Καλσιτονίνη

Καλσιτονίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο 32 αμινοξέων που παράγεται κυρίως στα κύτταρα C του θυρεοειδούς αδένα. Ως ορμόνη ελέγχου αναστέλλοντας τη διάσπαση των οστών και αυξάνοντας την απέκκριση ασβεστίου και φωσφορικού, μειώνει το επίπεδο ασβεστίου και φωσφορικού στο αίμα. Όσον αφορά τη συγκέντρωση ασβεστίου, η καλσιτονίνη είναι ανταγωνιστής και όσον αφορά τη συγκέντρωση φωσφορικών, τον πρωταγωνιστή της παραθυρεοειδικής ορμόνης.

Τι είναι η καλσιτονίνη;

Η καλσιτονίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο 32 αμινοξέων που δρα ως ορμόνη ελέγχου στην ισορροπία ασβεστίου και φωσφορικών του σώματος. Ένα υψηλό επίπεδο καλσιτονίνης, αναστέλλοντας τους οστεοκλάστες, μειώνει την παροχή ασβεστίου από τη διαδικασία διάσπασης των οστών, η οποία οδηγεί σε ταχεία μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα.

Όσον αφορά τη συγκέντρωση ασβεστίου, έχει ανταγωνιστική δράση και, όσον αφορά τη συγκέντρωση φωσφορικών, πρωταγωνιστικό της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία συντίθεται κυρίως στους παραθυρεοειδείς αδένες. Ως «τρίτο μέρος», η βιταμίνη D παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον κύκλο ελέγχου της ισορροπίας ασβεστίου και φωσφορικών. Η αύξηση των επιπέδων βιταμίνης D προκαλεί αύξηση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφορικών στο αίμα.

Η καλσιτονίνη είναι επομένως ανταγωνιστής της βιταμίνης D. Η βιταμίνη D μπορεί επίσης να αναστείλει τη σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Η καλσιτονίνη έχει μόνο φυσιολογικό χρόνο ημιζωής λίγων λεπτών και ως εκ τούτου χάνει γρήγορα την αποτελεσματικότητά της μόλις παύσουν τα κίνητρα για περαιτέρω σύνθεση, π.χ. Β. Μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων ασβεστίου.

Παραγωγή, Εκπαίδευση & Βιομηχανία

Η καλσιτονίνη συντίθεται κυρίως σε εξειδικευμένα παραθυλακιώδη κύτταρα (κύτταρα C) του θυρεοειδούς αδένα όταν χρειάζεται. Εν μέρει, η καλσιτονίνη μπορεί επίσης να παραχθεί στους παραθυρεοειδείς αδένες και τον θύμο αδένα, π.χ. Αυτό είναι πολύ σημαντικό μετά την απαραίτητη πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Ως περαιτέρω αποζημίωση σε περίπτωση ανεπάρκειας του θυρεοειδούς, τα κινητικά και αισθητήρια νευρικά καλώδια του περιφερειακού και κεντρικού νευρικού συστήματος είναι επίσης ικανά να συνεισφέρουν το πεπτίδιο που σχετίζεται με το γονίδιο της αδενικής καλσιτονίνης (CGRP), το οποίο έχει παρόμοιο αποτέλεσμα με την καλσιτονίνη. Η σύνθεση της καλσιτονίνης διεγείρεται από (πολύ) υψηλή συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στον ορό του αίματος.

Η παραγωγή ορμονών ανταποκρίνεται επίσης στη διέγερση από ορισμένες γαστρεντερικές αγγελιοφόρες ουσίες. Ο σύντομος φυσιολογικός χρόνος ημιζωής διασφαλίζει ότι όταν αποκατασταθεί μια φυσιολογική συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό του αίματος, η αποτελεσματικότητα της καλσιτονίνης μειώνεται πολύ γρήγορα μέσω φυσικής υποβάθμισης.

Λειτουργία, εφέ & ιδιότητες

Η καλσιτονίνη επηρεάζει πολλές φυσιολογικές διεργασίες ταυτόχρονα. Εάν η συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό του αίματος αυξάνεται πάνω από το φυσιολογικό, τα κύτταρα C στον θυρεοειδή διεγείρονται για να παράγουν καλσιτονίνη.

Το κύριο αποτέλεσμα της τώρα παραγόμενης καλσιτονίνης είναι η αναστολή των οστεοκλαστών, η οποία ως αντιπάλους των οστεοβλαστών διασπά συνεχώς τα οστά κύτταρα και "ανακυκλώνει" τις ουσίες που περιέχουν, όπως ασβέστιο και φωσφορικό άλας. Αυτό απελευθερώνει ασβέστιο και φωσφορικό άλας, τα οποία διατίθενται εν συντομία στον ορό του αίματος - και, για να το θέσουμε απλά - μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξανά από τους οστεοβλάστες για την κατασκευή οστών στην ίδια ή σε άλλη τοποθεσία.

Εάν η διαδικασία διάσπασης των οστεοκλαστών αναστέλλεται και οι οστεοβλάστες συνεχίζουν να χτίζουν το οστό χωρίς να ενοχλούνται, προκύπτει γρήγορα μια ανισορροπία μεταξύ της διαδικασίας διάσπασης και συσσώρευσης υπέρ της συσσώρευσης ή υπέρ της υψηλότερης «κατανάλωσης» ασβεστίου και φωσφορικού. Αυτό θα μειώσει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφορικών όπως προορίζεται. Ταυτόχρονα, η καλσιτονίνη διεγείρει μια αυξημένη απέκκριση ασβεστίου στους [νεφρούς] και στο έντερο.

Το CGRP που μοιάζει με καλσιτονίνη, το οποίο επίσης συντίθεται, έχει επίσης ένα φαινόμενο καταστολής της όρεξης, επιβραδύνει την παραγωγή γαστρικού οξέος και οδηγεί σε μια σειρά άλλων φυσιολογικών διεργασιών, όπως αύξηση του ρυθμού σφυγμού και επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Είναι λογικό ότι η καλσιτονίνη χρησιμοποιείται επίσης ως φάρμακο για να χρησιμοποιήσει το αποτέλεσμα της αναστολής της απώλειας οστού για θεραπευτικούς σκοπούς, ειδικά σε προχωρημένη οστεοπόρωση ή στη νόσο του Paget με ορατές παραμορφώσεις των οστών ή παθολογικά αυξημένα επίπεδα ασβεστίου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η καλσιτονίνη, ως πολυπεπτίδιο, θα αφομοιωθεί αμέσως εάν ληφθεί από το στόμα προτού μπορέσει να τεθεί σε ισχύ. Μόνο παρεντερικές μορφές χορήγησης είναι επομένως δυνατές, όπως υποδόρια ή ενδοφλέβια. Η χορήγηση ως ρινικό σπρέι σε γυναίκες για την πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης σταμάτησε ξανά το 2012 λόγω πιθανών σοβαρών παρενεργειών.

Ασθένειες, ασθένειες και διαταραχές

Εάν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι φυσιολογικό, είναι πιο φυσιολογικό οι τιμές καλσιτονίνης να είναι πολύ χαμηλές, πιθανώς ακόμη και κάτω από το όριο ανίχνευσης. Ο ορισμός της ελάχιστης τιμής επομένως δεν έχει νόημα, μόνο εάν υπάρχει επίσης υπερβολικό επίπεδο ασβεστίου.

Επομένως, μια παθολογική υπολειτουργία δύσκολα μπορεί να αποδειχθεί, καθώς θα πρέπει να συνδυαστεί με αυξημένο επίπεδο ασβεστίου ταυτόχρονα. Εάν οι αυξημένες συγκεντρώσεις ασβεστίου παραμένουν και δεν εξομαλυνθούν από την καλσιτονίνη του ίδιου του σώματος, είναι υπερασβεστιαιμία (επίσης υπερασβεστιαιμία), η οποία μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή ασθένεια.

Η μη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε νευρομυϊκά και εντερικά συμπτώματα και, μεσοπρόθεσμα, σε νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο. Μια παθολογική υπερλειτουργία των κυττάρων C μπορεί να αποδειχθεί και μπορεί να ερμηνευθεί ως δείκτης όγκου για ένα καρκίνωμα κυττάρων C (μυελικό θυρεοειδές καρκίνωμα) ή για υπερπλασία κυττάρων C, στην οποία τα κύτταρα C παράγουν αυτόνομα την καλσιτονίνη και ανταποκρίνονται στις διεγερτικές ορμόνες ή Τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σταματούν να αποκρίνονται.

Τα υψηλά επίπεδα καλσιτονίνης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν κίρρωση του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια ή νευροενδοκρινικό όγκο.