Εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων

ο Εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων Λειτουργεί ως το στρώμα βλεννογόνου που βρίσκεται μερικώς πάνω στο βολβό του ματιού και βρίσκεται στο εσωτερικό των βλεφάρων, ιδίως για την προστασία του ματιού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ασθένειες εκφράζονται συχνά από έναν ερυθρό έως κόκκινο τούβλο αποχρωματισμό του επιπεφυκότα.

Τι είναι το επιπεφυκότα

Οπως και Εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων (Konjunctiva, Tunica conjunctiva) είναι ο όρος για τη διαφανή, βλεννογόνο μεμβράνη της συνέχισης του δέρματος στην περιοχή του ματιού, που καλύπτει το καπάκι στην πίσω επιφάνεια για να συνεχίσει στην κοιλιακή (μπροστινή) επιφάνεια του σκληρού χιτώνα και στη συνέχεια στον κερατοειδή άκρο, τη ζώνη μετάβασης μεταξύ του δέρματος και του κερατοειδούς για σύνδεση με τον κερατοειδή.

Το επιπεφυκότα δημιουργεί επίσης μια σύνδεση μεταξύ του οφθαλμικού βολβού (του βολβού του ματιού) και των βλεφάρων, με τον οποίο συνδέεται σταθερά. Τα πολυάριθμα αγγεία του επιπεφυκότα, τα οποία μπορούν να μετακινηθούν σε υγιή κατάσταση και είναι σχεδόν ορατά με γυμνό μάτι, γίνονται πιο εμφανή όταν ερεθίζονται λόγω του τούβλου-κόκκινου χρώματος.

Ανατομία & δομή

ο Εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων χωρίζεται συνήθως σε τρεις διαφορετικές ενότητες. Το τμήμα του επιπεφυκότα που καλύπτει την πίσω επιφάνεια του βλεφάρου και ευθυγραμμίζεται με το εσωτερικό του ονομάζεται επιπεφυκότα (επίσης και επιπεφυκόταρσο).

Αυτό στη συνέχεια συνεχίζεται ως το forunis του επιπεφυκότα με το σχηματισμό μιας άνω και κάτω πτυχής φακέλου (fornix conjunctivae superior ή inferior) και συγχωνεύεται στον βολβό του επιπεφυκότα, ο οποίος καλύπτει την πρόσθια επιφάνεια του σκληρού χιτώνα. Στο άκρο, το επιπεφυκότα συνδέεται σταθερά στον κερατοειδή. Ενώ είναι σταθερά προσαρτημένο στα καπάκια, ο επιπεφυκότα συνδέεται χαλαρά μόνο στο βολβό του ματιού και το καλύπτει στο κοιλιακό τμήμα μέχρι τον κερατοειδή άκρο. Το ορατό μέρος του σκληρού καλύμματος καλύπτεται πλήρως από τον επιπεφυκότα.

Ιστολογικά, το επιπεφυκότα αποτελείται από έναν πολυστρωματικό επιθηλιακό ιστό και ένα στρώμα συνδετικού ιστού (lamina propria) κάτω από αυτόν.Μέσα στο μη κερατινοποιημένο επιθηλιακό στρώμα υπάρχουν επίσης τα λεγόμενα κύπελλα, τα οποία εμπλέκονται στη σύνθεση του δακρυϊκού φιλμ ως κύτταρα που σχηματίζουν βλέννα. Η ευαίσθητη ενδοσύνδεση του επιπεφυκότα διασφαλίζεται κυρίως από κλαδιά του τριδύμου νεύρου.

Λειτουργία & εργασίες

ο Εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων αρχικά συνδέει το μάτι με τα καπάκια ως ένα διαφανές στρώμα βλεννογόνου (lat. "coniungere" = dt. "connect"). Επιπλέον, ενεργεί ως το εξωτερικό προστατευτικό κάλυμμα του ματιού και εγγυάται έναν επιπλέον προστατευτικό μηχανισμό μέσω των κυττάρων που σχηματίζουν βλέννα που βρίσκονται σε αυτό, τα οποία συμμετέχουν στη σύνθεση του δακρυϊκού υμενίου.

Το δακρυϊκό φιλμ προστατεύει το μάτι από ξένα σώματα και, χάρη στα αντιμικροβιακά του συστατικά, τον πρόσθιο πλανήτη από λοιμώξεις. Επιπλέον, αυτό χρησιμεύει ως ολισθαίνον στρώμα για το άνω καπάκι και θρέφει τον αγγειακό κερατοειδή μέσω διάχυσης. Το ταρσικό επιπεφυκότα (konjunctiva palpebrarum) έχει ένα πλήθος συσσωρευμένων θυλακίων κυττάρων πλάσματος και λεμφοκυττάρων που υποτίθεται ότι εμποδίζουν τη διείσδυση εξωγενών παθογόνων.

Εάν υπάρχει φλεγμονή, θα μεγεθύνει και θα σχηματίσει θυλάκια που διογκώνονται (το λεγόμενο οίδημα ωοθυλακίων). Επιπλέον, υπάρχουν τα λεγόμενα κύτταρα Langerhans, ειδικά στον ταρσικό επιπεφυκότα. Αυτά τα κύτταρα, τα οποία αποτελούν μέρος του δενδρικού συστήματος (ανοσολογική άμυνα), παίζουν ουσιαστικό ρόλο στην παρουσίαση αντιγόνου μέσω της αλληλεπίδρασής τους με τα Τ λεμφοκύτταρα.

Εκτός από τα δενδριτικά κύτταρα του κερατοειδούς ως ρυθμιστές της ανοσοαπόκρισης και ρυθμιστές μεταξύ ανοσολογικής ανοχής και άμυνας, στα κύτταρα του επιπεφυκότα Langerhans αποδίδεται μια σημαντική λειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ασθένειες και παθήσεις

ο Εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες βλάβες. Μία από τις πιο συχνές διαταραχές είναι οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον επιπεφυκότα (επιπεφυκίτιδα), οι οποίες έχουν διάφορες αιτίες όπως χημικά-φυσικά ερεθίσματα (συμπεριλαμβανομένων ξένων σωμάτων, τραυματισμών, ακτινοβολίας, εγκαυμάτων, χημικών εγκαυμάτων), βακτηριδίων (συμπεριλαμβανομένης της ψευδομεμβρανώδους επιπεφυκίτιδας, επιπεφυκίτιδας πισίνας, τραχωματώδους επιπεφυκίτιδας) και ιογενών λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένης της επιπεφυκίτιδας), οι παθολογικές διεργασίες στις παρακείμενες δομές (συμπεριλαμβανομένου του ινομυώδους καρκινώματος), διαταραχές διαβροχής λόγω μειωμένης έκκρισης δακρύων (συμπεριλαμβανομένης της κερατοεπιπεφυκίτιδας sicca) και αλλεργιών (συμπεριλαμβανομένης της επιπεφυκίτιδας vernalis) μπορούν να εντοπιστούν.

Η οξεία φλεγμονή του επιπεφυκότα εκδηλώνεται συμπτωματικά με τη μορφή ερυθρότητας, πρήξιμο, βαριά έκκριση, ευαισθησία στο φως, καθώς και βλεφαρόσπασμος και χρόνια επιπεφυκίτιδα με τη μορφή απουσίας οιδήματος, μειωμένης έκκρισης και υπερανάπτυξης του θηλώδους σώματος. Δεδομένου ότι υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων πλάσματος, λευκοκυττάρων και λεμφοκυττάρων στον επιπεφυκότα, υαλώδη, οιδήματα (χημειοπάθεια) εμφανίζονται σε περίπτωση αλλεργιών, ερεθισμού, πολλαπλασιασμένης φλεγμονής (ειδικά από τους παραρρινικούς κόλπους) και συμφόρησης των αιμοφόρων αγγείων (π.χ. λόγω όγκων ή ενδοκρινικής τροχιοπάθειας) ).

Μετά από τραυματικά επεισόδια, με σοβαρό στρες (συμπεριλαμβανομένου του τοκετού, ισχυρός βήχας) ή / και παθολογικών αλλαγών στο αίμα και το αγγειακό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της αρτηριοσκλήρωσης, υπότασης), συχνά παρατηρούνται υποφωσφαίματα (αιμορραγία στον χώρο του επιπεφυκότα). Αυτή η υπο-αιμορραγία χαρακτηρίζεται από την έντονη οριοθέτησή της, ενώ ο επιπεφυκότας έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Η αιμορραγία του επιπεφυκότα είναι συνήθως ακίνδυνη και απορροφάται εντός 1 έως 2 εβδομάδων.