Υπογνάθιος αδένας

ο Υπογνάθιος αδένας, επίσης Μαλβονικός σιελογόνος αδένας ονομάζεται, ανήκει στους τρεις κύριους σιελογόνους αδένες. Δημιουργείται σε ζευγάρια στην κάτω γωνία της γνάθου. Οι αγωγοί τους ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα στα αριστερά και στα δεξιά του γλωσσικού κορεσμού.

Τι είναι ο υπογνάθιος αδένας;

Μαζί με τον παρωτιδικό αδένα (glandula parotidea) και τον υπογλώσσιο αδένα (glandula sublingualis), το glandula submandibularis είναι ένας από τους τρεις μεγάλους σιελογόνους αδένες. Είναι ορομαγγειακός αδένας, που σημαίνει ότι οι εκκρίσεις του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα περιέχουν τόσο ορό (ορό) όσο και βλεννώδη (βλεννώδη) συστατικά. Το μεγαλύτερο μέρος του σάλιου προέρχεται από τον υπογνάθιο αδένα.

Ανατομία & δομή

Ο υπογνάθιος αδένας βρίσκεται στο πάτωμα του στόματος στο εσωτερικό της κάτω γνάθου. Πιο συγκεκριμένα, βρίσκεται ακριβώς μεταξύ της κάτω γνάθου και του διγαστρικού μυός, ενός μυός κεφαλής. Η κάτω γνάθο και ο διγαστρικός μυς σχηματίζουν το λεγόμενο υπογνάθιο τρίγωνο σε αυτό το σημείο. Ο αδένας είναι ενσωματωμένος εδώ στο επιφανειακό φύλλο της περιτονίας του λαιμού (fascia cervicalis ή επίσης fascia colli).

Το οπίσθιο μέρος του κάτω γνάθου του σιελογόνου αδένα περιλαμβάνει το οπίσθιο όριο του μυοειδούς μυϊκού οστού (μυυοειδής μυς). Ο εκκριτικός αγωγός του αδένα, ο υπογνάθιος αγωγός ή ο αγωγός Wharton, καθώς και ο υπογλώσσιος σιελογόνος αδένας, ανοίγουν κάτω από τη γλώσσα. Η ακριβής τοποθεσία βρίσκεται στην πλευρά του συνδέσμου της γλώσσας στον κονδυλώνα της πείνας (caruncula sublingualis).

Ο υπογνάθιος αδένας ανήκει στους μικτούς οροεγκεφαλικούς σιελογόνους αδένες. Έχει δομή τουμπουλουαζίνης. Οι σωληνοειδείς αδένες μπορούν να αναγνωριστούν από το διακλαδισμένο σωληνοειδές σύστημα αγωγών αδένων. Οι αγωγοί αδένα καταλήγουν σε ακραία κομμάτια σε σχήμα μούρου, το acini. Το Serous acini κυριαρχεί στον υπογνάθιο αδένα. Μεταξύ αυτών υπάρχουν μόνο μερικοί σωλήνες βλεννογόνου αδένα. Αυτά παράγουν το γλοιώδες μέρος του σάλιου.

Ο γνάθιος σιελογόνος αδένας τροφοδοτείται παρασυμπαθητικά από νευρικά κύτταρα από τον πυρήνα του σαλβατόριου ανώτερου. Οι συμπαθητικές νευρικές ίνες εκτείνονται από το ανώτερο τραχηλικό γάγγλιο έως τον σιελογόνιο αδένα.

Λειτουργία & εργασίες

Η κύρια λειτουργία του υπογνάθιου αδένα είναι να παράγει σάλιο. Ο παρωτιδικός αδένας παράγει μόνο ορώδες σάλιο. Αυτό το σάλιο είναι πολύ υγρό και υδατώδες και δεν έχει γλοιώδη πρόσθετα. Η έκκριση του υπογλώσσιου αδένα είναι κυρίως βλεννογόνος, δηλ. Γλοιώδης. Το σάλιο που παράγεται από τον υπογνάθιο αδένα είναι ένα μείγμα και των δύο. Έχει τόσο βλεννώδη όσο και ορώδη μέρη.

Κάθε μέρα, περίπου 0,6 έως 1,5 λίτρα σάλιο παράγονται και στους τρεις σιελογόνους αδένες σε έναν ενήλικο άνθρωπο. Η σιελόρροια, δηλαδή η παραγωγή σάλιο, εξαρτάται από την ποσότητα της τροφής που παρέχεται. Ακόμα και χωρίς κατάποση, το σάλιο παράγεται συνεχώς. Κάποιος μιλά εδώ για μια βασική έκκριση. Αυτό είναι περίπου μισό λίτρο σάλιου την ημέρα. Ο κάτω σιελογόνος αδένας παράγει το μεγαλύτερο μέρος του σάλιου.

Το μεγαλύτερο μέρος του σάλιου που παράγεται στους σιελογόνους αδένες αποτελείται από νερό στο μείγμα (99,5%). Αυτό το νερό περιέχει τις λεγόμενες βλεννίνες, πρωτεΐνες, πεπτικά ένζυμα, αντισώματα και μέταλλα. Οι βλεννίνες δίνουν στο σάλιο του υπογνάθιου αδένα το λεπτό σχήμα του. Προστατεύουν τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας από χημικές και μηχανικές επιδράσεις. Επιπλέον, εξασφαλίζουν το ιξώδες του σάλιου και κάνουν το χυμό πιο λιπαρό, έτσι ώστε να μπορεί να περάσει πιο εύκολα μέσω του οισοφάγου στο στομάχι.

Η πτυαλίνη που σχηματίζεται στον υπογνάθιο αδένα, που ονομάζεται επίσης άλφα-αμυλάση, είναι ένα πεπτικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την προ-πέψη των υδατανθράκων. Η πέψη του χυμού ξεκινά στο στόμα λόγω της άλφα-αμυλάσης που περιέχεται στο σάλιο. Λόγω των ουσιών που περιέχει, όπως ανοσοσφαιρίνες, λακτοφερίνη ή λυσοζύμη, το σάλιο έχει επίσης αντιβακτηριακή δράση. Επιπλέον, χωρίς το σάλιο που παράγεται στους σιελογόνους αδένες, η κατάποση, η ομιλία και η γεύση δεν θα ήταν καθόλου δυνατή. Η μυρωδιά επηρεάζεται επίσης από το σάλιο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Εάν παράγεται πάρα πολύ σάλιο στον σιελογόνο αδένα, κάποιος μιλάει για υπερσυσσωμάτωση. Φυσιολογικά, αυτό μπορεί να γίνει με ερεθισμό των γευστικών, των οσφρητικών νεύρων, των γαστρικών και εντερικών νεύρων ή των οπτικών νεύρων. Ωστόσο, ασθένειες των σιελογόνων αδένων και της στοματικής κοιλότητας καθώς και δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη σιελόρροια.

Η ξηροστομία που προκαλείται από πολύ λίγο σάλιο εμφανίζεται συχνά στα γηρατειά. Η ακτινοθεραπεία ή ορισμένες ασθένειες όπως το σύνδρομο Sjögren μπορεί επίσης να προκαλέσουν ξηροστομία (ξηροστομία). Το σύνδρομο Sjogren είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους σιελογόνους αδένες, μεταξύ άλλων. Σχεδόν το 100% όλων των ασθενών του Sjogren πάσχουν από ξηροστομία.

Εάν ο σιελογόνιος αδένας είναι πρησμένος και επώδυνος, συνήθως υπάρχει φλεγμονή. Ο παρωτιδικός αδένας επηρεάζεται συχνότερα από φλεγμονή, αλλά ο υπογνάθιος αδένας μπορεί επίσης να γίνει φλεγμονή. Η πιο κοινή αιτία φλεγμονής του σιελογόνου αδένα της κάτω γνάθου είναι λοιμώξεις με βακτήρια όπως οι σταφυλόκοκκοι ή οι στρεπτόκοκκοι. Τα μικρόβια μεταναστεύουν μέσω των αγωγών στο εσωτερικό του αδένα και προκαλούν αμυντική αντίδραση εκεί. Αυτό στη συνέχεια εμφανίζεται με τη μορφή φλεγμονής. Ο σιελογόνος αδένας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος σε τέτοια φλεγμονή όταν παράγει λίγο σάλιο. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή των σιελογόνων αδένων επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Η κακή στοματική υγιεινή, ο υποσιτισμός ή η φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου προάγουν επίσης τη φλεγμονή των σιελογόνων αδένων.

Η φλεγμονή των σιελογόνων αδένων σχετίζεται συχνά με πέτρες σιέλου. Ο υπογνάθιος αδένας είναι ο σιελογόνος αδένας όπου εμφανίζονται οι περισσότερες πέτρες σιέλου. Εδώ σχηματίζονται οκτώ στις δέκα πέτρες σιέλου. Αυτές οι πέτρες αποτελούνται κυρίως από μαγνήσιο και φωσφορικό ασβέστιο. Μπορούν να μεγαλώσουν έως και δύο ίντσες. Με πέτρες σιέλου, ο σιελογόνιος αδένας διογκώνεται. Ο πιθανός πόνος επιδεινώνεται καθώς αυξάνεται η παραγωγή σάλιο, όπως όταν μασάτε, αυξάνεται. Η φλεγμονή του σιελογόνου αδένα που προκαλείται από σιέλους πέτρες μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα. Στη χειρότερη περίπτωση αυτό οδηγεί σε δηλητηρίαση από το αίμα.