Αζωοσπερμία

Οπως και Αζωοσπερμία είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την έλλειψη ζωτικού ή κινητού σπέρματος στην εκσπερμάτιση των ανδρών, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες αιτίες και διαταραχές και που σχετίζεται με τη στειρότητα (στειρότητα) στον άνδρα. Η αζωοσπερμία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες.

Τι είναι η αζωοσπερμία;

Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει διαταραχή στη σύνθεση, ανάπτυξη ή μεταφορά του σπέρματος από τους όρχεις (όρχεις). Η σπερματογένεση (σχηματισμός σπέρματος) μπορεί να διακοπεί προσωρινά λόγω υπερθέρμανσης των όρχεων (ζεστά λουτρά, εσώρουχα με στενή εφαρμογή).
© mrhighsky - stock.adobe.com

Η αζωοσπερμία είναι μια διαταραχή γονιμότητας (διαταραχή γονιμότητας) στην οποία η εκσπερμάτιση του άνδρα δεν έχει ζωντανό ή κινητό σπέρμα (ώριμα κύτταρα σπέρματος).

Σε έναν υγιή άνδρα, η εκσπερμάτιση έχει περισσότερα από είκοσι εκατομμύρια ώριμα σπερματοζωάρια ανά χιλιοστόμετρο (συγκέντρωση σπέρματος), με τουλάχιστον το ήμισυ του σπέρματος να έχει φυσιολογική κινητικότητα σπέρματος (κινητικότητα) και μορφολογία σπέρματος (εμφάνιση, σχήμα).

Στην αζωοσπερμία υπάρχουν διαταραχές σε σχέση με αυτά τα τρία κριτήρια (συγκέντρωση σπέρματος, κινητικότητα και μορφολογία) και ο προσβεβλημένος άνδρας θεωρείται στείρος. Μια γενική διάκριση γίνεται μεταξύ της προσωρινής (προσωρινής εμφάνισης) και της μόνιμης (μόνιμης) αζωοσπερμίας.

αιτίες

Η αζωοσπερμία μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει διαταραχή στη σύνθεση, ανάπτυξη ή μεταφορά του σπέρματος από τους όρχεις (όρχεις). Η σπερματογένεση (σχηματισμός σπέρματος) μπορεί να διακοπεί προσωρινά λόγω υπερθέρμανσης των όρχεων (ζεστά λουτρά, εσώρουχα με στενή εφαρμογή). Η κατανάλωση φαρμάκων (σιμετιδίνη), αλκοόλ, νικοτίνη καθώς και επαφή με τοξικές ουσίες (όπως φυτοφάρμακα) ή θεραπεία με καρκίνο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σπερματογένεση.

Η φλεγμονή των όρχεων (ορχίτιδα) ή η επιδιδυμίτιδα (επιδημίτιδα) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διακοπή της σπερματογένεσης. Ως αποτέλεσμα της επιδημίτιδας που προκαλείται από τη γονόρροια (γονόρροια), το vas deferens μπορεί να κολλήσει μόνιμα μεταξύ τους (αποφρακτική αζω-σπέρματα).

Επιπλέον, η ορχίτιδα ως αποτέλεσμα της μόλυνσης μετά την εφηβική παρωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αζωοσπερμία. Επιπλέον, η αζωοσπερμία μπορεί να είναι γενετικής προέλευσης (σύνδρομο Klinefelter) ή, σε σπάνιες περιπτώσεις (1-8 τοις εκατό), μπορεί να αποδοθεί σε ορμονικές διαταραχές (διαταραχές της σύνθεσης ορμονών φύλου).

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για προβλήματα ισχύος και στύσης

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αζωοσπερμία γενικά προκαλεί στειρότητα σε έναν άνδρα. Αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι ο σύντροφος δεν μπορεί να μείνει έγκυος μετά τη σεξουαλική επαφή, έτσι ώστε η επιθυμία για παιδιά και των δύο μερών να μην μπορεί να εκπληρωθεί. Κατά κανόνα, ωστόσο, η αζωοσπερμία δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία ή τη ζωή του ενδιαφερομένου, έτσι ώστε να μην υπάρχει μειωμένο προσδόκιμο ζωής και στις περισσότερες περιπτώσεις να μην υπάρχουν άλλα παράπονα και επιπλοκές.

Ως αποτέλεσμα της αζωοσπερμίας, οι πάσχοντες και οι σύντροφοί τους συχνά υποφέρουν από κατάθλιψη ή άλλα ψυχολογικά παράπονα και διαθέσεις. Η ένταση μεταξύ των συντρόφων μπορεί επίσης να προκύψει και να έχει πολύ αρνητική επίδραση στη σχέση. Εάν ένας όγκος είναι υπεύθυνος για την αζωοσπερμία, η περαιτέρω πορεία και τα πιθανά συμπτώματα και επιπλοκές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή θέση και τη σοβαρότητα του όγκου.

Αυτό μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται. Εάν η αζωοσπερμία οφείλεται στην υψηλή κατανάλωση νικοτίνης ή αλκοόλ, η υψηλή κατανάλωση συνήθως έχει πολύ αρνητική επίδραση στη συνολική υγεία του ενδιαφερόμενου και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορα παράπονα.

Διάγνωση & πορεία

Εκτός από ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, απαιτούνται διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση και την αποσαφήνιση της αιτίας της αζωοσπερμίας. Ως μέρος ενός σπέρματος (ανάλυση μικροσκοπικών σπερματοζωαρίων), η εκσπερμάτιση του προσβεβλημένου ατόμου αναλύεται σε σχέση με τη συγκέντρωση, την κινητικότητα και τη μορφολογία του σπέρματος.

Εάν βρεθούν λιγότερα από 20 εκατομμύρια σπέρμα ανά χιλιοστό στην εκσπερμάτωση, υπάρχει ολιγοζωοσπερμία, αλλά αν δεν παρατηρηθεί σπέρμα, αζωοσπερμία. Απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η αιτία της αζωοσπερμίας. Αυτό περιλαμβάνει γενετικές και ορμονικές εξετάσεις, καθώς και διαλογές αντισωμάτων, δοκιμές διαπερατότητας των vas deferens (ευρεσιτεχνία) και βιοψία όρχεων.

Στην περίπτωση της προσωρινής αζωοσπερμίας, η φυσιολογική σπερματογένεση μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί ξανά μετά την εξάλειψη των παραγόντων ενεργοποίησης. Στην περίπτωση μακροχρόνιας αζωοσπερμίας, η οποία σχετίζεται με μόνιμη στειρότητα (στειρότητα), η ασθένεια μπορεί να είναι ψυχολογικά αγχωτική εάν προσπαθείτε να αποκτήσετε παιδιά, έτσι ώστε να απαιτείται ψυχολογική φροντίδα.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής γίνεται στείρος λόγω της αζωοσπερμίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά παράπονα, έτσι ώστε τα άτομα που πάσχουν να υποφέρουν από κατάθλιψη και μειωμένη αυτοεκτίμηση. Τα σύμπλοκα κατωτερότητας μπορούν επίσης να προκύψουν από την αζωοσπερμία.

Όχι σπάνια, οι σύντροφοι επηρεάζονται επίσης από την ασθένεια. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει μόνιμα σε όλες τις περιπτώσεις, έτσι ώστε να μπορεί να συμβεί επούλωση. Δυστυχώς, η αιτιώδης θεραπεία της αζωοσπερμίας δεν είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις. Εάν το προσβεβλημένο άτομο καταπιεί υψηλές ποσότητες νικοτίνης ή αλκοόλ, η ασθένεια μπορεί πιθανώς να αποδοθεί σε αυτήν.

Ωστόσο, δεν είναι εγγυημένο ότι η αζωοσπερμία θα εξαφανιστεί μόνη της εάν πραγματοποιηθεί η απόσυρση. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή. Η υπερθέρμανση των όρχεων μπορεί επίσης να ευθύνεται για την αζωοσπερμία, οπότε η αζωοσπερμία είναι προσωρινή.

Εάν οι διαδρομές μεταφοράς είναι κολλημένες, μπορούν να επιλυθούν με τη βοήθεια μιας λειτουργικής παρέμβασης. Εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία, το σπέρμα μπορεί επίσης να απορροφηθεί χειρουργικά για γονιμοποίηση. Εάν η αιτία της αζωοσπερμίας είναι ένας όγκος, πρέπει να αντιμετωπιστεί και να αφαιρεθεί. Μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές, οι οποίες εξαρτώνται κυρίως από την εξάπλωση του όγκου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά παραμένει ανεκπλήρωτη για μεγάλο χρονικό διάστημα παρά την τακτική σεξουαλική επαφή, ένας γιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει τις αιτίες. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να προσδιορίσει εάν υπάρχει αζωοσπερμία και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει κατάλληλα μέτρα θεραπείας. Εάν τα συνταγογραφούμενα μέτρα και τα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, αυτό πρέπει να συζητηθεί με τον υπεύθυνο γιατρό. Η αζωοσπερμία μπορεί να έχει μια άλλη αιτία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Μερικές φορές το ελάττωμα στα αρσενικά σπερματοζωάρια είναι γενετικό ή προκαλείται από μια ιογενή ασθένεια. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει το προσβεβλημένο ζευγάρι σε έναν ειδικό στην τεχνητή γονιμοποίηση ή να επισημάνει εναλλακτικούς τρόπους με τους οποίους η επιθυμία για παιδιά μπορεί να εκπληρωθεί.

Εάν υπάρχουν ψυχολογικές διαταραχές ως αποτέλεσμα της αζωοσπερμίας, σας συνιστούμε να μιλήσετε με έναν θεραπευτή. Εάν υπάρχουν σωματικά παράπονα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν βασικά δεν υπάρχει επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά, η αζωοσπερμία δεν είναι πρόβλημα. Η επίσκεψη στον γιατρό είναι τότε απαραίτητη μόνο για να βεβαιωθείτε για τη στειρότητα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για την αζωοσπερμία εξαρτάται από τις αντίστοιχες αιτίες της νόσου, αν και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς κάθε αζωοσπερμία.

Σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις, οι αιτίες της αζωοσπερμίας δεν μπορούν να διευκρινιστούν οριστικά. Οι διαταραχές στη σπερματογένεση μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να ελαχιστοποιηθούν αποφεύγοντας το αλκοόλ, τη νικοτίνη ή τα φάρμακα που ευνοούν την αζωοσπερμία.

Για την ορμονική αζωοσπερμία, τα ορμονικά παρασκευάσματα μπορούν να αντισταθμίσουν τις ορμονικές ανισορροπίες, ενώ τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως για την αζωοσπερμία λόγω βακτηριακών λοιμώξεων. Εάν η αζωοσπερμία βασίζεται σε υπερβολική θέρμανση των όρχεων, οι αιτίες της υπερθέρμανσης θα πρέπει να αποφεύγονται, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η σπερματογένεση ομαλοποιείται.

Εάν οι εξερχόμενες οδοί μεταφοράς από τους όρχεις είναι κολλημένες μεταξύ τους, αυτή η διαταραχή μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να απομακρυνθεί ως μέρος μιας χειρουργικής διαδικασίας. Εάν η αζωοσπερμία προκαλείται από διαταραχή σπερματογένεσης, το ζωτικό σπέρμα μπορεί να ληφθεί από τους όρχεις σε 30-60 τοις εκατό των περιπτώσεων ως μέρος μιας βιοψίας και να χρησιμοποιηθεί για επακόλουθη τεχνητή γονιμοποίηση. Στην περίπτωση της αποφρακτικής αζωοσπερμίας, το ζωτικό σπέρμα μπορεί να ληφθεί από την επιδιδυμία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση σε περίπτωση αζωοσπερμίας εξαρτάται από την αιτία. Σε περιπτώσεις όπου αυτό είναι γενετικά καθορισμένο, δεν υπάρχει επιλογή θεραπείας και ο άντρας παραμένει στείρος. Το ίδιο ισχύει για περιπτώσεις στις οποίες τα όργανα που σχηματίζουν βλαστικά κύτταρα (όρχεις) έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη ή εκφυλισμό.

Υπάρχουν επίσης ανακτήσιμα αίτια της αζωοσπερμίας. Τα στενά ή κολλημένα αγγεία deferens μπορούν να επισκευαστούν χειρουργικά εάν είναι απαραίτητο. Το ίδιο ισχύει και για την απόφραξη του ίδιου του όρχεως (κοντά στα σωληνοειδή σωληνάρια). Οι ορμονικές διακυμάνσεις που οδηγούν σε διαταραχή στην παραγωγή σπέρματος μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με ορμόνες.

Υπάρχουν επίσης περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορούν να περιορίσουν την παραγωγή σπέρματος σε τέτοιο βαθμό που συμβαίνει αζωοσπερμία. Αυτά περιλαμβάνουν αλκοόλ, διάφορα φάρμακα, νικοτίνη ή υπερβολική θερμότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φυσιολογική παραγωγή σπέρματος μπορεί συχνά να επιτευχθεί μέσω διαφορετικού τρόπου ζωής. Ο καθοριστικός παράγοντας εδώ είναι ποια είναι η αιτία.

Οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν επίσης να εμποδίσουν την παραγωγή σπέρματος στα σωληνοειδή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ταχεία αντιβιοτική θεραπεία μπορεί συνήθως να αποτρέψει τη μόνιμη καταστροφή των εγκαταστάσεων παραγωγής σπέρματος.

Εάν η αζωοσπερμία παραμένει, ο άντρας είναι στείρος. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου το σπέρμα εξακολουθεί να σχηματίζεται (αλλά δεν απελευθερώνεται), εξακολουθεί να υπάρχει η δυνατότητα τεχνητής γονιμοποίησης λαμβάνοντας το σπέρμα απευθείας από τους όρχεις.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για προβλήματα ισχύος και στύσης

πρόληψη

Η αζωοσπερμία δεν μπορεί να προληφθεί σε κάθε περίπτωση. Ωστόσο, ορισμένες αιτίες μπορούν να αποφευχθούν. Μια υγιεινή διατροφή και τρόπος ζωής χωρίς αλκοόλ και νικοτίνη αυξάνει την ποιότητα του σπέρματος. Η φλεγμονή των όρχεων και της επιδιδυμίας πρέπει να αποφεύγεται με εμβολιασμό (παρωτίτιδα) ή προφυλακτικά (γονόρροια).

Εάν είναι απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα για τον καρκίνο (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία), η συλλογή και αποθήκευση του σπέρματος πρέπει να εξεταστεί εκ των προτέρων, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αζωοσπερμίας.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν η έλλειψη σπέρματος στην εκσπερμάτιση δεν μπορεί τελικά να αντιμετωπιστεί, η μετεγχειρητική φροντίδα μπορεί να δείξει μόνο εναλλακτικές λύσεις όπως η υιοθεσία. Ένας γιατρός συνήθως διατάζει ψυχοθεραπεία σε περίπτωση σοβαρής ψυχικής ασθένειας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα γενετικά αίτια. Συνήθως αυτά δεν μπορούν να διορθωθούν.

Σε περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων, οι πάσχοντες μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της παραγωγής σπέρματος. Η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει για αυτό. Η νικοτίνη και το αλκοόλ ειδικότερα θεωρούνται επιβλαβή για την παραγωγή σπέρματος. Οι ασθενείς πρέπει επομένως να αποφεύγουν απολύτως αυτές τις εθιστικές ουσίες.

Ένα ελάχιστο της αθλητικής δραστηριότητας θεωρείται επίσης ευεργετικό. Μερικές φορές ορισμένα φάρμακα αποτρέπουν επίσης τη γόνιμη εκσπερμάτωση. Αυτά πρέπει στη συνέχεια να αποσυρθούν ή να αντικατασταθούν. Η εύρεση αιτίας για την έλλειψη παραγωγής σπέρματος μπορεί να είναι χρονοβόρα. Οι τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης είναι επίσης απαραίτητες μετά την εύρεση των αιτίων.

Η συνομιλία μεταξύ γιατρού και ασθενούς έχει μεγάλη σημασία. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να λάβει ένα δείγμα του σπέρματος του αρκετές φορές, το οποίο στη συνέχεια αναλύεται λεπτομερώς. Ακολουθούν μερικές φορές περαιτέρω εξετάσεις όπως γενετικές εξετάσεις, αναλύσεις ορμονών και διαδικασίες απεικόνισης. Η αζωοσπερμία δεν οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αζωοσπερμία, στην οποία η εκσπερμάτιση του άνδρα δεν περιέχει σπέρμα, αναπτύσσεται εντελώς χωρίς συμπτώματα και συνήθως αναγνωρίζεται μόνο όταν υπάρχει επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά και αναλύονται οι λόγοι για τους οποίους η γυναίκα δεν μείνει έγκυος.

Επομένως, δεν απαιτείται ειδική συμπεριφορά στην καθημερινή ζωή. Η αυτοβοήθεια μπορεί να είναι χρήσιμη και αποτελεσματική μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Μια πολύ απλή αυτοβοήθεια είναι η προστασία των όρχεων από υπερβολικά υψηλή θερμοκρασία. Μια μόνιμα αυξημένη θερμοκρασία των όρχεων, η οποία μπορεί να προκύψει ήδη από ακατάλληλα, στενά ρούχα, οδηγεί σε αναστρέψιμη αζωοσπερμία, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί επιλέγοντας τα κατάλληλα ρούχα. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα αυτής της μορφής αζωοσπερμίας. Είναι μάλλον μια μάλλον σπάνια μορφή.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από ορμονική διαταραχή που προκαλείται, για παράδειγμα, από ανεπιθύμητη παρενέργεια του φαρμάκου, η διακοπή του φαρμάκου ή η αντικατάστασή του με άλλο παρασκεύασμα μπορεί να θεραπεύσει την αζωοσπερμία. Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αυτές τις παρενέργειες περιλαμβάνουν ορισμένα νευροληπτικά και αντικαταθλιπτικά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, επίσης, η αυτοβοήθεια, μαζί με ιατρικές συμβουλές, μπορούν να ξεπεράσουν την αναστρέψιμη αζωοσπερμία. Εάν υπάρχει (φυσική) απόφραξη των vas deferens, δεν απαιτείται προσαρμογή στην καθημερινή ζωή και δεν υπάρχουν γνωστά μέτρα αυτοβοήθειας που θα μπορούσαν να λύσουν το πρόβλημα.