Ιούς ηχώ

Το ακρωνύμιο ECHO στο όνομα του Ιούς ηχώ σημαίνει Enteric Cytopathic Human Orphan. Είναι ένας ιός από την οικογένεια εντεροϊών που προκαλεί γαστρεντερικές λοιμώξεις, δερματικά εξανθήματα και νευρολογικά και παρόμοια με γρίπη συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ηχοϊοί εισέρχονται στην ανθρώπινη κυκλοφορία μέσω του πεπτικού συστήματος. Περαιτέρω σημεία εισόδου είναι η αναπνευστική οδός και η κοπρανώδης στοματική μετάδοση. Οι ηχοϊοί χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο αντοχής στο περιβάλλον.

Τι είναι οι ιοί ηχούς;

Οι ηχοϊοί είναι μη-τυλιγμένοι, σφαιρικοί ιοί RNA που ανήκουν στο γένος εντεροϊού. Όπως και οι ιοί Coxsackie και Polio, καταμετρώνται στην οικογένεια Picornaviridae. Οι ανθρώπινοι ηχοϊοί, η δεξαμενή (ξενιστής) του οποίου είναι άνθρωποι, βρίσκονται στη μοριακή ταξινόμηση (Humana Enteroviruses HEV A-D) κάτω από το είδος Ανθρώπινος εντεροϊός Β (HEV-B) συνοψίστηκε.

Διακρίνονται συνολικά 27 ορότυποι, με τους τύπους 22 και 23 να αποδίδονται στο γένος Parechovirus. Αυτός ο ιός είναι ένας από τους πολλούς ιούς που επηρεάζουν κατά προτίμηση τη γαστρεντερική οδό. Μετά τους ρινοϊούς που προκαλούν συμπτώματα κρύου, οι εντεροϊοί είναι ο πιο κοινός τύπος ιού στον άνθρωπο.

Το μέρος του ονόματος «ορφανό» (ορφανό) αναφέρεται στο γεγονός ότι οι ηχοϊοί ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1950 χωρίς σαφή σχέση με άλλες μολυσματικές ασθένειες. Οι ηχοϊοί δεν μπορούν να αποδοθούν με σαφήνεια είτε παθογενετικά είτε συστηματικά.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Το όνομα "Picornaviridae" επιστρέφει στο μέγεθος αυτού του γένους του ιού, επειδή οι μεμονωμένοι ιοί έχουν μέγεθος μόλις 22 έως 30 nm και είναι από τα μικρότερα του είδους τους. Τα άλλα συστατικά του ονόματος περιγράφουν έναν εντερικό, κυτταροπαθητικό και ανθρώπινο ιό.

Οι ηχοϊοί μπορούν να βρεθούν παγκοσμίως, αλλά κυρίως σε χώρες με κακές κοινωνικοοικονομικές υποδομές, με κακή υγιεινή και μολυσμένα λύματα να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Σε χώρες με εύκρατα κλίματα, οι λοιμώξεις από τον ηχοϊό εμφανίζονται κυρίως το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Συχνά εμφανιζόμενοι ορότυποι όπως ο τύπος 30 μπορούν επίσης να ανιχνευθούν όλο το χρόνο.

Ορισμένοι τύποι ιών, όπως το Echo 13 και το Echo 18, μπορούν να προκαλέσουν αυξημένα κρούσματα μηνιγγίτιδας μετά από μακρά περίοδο καθυστέρησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ηχοϊός εισέρχεται στην ανθρώπινη κυκλοφορία μέσω των λεμφοειδών οργάνων και των επιθηλιών του φάρυγγα και του πεπτικού σωλήνα. Εκεί πολλαπλασιάζεται για να εξαπλωθεί στη συνέχεια στον περιβάλλοντα ιστό.

Άλλες πιθανότητες λοίμωξης με τον ηχοϊό υπάρχουν μέσω λοίμωξης επιχρίσματος μέσω κοπράνων-στοματικής μετάδοσης και μέσω της αναπνευστικής οδού χρησιμοποιώντας λοίμωξη σταγονιδίων. Τα μολυσμένα χέρια παίζουν καθοριστικό ρόλο σε αυτό. Η έμμεση μετάδοση γίνεται μέσω αντικειμένων μολυσμένων από ιούς, νερού μπάνιου ή τροφής. Οι ιοί εξαπλώνονται σε όλα τα αντικείμενα που έρχονται σε επαφή με τα χέρια και τα μολυσμένα κόπρανα και μπορούν να επιβιώσουν εκεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Οι ηχοϊοί έχουν ειδική συγγένεια για τον καρδιακό μυϊκό ιστό και ως εκ τούτου αναπτύσσουν καρδιοτροπικό αποτέλεσμα (επηρεάζοντας την καρδιά). Ο πιο κοινός υποτύπος στην ανίχνευση αντισωμάτων είναι ο ηχοϊός 30. Μετά την επιτυχή αναπαραγωγή στο πεπτικό σύστημα, οι ηχοϊοί εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Είναι επίσης δυνατή η μόλυνση των πνευμόνων, του σπλήνα, του ήπατος και του μυελού των οστών.

Τα μολυσμένα άτομα εκκρίνουν ηχοϊούς στο σκαμνί τους για αρκετές εβδομάδες. Ένα εμβόλιο δεν είναι ακόμη διαθέσιμο, αλλά ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να μειωθεί με τακτικό πλύσιμο στο χέρι και προσεκτικά μέτρα υγιεινής κατά την προετοιμασία και κατανάλωση αποφλοιωμένων φρούτων και μαγειρεμένων τροφίμων.

Ασθένειες και παθήσεις

Για παιδιά και ενήλικες με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, η μόλυνση από τον ιό είναι συνήθως ασφαλής εάν αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Συχνά τα μολυσμένα άτομα δεν αισθάνονται συμπτώματα επειδή ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα είναι συνήθως ικανό να καταπολεμήσει μια μόλυνση με ηχοϊούς. Όποιος έχει μολυνθεί ποτέ με εντεροϊούς αναπτύσσει ειδική ανοσία τύπου. Ωστόσο, εάν προκύψουν συμπτώματα, οι ασθενείς εμφανίζουν ήπια, νευρολογικά συμπτώματα με πυρετό και εξάνθημα καθώς και παρενέργειες που μοιάζουν με γρίπη το καλοκαίρι. Άλλα ήπια συνοδευτικά συμπτώματα είναι πονόλαιμος και ξηρός, ερεθιστικός βήχας.

Στη γενικευμένη ασθένεια πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, φλεγμονή καρδιακών μυών, περικαρδίτιδα και δηλητηρίαση αίματος, όπου το Echo 11 πρέπει να χαρακτηριστεί ως ιδιαίτερα επικίνδυνο. Το Echo 7, 11 και 70 συχνά συνδέεται με επιπεφυκίτιδα, ενώ το Echo 6 και 9 προκαλούν κυρίως πόνους και μυϊκούς πόνους. Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι η πιο κοινή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει ρίγη, ναυτία, δύσκαμπτο λαιμό, πονοκέφαλο και ευαισθησία στο φως. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται χωρίς επιπλοκές εντός δύο εβδομάδων.

Τα παιδιά και τα μικρά παιδιά είναι συχνά ιδιαίτερα ευερέθιστα. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί όταν έχουν μολυνθεί από ηχοϊούς. Στα βρέφη, αυτή η λοίμωξη είναι σπάνια θανατηφόρα εάν δεν ανιχνευθεί ή εάν η θεραπεία ξεκινά πολύ αργά, επειδή εγκαθίσταται κυρίως στην καρδιά ή στο ήπαρ και συχνά έχουν παραχθεί ανεπαρκή αντισώματα. Αν και τα παιδιά και τα μικρά παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους ενήλικες, η διαδικασία της νόσου είναι λιγότερο σοβαρή για αυτά.

Η μέση περίοδος επώασης είναι 7 έως 14 ημέρες, αλλά είναι επίσης δυνατή μια περίοδος καθυστέρησης 2 έως 35 ημερών. Η καθαρά συμπτωματική θεραπεία, η οποία στοχεύει στο προσβεβλημένο σύστημα οργάνων, πραγματοποιείται με αντιιικά που αναστέλλουν τη διαδικασία αναπαραγωγής και απελευθέρωσης των βακτηρίων. Οι γ-σφαιρίνες χρησιμοποιούνται για σοβαρές πωλήσεις ασθενειών. Ωστόσο, οι δοκιμές που στοχεύουν ειδικά στους ηχοϊούς δεν διεξάγονται επειδή η πορεία της νόσου συνήθως δεν είναι σοβαρή.

Η διάγνωση γίνεται μέσω ορθικού επιχρίσματος, επιχρίσματος λαιμού, δείγματος κοπράνων ή εξέτασης του νωτιαίου υγρού. Πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση σε άλλους εντεροϊούς που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες κλινικές εικόνες.