την κύρια αιτία. Στο σύνδρομο νευροπαθητικού πόνου, για παράδειγμα, ο πόνος εκτοξεύεται σαν μια τακτοποίηση και συνήθως περιγράφεται ως θαμπός.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Πολυνευροπάθεια
• Ερπης

• Η νόσος του Sudeck
• Ινομυαλγία

• πολλαπλή σκλήρυνση
• Εγκεφαλικό

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο γιατρός λαμβάνει τις πρώτες ενδείξεις υπεραλγησίας από το ιατρικό ιστορικό. Γίνεται νευρολογική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η πρώτη υποψία. Στο πλαίσιο της διάγνωσης, οι πληγείσες περιοχές του δέρματος περνούν ελαφρά, για παράδειγμα με ένα σπασμένο ξύλινο ραβδί. Ένας ασθενής με υπεραλγησία παραπονιέται για υπερβολικό πόνο.

Για να μπορέσουμε να εκτιμήσουμε την αιτία της δυσφορίας, χρησιμοποιούνται κυρίως μέθοδοι απεικόνισης. Οι βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και ένα νευροπαθητικό σύνδρομο που βασίζονται σε αυτά μπορούν να εκκαθαριστούν, για παράδειγμα, με μαγνητική τομογραφία. Η πρόγνωση για ασθενείς με υπεραλγησία εξαρτάται από την κύρια αιτία της αισθητηριακής διαταραχής.

Οι βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι προγνωστικά λιγότερο ευνοϊκές από την περιφερειακή μείωση του ορίου πόνου, καθώς ο κεντρικός νευρικός ιστός μπορεί να μην αναγεννηθεί.

Επιπλοκές

Η υπεραλγησία, δηλαδή η υπερβολική ευαισθησία στον πόνο, συχνά προκύπτει από ένα σύνδρομο νευροπαθητικού πόνου. Αυτό αναφέρεται σε πόνο που εμφανίζεται λόγω βλάβης στο κεντρικό ή το περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι η υπεραλγησία δεν είναι από μόνη της μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα.

Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι ο έρπητας ζωστήρας (έρπης ζωστήρας). Οι επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένης, για παράδειγμα, της νόσου που εξαπλώνεται στον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα) ή στις μηνιγγίτιδες (μηνιγγίτιδα), αλλά και στο μάτι και, σε σπάνιες περιπτώσεις, στο αυτί. Στις χειρότερες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε παράλυση.

Άλλες ασθένειες ενός συνδρόμου νευροπαθητικού πόνου είναι οι πολυνευροπάθειες ή ασθένειες των νεύρων, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε [[σακχαρώδης διαβητικός πόδι, δηλ. Μειωμένη αίσθηση στο πόδι και τον κίνδυνο για διαβητικούς να οδηγήσει σε απαρατήρητες πληγές που μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό μπορώ. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν καρδιακές προσβολές που δεν παρατηρούνται επειδή τα ευαίσθητα νεύρα δεν λειτουργούν σωστά.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπεραλγησία και μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικές επιπλοκές. Η ασθένεια οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία και τα τελευταία χρόνια σε αναπηρία, η οποία οδηγεί στην ανάγκη φροντίδας, καθώς και στην ακράτεια ούρων και κοπράνων. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει άνοια, αλλαγή προσωπικότητας και μειωμένη ικανότητα μάθησης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο βαθμός στον οποίο κάποιος με υπάρχουσα υπεραλγησία χρειάζεται να δει έναν γιατρό εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τα υποκειμενικά του συναισθήματα. Δεδομένου ότι η υπεραλγησία περιγράφει μια ευαισθησία πάνω από τον μέσο όρο στον πόνο, εκείνοι που πάσχουν συχνά πάσχουν από αυτήν πολύ. Αυτό συμβαίνει επειδή όχι μόνο οι τραυματισμοί ή η κακοποίηση προκαλούν υπερβολικό πόνο, αλλά και σωματικά ερεθίσματα όπως θερμότητα, κρύο και πίεση.

Φυσικά, τα άτομα με υπεραλγησία υποφέρουν επίσης πάρα πολύ από τον συνηθισμένο πόνο που σχετίζεται με πολλές ασθένειες, οι οποίες γενικά θεωρούνται δυσάρεστες αλλά ανεκτές.Η υπεραλγησία δεν είναι από μόνη της μια ασθένεια, αλλά ένα σύνδρομο, κυρίως λόγω της αυξημένης νευρικής ευαισθησίας στον πόνο.

Για τη θεραπεία της υπεραλγησίας, το άτομο που επηρεάζεται βρίσκεται καλύτερα στα χέρια ενός νευρολόγου. Αυτό θα προσπαθήσει να ανακουφίσει τον πόνο. Επιπλέον, θα δώσει στους ασθενείς του συμβουλές για το πώς να οργανώσουν την καθημερινή τους ζωή, προκειμένου να περιορίσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τις επιδράσεις της υπεραλγησίας. Ταυτόχρονα, ωστόσο, ο ειδικός θα διευκρινίσει επίσης εάν η υπεραλγησία δεν βασίζεται σε μια σοβαρή ασθένεια που χρειάζεται θεραπεία, για παράδειγμα τα ίδια τα νεύρα.

Εάν ένας ασθενής που πάσχει από υπεραλγησία πάσχει επί του παρόντος έντονα από μια ασθένεια που σχετίζεται με τον πόνο, όπως η γρίπη με πονοκέφαλο ή εξάντληση των δοντιών, φυσικά ζητείται επίσης και ο θεραπευτής που ασκεί την ιατρική ή τον οδοντίατρο, ιδανικά σε συνεργασία με τον νευρολόγο.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για υπεραλγησία εξαρτάται από την αιτία. Μια περιφερειακή μείωση που προκαλείται από το κατώφλι του πόνου μπορεί να αντιμετωπιστεί αιτιώδη και μπορεί να θεραπευτεί. Η θεραπεία πόνου προσφέρει συντηρητικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Εάν η υπεραλγησία σχετίζεται με διαταραγμένο μεταβολισμό νευρικών κυττάρων, μπορεί να εμφανιστούν επαναλαμβανόμενα νευρικά μπλοκ με τοπικά αναισθητικά.

Μια συνεχής παραλλαγή με τη μορφή εμφυτευμένων καθετήρων είναι επίσης μια επιλογή. Από τη μία πλευρά, αυτό διακόπτει την αγωγή των ερεθισμάτων του πόνου. Από την άλλη πλευρά, τα φυτικά νεύρα μπλοκάρουν, έτσι ώστε να αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και να βελτιώνεται ο διαταραγμένος μεταβολισμός. Η εμφύτευση καθετήρων συνεχώς αναισθητικού γίνεται μέσω σωληνίσκου. Δεν υπάρχουν καθόλου διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για κεντρικές νευρικές αλλοιώσεις ως η προέλευση της υπεραλγησίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο συμπτωματική, καθώς η αιτιώδης βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν μπορεί να αντιστραφεί. Η συμπτωματική θεραπεία ενός συνδρόμου νευροπαθητικού πόνου αντιστοιχεί συνήθως σε μια συντηρητική φαρμακολογική θεραπεία που μπορεί να περιλαμβάνει ομάδες φαρμάκων όπως αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, οπιοειδή και τοπικά όπως λιδοκαΐνη ή καψαϊκίνη.

Η εμπειρία έχει επίσης δείξει ότι το κατώφλι του πόνου του σώματος μειώνεται μόλις ένα άτομο βιώσει μεγάλο πόνο. Οι υπεραλγητικοί ασθενείς δεν πρέπει φυσικά να προκαλούν οδυνηρές καταστάσεις, αλλά ούτε να τους αποφεύγουν υπερβολικά.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στην υπεραλγησία υπάρχει έντονη μείωση της ποιότητας ζωής. Εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται ακόμη και ελαφρώς πόνο πιο έντονα, κάτι που έχει αρνητική επίδραση στην καθημερινή ζωή. Η υπεραλγησία μπορεί να αναγνωριστεί σχετικά εύκολα από τον γιατρό εφαρμόζοντας ένα ελαφρύ ερέθισμα στο δέρμα. Εκείνοι που έχουν πληγεί παραπονούνται για σοβαρό πόνο, ο οποίος στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει. Με τη βοήθεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να πραγματοποιηθούν περαιτέρω εξετάσεις με τις οποίες μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της υπεραλγησίας.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της υπεραλγησίας. Σε πολλές περιπτώσεις, τα ερεθίσματα μπορούν να περιοριστούν με τη θεραπεία πόνου. Οι καθετήρες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε αυτούς που πάσχουν, οι οποίοι διακόπτουν την αγωγή του πόνου και ανακουφίζουν έτσι τα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση του ψυχολογικού πόνου.

Το κατά πόσον η θεραπεία θα είναι επιτυχής δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί. Αυτό εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καιρό ο ασθενής παραπονιέται για την υπεραλγησία και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Η υπεραλγησία μπορεί να αποφευχθεί μέσω ενός υγιούς τρόπου ζωής.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο

πρόληψη

Η υπεραλγησία είναι το σύμπτωμα βλάβης στο κεντρικό ή το περιφερικό νευρικό σύστημα. Η υπεραλγησία μπορεί να προληφθεί μόνο στο βαθμό που μπορούν να προληφθούν αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος ή περιφερικές αλλοιώσεις. Δεδομένου ότι το σύμπτωμα σχετίζεται με εγκεφαλικά επεισόδια, για παράδειγμα, τα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή εγκεφαλικών επεισοδίων είναι μεταξύ των προληπτικών βημάτων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ακόμη και ελαφρύς πόνος αισθάνεται τόσο έντονα από τους ασθενείς που η ποιότητα ζωής τους υποφέρει σημαντικά. Δεδομένου ότι η διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολη, συχνά δεν είναι δυνατόν να βοηθηθούν όσοι επηρεάζονται αρκετά γρήγορα. Ένας γιατρός δεν μπορεί να κατανοήσει τον πόνο του ασθενούς του και έτσι βοηθούν μόνο τα ερεθίσματα στα αντίστοιχα νεύρα. Τότε είναι δυνατόν να προσδιοριστεί γρήγορα η αιτία της νόσου χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. Μετά από μια επιτυχημένη διάγνωση, πρέπει να εξεταστούν διαφοροποιημένες θεραπείες, οι οποίες έχουν επίσης διαφορετικές προγνώσεις.

Η ατομική θεραπεία πόνου επιτρέπει συχνά ένα μέλλον χωρίς συμπτώματα. Μια άλλη πολύ χρήσιμη θεραπεία είναι να διακόψει τη μετάδοση του πόνου. Ένας καθετήρας χρησιμοποιείται μόνιμα, ο οποίος μειώνει μόνιμα τον πόνο, ανακουφίζει τα συμπτώματα και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Τα αντικαταθλιπτικά έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση της ψυχολογικής ευαισθησίας στον πόνο. Μεγάλη επιτυχία μπορεί επίσης να επιτευχθεί με αυτό και το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να ζήσει την καθημερινή ζωή ανώδυνα.

Ωστόσο, κατά πόσον μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση της ποιότητας ζωής σε κάθε περίπτωση δεν μπορεί να προβλεφθεί κατ 'αρχήν. Όπως με πολλές άλλες ασθένειες, η έγκαιρη διάγνωση και η ευρεία διάδοση της νόσου είναι σημαντικά για την επιτυχία της θεραπείας της υπεραλγησίας. Ως γενική πρόληψη, ένας γενικά υγιής τρόπος ζωής είναι η καλύτερη προϋπόθεση.